烧伤患者的护理要这样做

烧伤患者的护理要这样做

李凤

四川省凉山彝族自治州第一人民医院，615000

烧伤在日常生活中经常发生，是最常见的一种创伤，烧伤不仅会使皮肤受到损伤，也可能会伤害到肌肉骨骼，严重的情况下会引发全身变化，包括休克、感染等。因此，烧伤发生后需要快速脱离现场，及时进行紧急救治。下面我们一起探讨烧伤患者的护理措施有哪些？

一、烧伤患者的简单医疗急救方法有哪些？

1.当被热力烧伤的情况下，可以立即选择用冷水或冰水湿敷，或者是将烧伤的部位浸泡在冷水或冰水中，起到止痛作用，同时可以进一步减轻烧伤部位的创面深度。如果是在寒冷的环境下烧伤，进行冷敷时需要做好保暖，避免生病。

2.如果烧伤合并有其它损伤，在爆炸事故中烧伤合并有骨折、脑外伤等，需要及时进行外伤急救处理，简单进行处理之后，则到附近医院就医。

3.当伤者脱离事故现场之后，需要保护好烧伤部位，避免再次受到污染。创面一般不涂有颜色的药物，不涂红汞、紫药水等，避免后续进行治疗过程中，医生无法判断烧伤面积的深度，很难及时进行清创处理。浅度烧伤的水疱一般不需要清除，如果是大水疱，则进行低位剪破引流，保留完整的疱皮，可以有效保护创面。

4.烧伤之后，患者会出现不同程度的疼痛，也会比较躁动，需要及时进行止痛和镇静。

5.烧伤患者在伤后2天内，毛细血管渗出加剧，很容易存在血容量不足的现象。如果患者烧伤部位的面积超过一半，需要及时进行输液，避免出现休克的现象。如果是进行无条件输液治疗，则可以口服含盐饮料，可以有效避免水中毒现象发生。

二、烧伤初期护理的措施有哪些？

首先，对于烧伤患者，为防止烧伤患者出现休克，则需要及时进行补液，建立静脉输液通道。患者烧伤的面积不大，可以选择周围静脉和头皮静脉穿刺的方式，当有大面积烧伤，需要快速给患者补充液体，则可以切开患者的静脉进行插管。其次，选择给患者使用镇静剂。通常烧伤的患者会出现血容量不足情况，也会产生剧痛，则需要及时通过静脉推注镇痛剂，选择的是度冷丁。最后，给伤者放置导尿管，可以观察伤者每小时的尿量，结合伤者的烧伤面积和深度对液体的补充计划合理安排，大面积烧伤的患者，入院之后需要及时补充液体，同时将受伤时的液体量补充足。当伤者出现血红蛋白尿时，需要进行二路静脉补液，其中一路补充容量，一路则是输甘露醇和碳酸氢钠，避免肾小管被血红蛋白堵塞。

三、烧伤休克期如何进行护理？

患者出现大面积烧伤之后，在早期烧伤部位局部毛细血管通透性有所增加，有大量血浆液体渗出到创面，血液出现浓缩，循环量会进一步下降，患者会出现休克的症状。在临床上患者的尿量会减少，心率加快，感到烦躁不安。患者烧伤之后，在6~8小时之内，渗出速度最快，之后会有所减慢，在48小时内，患者基本处于休克期，这时则需要医生对患者进行抢救治疗，及时做好护理。在临床上防治患者出现烧伤休克最主要的治疗方式是给患者补充液体，患者出现大面积烧伤，则需要给患者及时补充液体，恢复患者的有效血液循环，进一步改善患者缺氧的症状，可以有效预防患者出现休克。在这个阶段，需要医护人员及时建立静脉通道，确保及时给患者输入液体，进行各个时间段内的补液量计算，另外，还需要通过皮肤、肺等补充每天缺失的水分。

四、烧伤创面如何有效护理？

通过对患者的烧伤创面进行有效护理，可以避免局部发生感染，有利于创面快速修复，减少后期后遗症的发生。烧伤创面选择新洁尔灭进行清理，按照1:1000的比例进行使用，可以快速清除分泌液，保持创面部分清洁。在对创面进行有效清理之后，根据创面部位进行包扎或湿敷，肢体浅度烧伤可以选择包扎疗法，在包扎过程中用力均匀，松紧适宜，避免敷料发生脱落，确保肢体血液循环畅通。暴露疗法应用到创面护理中，则是将创面暴露在一种清洁环境中，创面会迅速干燥并结痂，会进一步减少病原菌繁殖。暴露时的环境温度应该保持在28℃~30℃之间，同时可以选择烤灯和热风机，使得创面位置快速干燥。在早期，创面位置出现渗液现象，则可以使用消毒棉签将渗液吸干，保持创面位置的皮肤更加清洁健康。如果创面位置已经结痂，需要减少活动量，避免造成痂皮开裂出血。

五、烧伤感染期如何护理？

烧伤患者渡过了休克期之后，就进入到感染期，感染是大面积烧伤病人的主要并发症，很容易导致患者死亡。因此，护理人员需要针对烧伤创面可能感染的病况进行了解，及时发现，对患者进行有效治疗。大面积烧伤病人，体温会快速升高，同时会伴有寒战，患者的心率会增快。另外，患者发生呼吸变化同样是感染的主要症状，会发生延长性呼吸困难，感染之后的患者精神状态也会发生变化，在早期主要是兴奋、烦躁，会出现幻觉，之后则会出现嗜睡、迟钝的症状。在病情不断发展过程中，患者的症状也会有逐渐加重的现象，局部创面会有血点，症状比较严重的患者，在创面位置会有紫黑色的出血坏死斑，属于比较危险的症候。

在感染期的护理过程中，治疗和护理应该选择在无菌环境下操作，及时做好皮肤清理，有效护理创面，始终保持创面的干燥。当患者出现高热时，可以降低室内温度，采取物理降温的方式，或者是口服退热剂，快速降低伤者的温度。如果患者腹胀比较严重，要选择禁食，轻度腹胀，则需要以清淡饮食为主，少量多餐，进一步加强营养，可以提升机体的防御能力，有效预防感染。对于出现大面积烧伤的患者，需要经常做心脏听诊，对于出现心律紊乱的情况，需要及时进行处理，确保患者的呼吸保持畅通。

综上所述，日常生活中烧伤的处理需要及时快速，在出现烧伤情况时，需要及时进行处理，可以避免烧伤创面的扩大。以上是有关烧伤在不同情况下的护理措施，相信大家已经有所了解，在日常需要及时进行烧伤处理，做好抢救，避免造成较大伤害，同时要在烧伤治疗过程中，做好有效治疗和护理，保障人身健康。