临泽县中医医院 甘肃张掖 734200
【摘要】目的:探究颈椎病护理期间,运用颈椎保健操与温灸刮痧联合运用效果。方法:2023.2-2024.2阶段中,100名病人实行划分,对照组进行常规护理,观察组予以温灸刮痧+颈椎保健操,数值归总并比较。结果:护理后,观察组临床症状消退所用时间短,患者的颈部功能逐步恢复,负面情绪缓解,睡眠以及生活的质量明显增强,P<0.05。结论:颈椎病护理中运用颈椎保健操与温灸刮痧护理,可以令患者颈椎疼痛逐步减轻,提高颈椎的活动功能,令其颈椎功能逐步恢复。同时经护理之后患者病痛减轻,负面情绪逐步得到调节,提高患者的睡眠与生活质量。
【关键词】颈椎保健操;温灸刮痧;颈椎病护理
颈椎病在生活中属于常见的疾病类型,病灶的位置主要在颈椎的位置,其软组织出现退变以及受到损伤等,对颈椎的动脉产生压迫,对神经根等产生影响[1]。颈椎病在生活中多发生在中老年人群体,但是由于现在年轻人长期工作久坐,使用电脑等,导致疾病的发病人群逐步地年轻化[2]。颈椎病在出现之后,会对患者的身体产生严重的影响,因为该疾病会出现反复发作的现象,同时患者会出现头晕、眼花、颈背痛等症状,随着病情的不断加重,还会导致患者出现四肢无力以及走路不稳等现象,影响正常的工作以及生活[3]。针对该病症临床会运用药物或者手术治疗等形式,但是颈椎功能的恢复较慢,因此要对患者提供多元化的形式实施治疗。通过康复的形式可以令患者的颈椎功能逐步恢复,同时也可以令病情逐步恢复。其中颈椎保健操在实施期间,可以针对颈椎的功能实施训练,逐步令颈椎得以恢复。温灸刮痧的方式可以去除病痛,控制病情的发展,两者联合使用可以令患者的病情逐步康复[4]。为探究干预效果,行如下报道等。
1资料与方法
1.1一般资料
实验中:100名病人,时间:2023.1-2024.1,划分病人,对照组:男23名,女27名,(40.28±5.29)岁。观察组:男22名,女28名,(40.89±5.10)岁。数值对比,P>0.05,可进行比较。
纳入标准:符合疾病特征的病人;语言功能正常的病人;患者与家属了解实验并自愿参与。
排除标准:因撞击等损伤而产生的颈椎病;存在精神分裂症的病人;存在意识障碍的病人。
1.2方法
对照组:常规护理。护理中针对疾病的相关知识进行普及,然后指导患者按照医嘱用药,保障用药的安全。在护理中指导患者进行康复运动,逐步促进患者颈椎功能恢复。
观察组:颈椎保健操+温灸刮痧。颈椎保健操。(1)引导患者背部伸长。护理人员告知患者双手呈现自然下垂的状态,保持站立的姿势,然后逐步放松肩部,再逐步向上拉伸颈椎,在拉伸的最大位置停留5秒左右,重复操作相应动作10次。(2)同样引导患者处于站立位,然后双手下垂,将头部分别向左以及向右进行旋转,在旋转的最大位置保持5秒左右,重复该动作10次。(3)引导患者处于半蹲的位置,扶住枕部位置,然后头部向后进行旋转,在最大的程度下保持5秒左右,然后再向另一边进行旋转,同样停留5秒左右,交替实施10次左右。(4)引导患者呈现站立的姿势,然后将双手呈现自然下垂,保障正常的呼吸,旋转头部,左右交替旋转,重复训练10次左右。所有的训练均实施2周左右。
温灸刮痧:(1)令患者处于坐位,然后将头颈部逐步向前伸15o左右,将需刮痧的位置暴露在外边。在实施操作期间,取艾炷然后将其放置在艾灸杯中,将其进行点燃,在患者的颈部位置擦拭万花油后,将艾灸杯贴在患者的皮肤上,为其实施玄灸开穴,在大椎穴位置停留2min左右。(2)选择令患者的颈背位置的督脉以及膀胱经等,对其采用刮板实施刮拭。督脉位置主要为风府、大椎等穴位,沿着脉络直到太阳穴的位置刮拭时间在3min左右。在膀胱经位置选择天柱、大杼等穴位,沿着脉络直到心俞穴,每个位置刮一条,时间为3min左右。粪池穴到肩井穴、肩髃穴等位置,均刮拭3min左右。然后从患者的脊椎位置,到肩膀的外侧位置,实施刮痧,时间在4min左右。(3)在杯子逐步发热之后,将杯子放横,然后运用杯子在患处的位置进行滚动,可以起到热疗的效果。在对患者实施治疗期间,要对患者的状况进行观察,并不断询问患者的感受,查看患者刮痧皮肤的位置,避免出现烫伤等问题。在对患者实施刮痧结束之后,可以为患者提供温水,告知患者在之后的4个小时内不是洗澡。然后逐步引导患者进行颈部运动等。
1.3观察指标
