预见性护理在ICU急危重症患者治疗中的效果观察

预见性护理在ICU急危重症患者治疗中的效果观察

王艳，马婷婷，杨海妮

陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘要：目的：研究重症监护室（ICU） 急危重症患者采用预见性护理的应用效果。方法：选取2023年4月至 2024年4月在本院ICU收治的80 例急危重症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理的基础上予以预见性护理干预，比较两组患者的不良事件发生情况及ICU治疗时间、配合度评分。结果：观察组不良事件发生率明显低于对照组，经统计学分析差异由统计学意义（P  ＜  0.05）；观察组配合度评分明显高于对照组，ICU 治疗时间明显短于对照组，经统计学分析差异由统计学意义（P  ＜  0.05） 。结论：预见性护理可减少ICU急危重症患者的不良事件发生风险，减少ICU治疗时间，有助于促进患者恢复。

关键词：重症监护室；急危重症；预见性护理；效果

随着社会的高速发展，人们的物质生活水平逐渐提高，对医疗、保健及护理工作的要求也越来越高。重症患者的生命支持水平，直接反映医院的综合救治能力，专业的医疗、护理技术以及先进的医疗设备的运用能充分满足危重症患者的救治，因而对护理人员的综合能力也提出了更高的要求[1]。ICU 是医院重要科室之一，其是重症患者治疗的主要场所。ICU 患者病情严重，病情变化快，需要 24h持续监测其生命体征，及时为患者实施救护干预，以此对其死亡率进行控制[2]。预见性护理的实施，可全面评估患者的病情，实施针对性的护理措施进行不良事件的规避，以此促进患者的康复[3]。本研究选取2023年4月至 2024年4月在本院ICU收治的80 例急危重症患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   选取2023年4月至 2024年4月在本院ICU收治的80 例急危重症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。观察组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄处于45岁~78岁之间，平均年龄（46.87±5.07）岁；对照组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄处于43岁~79岁之间，平均年龄（46.92±5.12）岁；一般资料经统计学 分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

  对照组予以常规护理干预，具体如下：遵照医嘱对其生命体征、机体液体排出量等做持续监护，关注患者精神状态及其重症疾病病情进展情况，协同临床行诊疗操作，护理中遵循患者需求，给予其帮助。观察组在常规护理的基础上予以预见性护理干预，具体如下：①加强患者具体皮肤情况的观察，严格遵循床边交接班制度，在交班时，应认真观察患者的皮肤状态，并进行记录，定时协助患者进 行体位的改变。合理进行管道的固定，并进行标识。若患者存在谵妄、躁动等的 情况，合理应用镇静药物。②积极预防窒息，强化患者具体生命体征的观察，查
看甲床、颜面口唇等变化的观察，对于存在呕血者，将其头部偏向一侧，及时清
除口腔内的血块，实施吸氧干预。对于痰液黏稠者，应及时将其呼吸道内的分泌物清除，进行吸痰干预，如有必要，可进行气管切开、气管插管等干预，给予患 者高流量吸氧。 ③预防肺炎，咳嗽无力、体力较差者，易出现肺炎的情况，应积极协助患者翻身，并给予其叩背干预，从外向内、从上而下，有节律的实施背部叩击干预，尽量避开患者的脊柱，合理控制叩击的力度，每次时间 3 ~ 5 min 左右，如有必要，可实施吸痰干预。④对于应用约束带的患者，应强化其皮肤情 况的观察，若其不配合，出现挣扎的情况，则易勒伤皮肤，因此，可定时将其约束带解开。

1.3观察指标

   比较两组患者的不良事件发生情况及ICU治疗时间、配合度评分。

1.4观察指标

采用SPSS 26．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率 

观察组不良事件发生率明显低于对照组，经统计学分析差异由统计学意义（P  ＜  0.05）；见表1。

表1

2.2 ICU治疗时间、配合度评分

观察组配合度评分明显高于对照组，ICU 治疗时间明显短于对照组，经统计学分析差异由统计学意义（P  ＜  0.05）。见表2。

表2

3讨论

ICU病房主要面对病情危重的患者，可对患者进行集中管理，保证患者的生命安全；但是ICU患者较为特殊，一旦发生院内感染，则会严重威胁患者的生命安全。同时，患者通常自我管理能力较弱，需要依赖护理人员[4]。常规护理仅能缓解患者临床症状，并不能有效降低风险的发生率；另外，患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，加之进入ICU病房进行治疗的过程中，患者会接触到许多医疗器械，产生强烈的陌生感，同时无法与家人见面，产生强烈的不安与孤独感，不利于疾病的治疗[5]。

综上所述，预见性护理可减少ICU急危重症患者的不良事件发生风险，减少ICU治疗时间，有助于促进患者恢复。

参考文献

[1]董晶兵,梁晓乐,李静丽. 浅谈急危重症患者的ICU监护与护理分析[J]. 智慧健康,2020,6(2):171-172. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.02.075.

[2] 张烨. 综合ICU护理应用俯卧位通气对急危重症患者压疮发生率的影响[J]. 康颐,2023(10):91-93. DOI:10.12332/j.issn.2095-6525.2023.10.031.

[3] 秦小花. 预见性护理干预对ICU高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的研究[J]. 智慧健康,2024,10(1):207-210,215. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.01.050.

[4] 于海洋. ICU病房护理中消化系统药物使用规范研究--评《实用急危重症护理技术规范》[J]. 生命科学仪器,2022,20(1):60.

[5] 张凯涵. 预见性护理在ICU患者中的应用[J]. 继续医学教育,2022,36(9):141-144. DOI:10.3969/j.issn.1004-6763.2022.09.036.