统计患者进步疼痛以及活动功能恢复的时间;通过NDI对患者颈部功能进行评估;经过情绪自评量表对患者的情绪进行检测;通过PSQI对患者的睡眠质量进行评估;通过SF-36对患者的生活质量进行检验。
1.4统计学分析
经SPSS27.0软件描述资料,(±s)展示分值,t核查,数值对比,如存在差异大,则P<0.05。
2结果
2.1统计患者症状缓解时间
观察组患者症状缓解所用时间短,P<0.05,如表1所示。
表1患者症状缓解时间(±s,d)
组别 | 例数 | 颈部疼痛消失时间 | 活动功能恢复正常时间 |
观察组 | 50 | 10.51±1.21 | 23.43±3.09 |
对照组 | 50 | 14.42±2.13 | 29.41±3.55 |
t | - | 11.2862 | 8.9844 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 |
2.2统计患者颈椎功能障碍与情绪分值
观察组颈椎功能障碍改善,负面情绪逐步调节,P<0.05,如表2所示。
表2患者颈椎功能障碍与情绪分值 (±s,分)
组别 | 例数 | 颈椎功能障碍 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 50 | 31.64±3.61 | 15.22±3.43 | 50.28±3.14 | 20.11±2.61 | 55.42±3.27 | 21.32±2.66 |
对照组 | 50 | 31.33±3.24 | 21.70±3.57 | 50.66±3.25 | 30.28±2.17 | 55.19±3.82 | 32.14±2.18 |
t | - | 0.4518 | 9.2552 | 0.5945 | 21.1865 | 0.3234 | 22.2462 |
P | - | 0.6523 | 0.0000 | 0.5535 | 0.0000 | 0.7471 | 0.0000 |
2.3统计患者睡眠质量分值
观察组睡眠质量明显增强,P<0.05,如表3所示。
表3患者睡眠质量分值 (±s,分)
组别 | 例数 | 睡眠质量 | 入睡时间 | 睡眠时间 | 睡眠效率 | 睡眠障碍 | 催眠药物 | 日间功能障碍 |
观察组 | 50 | 0.66±0.20 | 1.01±0.27 | 0.91±0.23 | 1.18±0.61 | 1.10±0.26 | 0.37±0.10 | 0.84±0.19 |
对照组 | 50 | 0.85±0.21 | 1.30±0.31 | 1.16±0.30 | 1.45±0.33 | 1.30±0.40 | 0.46±0.11 | 1.27±0.26 |
t | - | 4.6327 | 4.9881 | 4.6763 | 2.7528 | 2.9643 | 4.2808 | 9.4420 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0070 | 0.0038 | 0.0000 | 0.0000 |
2.4统计患者生活质量
观察组生活质量增强,P<0.05,如表4所示。
表4患者生活质量(±s,分)
项目 | 干预前 | t | P | 干预后 | t | P | ||
观察组(n=50) | 对照组(n=50) | 观察组(n=35) | 对照组(n=35) | |||||
睡眠与精力 | 11.31±2.44 | 11.55±2.62 | 0.4740 | 0.6365 | 12.67±2.01 | 11.60±2.02 | 2.6550 | 0.0093 |
躯体不适感 | 11.52±2.94 | 11.77±2.53 | 0.4557 | 0.6496 | 12.98±2.10 | 11.75±2.15 | 2.8939 | 0.0047 |
运动与感觉 | 10.55±2.34 | 10.74±2.54 | 0.3890 | 0.6981 | 12.91±2.20 | 11.73±2.38 | 2.5744 | 0.0115 |
精神紧张 | 11.52±2.03 | 11.78±2.71 | 0.5429 | 0.5884 | 12.80±2.50 | 11.79±1.23 | 2.5632 | 0.0119 |
负性情感 | 10.64±2.22 | 11.06±2.33 | 0.9228 | 0.3584 | 12.89±2.85 | 11.36±2.71 | 2.7509 | 0.0071 |
正性情感 | 11.04±2.40 | 11.37±2.35 | 0.6946 | 0.4889 | 12.87±2.37 | 11.42±2.40 | 3.0397 | 0.0030 |
认知功能 | 11.55±2.48 | 11.73±2.80 | 0.3402 | 0.7344 | 12.89±2.19 | 11.80±2.75 | 2.1924 | 0.0307 |
工作与学习 | 10.01±2.03 | 10.14±2.14 | 0.3116 | 0.7560 | 12.88±2.18 | 11.72±2.00 | 2.7725 | 0.0067 |
业余娱乐 | 11.07±2.04 | 11.33±2.25 | 0.6053 | 0.5464 | 12.84±2.06 | 11.46±2.07 | 3.3413 | 0.0012 |
3讨论
颈椎在身体中可以起到对头颅支撑的作用,令头颅的平衡度得到维持,但是如果患者的颈椎出现病变产生颈椎病,会导致颈椎的功能受到影响。同时患者在出现颈椎疾病期间,会出现头痛以及颈部疼痛等问题,部分患者的颈部活动会受到影响。如果没有及时的对患者实施治疗,会导致患者出现大小便失禁、肢体麻木等现象,严重影响患者的健康与生活[5]。临床对患者治疗期间,会通过药物以及手术等形式,虽然可以控制疾病发展,但是患者复发概率较高,病程也比较长,治愈也比较难。因此在实施治疗期间,需针对患者提供康复护理等,令患者病情稳定。常规护理可对患者的日常行为以及饮食实施管理,令患者的病情得到控制。但是在实施期间没有为颈椎实施针对性的训练方式,因此训练的效果有限[6]。
颈椎保健操在临床较为常见,属于颈椎针对性项目,在实施训练期间会针对患者的颈部实施左右旋转,以及上下拉伸等[7]。在训练期间指导患者将每个活动均达到最大的限度,并保持稳定,可以对颈部的组织产生刺激,令颈椎的平衡性逐步提高。同时在实施训练之后,可以令患者的颈部灵活性得以延长,促进颈椎功能的恢复[8]。同时在对患者实施相应保健操训练期间,可以令颈部的肌肉以及脉络等逐步通畅,令血液循环提高,令疼痛的情况得到改善,此外,在实施颈椎保健操期间,还可对患者的颈部肌肉实施训练,令肌肉的韧性以及力量逐步得以提高,通过颈椎的活动,可以令脊柱保持平稳,起到康复训练的效果。在训练期间也要注意,应结合患者的身体以及病情情况设定训练的方式,并保障整体操作的规范性,避免对患者颈部产生二次损伤,令保健操的效果得到有效发挥
[9]。
温灸刮痧是将艾灸、按摩、刮痧等综合在一起的康复治疗方式,可以发挥艾灸的药力以及热力的作用,还在此之上添加刮痧等方式,可以起到祛湿、止痛的作用[10]。艾条在燃烧会通过热力的作用,直接进入到皮肤中,对身体中的经络起到调节的作用。同时也可以祛除身体中的寒气。刮痧可以疏通皮肤的经络,并排出体内的湿热之气,实施温灸刮痧可以令患者的身心逐步放松,因此在刮痧的作用下,可以起到疏通经络的效果,减轻患者的疼痛。将保健操与温灸艾灸联合使用,可以提高患者颈椎的灵活性,并促进血液循环,疏通经络,令病情可以得到改善[11]。
实验中,观察组临床症状消退所用时间短,P<0.05。因为在实施联合管理期间,通过保健操可以维持颈椎的结构稳定,并通过温灸刮痧的形式,加速血液循环,令患者的颈部不适感逐步减轻,消除病痛的程度,使患者的症状逐步缓解。观察组患者的颈部功能逐步恢复,负面情绪缓解,P<0.05。因为在联合调节之后,患者的病症逐步缓解,进而通过相应运动,使患者的颈椎功能得以恢复,使患者因疾病而产生的不良情绪逐步消除。观察组睡眠以及生活的质量明显增强,P<0.05。因为在实施干预后,患者的血液循环得到提高,令身体的新陈代谢逐步增强,使身体的机能提高,控制疾病的发展,减轻病痛的出现。进而使患者的睡眠质量得以提高,同时病痛消除之后,可以积极参与生活工作等,令生活质量逐步增强。
综上所述,颈椎病予以颈椎保健操+温灸刮痧的形式,可短时间消除患者病症,令患者颈椎功能提高,改善因疾病而产生的负面情绪,使患者的睡眠以及生活质量提高。
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