观察手功能康复治疗仪治疗老年患者桡骨远端骨折后掌指关节僵硬的效果

观察手功能康复治疗仪治疗老年患者桡骨远端骨折后掌指关节僵硬的效果

苏建凯

廊坊爱德堡医院 065008

【摘要】目的：研究桡骨远端骨折后掌指关节僵硬老年患者接受手功能康复治疗仪治疗的应用效果。方法：列入2023年4月-2024年4月我院收治的桡骨远端骨折后掌指关节僵硬老年患者46例，通过全盲电脑随机抽取法将其分为对照、观察两组，组均23例。对照组患者给予常规对症治疗手段；观察组在此基础上给予手功能康复治疗仪治疗。比较两组患者治疗前后的握力、握力维持时间及指尖压力值变化情况。结果：治疗前两组患者的握力、握力维持时间及指尖压力值差异无统计意义（P＞0.05），治疗后均提升，且观察组患者治疗后的握力、握力维持时间及指尖压力值均显著高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：桡骨远端骨折后掌指关节僵硬老年患者接受手功能康复治疗仪治疗，更有利于帮助握力的改善，恢复指尖压力，延续握力维持时间，帮助掌指关节活动度的改善，治疗效果理想，推荐使用。

【关键词】手功能康复治疗仪；桡骨远端骨折；掌指关节僵硬；握力

我国人口老龄化的急剧发展，很多老年退行性疾病也逐渐受到社会关注，其中手部疾病的发病率也在逐年升高。临床常见的手部疾病通常为掌指关节囊挛缩导致手功能障碍，关节呈现僵硬、活动度改变等情况，严重影响患者的日常生活[1]。通常需要根据患者手部组织结构制定掌指关节活动度康复治疗方案，但康复治疗师较少，且需要较长的治疗时间与精力，导致部分老年患者无法接受正规的康复治疗[2]。为便于康复治疗操作，缩短康复治疗用时，帮助患者得到良好的手部屈伸功能训练，本文研究在常规康复治疗的同时，给予手功能康复治疗仪，帮助患者掌指关节得到被动锻炼，发挥人工智能机械在医疗领域的便捷作用，更便于患者接受，帮助理想康复疗效的达成。本文研究给予患者不同康复治疗办法后，对比其治疗前后的握力、握力维持时间及指尖压力值变化情况，结论如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2023年4月-2024年4月我院收治的桡骨远端骨折后掌指关节僵硬老年患者46例，通过全盲电脑随机抽取法将其分为对照、观察两组，例数为对照组23例、观察组23例。对照组患者男16例、女7例，年龄62-78周岁，平均（70.94±4.63）周岁；观察组患者男8例、女15例，年龄61-79周岁，平均（70.62±5.28）周岁。患者临床资料无统计差别（P＞0.05），校验合格。

1.2方法

对照组患者给予常规对症治疗手段：给予手法辅助治疗，对患者的指关节近端、远端予以固定，充分最大化对关节活动完成，帮助患者对背伸与屈曲训练完成200次，活动持续时间约10s，然后引导患者主动将患指关节由近端固定活动到最远端，对于不能自主完全活动关节的患者，可给予一定助力，保证各个方向均活动15次。最后对患指关节从近端逐渐缓速牵拉至远端，2min/次。手法推拿辅助治疗后，给予患者冰袋将患指包裹。随后对患指济宁弹力绷带加压5min包扎治疗，根据实际情况给予15min微波治疗或10min激光治疗。2次/周，持续治疗60d。

观察组在此基础上给予手功能康复治疗仪治疗：增加手功能康复治疗仪的全周期自动化康复训练治疗，评估患者的恢复状态及康复需要，通过训练参数智能调整，给予患者最贴合的康复治疗方案。参数设置包括电机活动频率、单次停顿时长、机杆力矩数值等，通过智能化设置，全自动帮助患者掌指关节的被动活动训练。60min/次，2次/d，持续治疗60d。

1.3研究指标

对比两组患者治疗前后的握力、握力维持时间及指尖压力值变化情况。（1）①借助JAMAR的J00105型号手动液压握力计对患者的单次最大握力进行测量。②引导患者维持握力水平不低于70%最大握力值，并通过计时器对握力的维持时间进行测量并记录；（2）借助BASELINE的120241型号指尖测力计对患者的患指进行测力，仪器桌面固定，患者置于探头，测量其3次压力值，并取平均数值。治疗后患者的握力值越高，握力维持时间越长，指尖压力值提升越好，康复治疗效果越好。

1.4统计学分析

代入SPSS 19.0计算软件，统计分析病患治疗期内相关性指标数据，t检验计量值表示（），X2检验计数值表示（n%），P＜0.05有统计价值，相反则无。

2结果

2.1两组患者的握力、握力维持时间及指尖压力值变化情况比较

治疗前两组患者的握力、握力维持时间及指尖压力值差异无统计意义（P＞0.05），治疗后均提升，且观察组患者治疗后的握力、握力维持时间及指尖压力值均显著高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的握力、握力维持时间及指尖压力值变化情况比较

3讨论

手部的关节较多，肌肉关节协调运动工作较为精细，手部的掌指功能障碍会严重影响患者的生活质量。手功能损伤程度不同，对康复的需求也不同，因此在指定康复治疗方案时，应根据患者的实际情况定制，通常需要康复治疗师一对一进行长期治疗，传统的物理治疗办法康复时间相对较长，治疗期间并发症不易控制，部分老年患者对长期治疗十分抗拒，无法有效配合治疗[3]。因此寻求一种更高效的康复治疗办法十分必要，既可以智能化辅助康复治疗，又可以提升老年患者的接受度，更易配合治疗的开展，帮助其恢复理想掌指功能活动度。

常规对症治疗，以康复治疗师根据患者的实际情况给予冰敷、激光、手法推拿、微波等治疗手段帮助掌指功能的恢复，适当的关节活动，能帮助掌指关节及其周围肌肉、韧带的紧张度缓解，从而避免滑膜的进一步粘连产生，帮助改善掌指关节的僵硬程度。手功能康复治疗仪可以根据患者掌指关节活动度差别，设置更符合康复治疗需求的智能参数，帮助滑膜关节代谢恢复，从而改善组织血液循环水平，逐渐恢复的掌指关节活动度，也可以促进手部握力的控制与稳定性恢复，改善患者的手部僵硬问题。

文内研究结果显示，接受手功能康复治疗仪治疗的患者较仅接受常规康复治疗的患者，其握力恢复更好，握力维持时间更长，指尖压力值也显著提升，P＜0.05。这说明，手功能康复治疗仪可以帮助患者加速掌指活动度的恢复，便于临床使用，疗效理想。

综上所述，在桡骨远端骨折后掌指关节僵硬患者的治疗中，提供手功能康复治疗仪治疗可以更快速的改善患者的掌指屈伸活动度，老年患者较容易接受，治疗安全有效，更具有科学性，值得普及使用。

参考文献：

[1]吴源旻,王韬,俞志兴,等.手功能康复治疗仪治疗老年患者桡骨远端骨折后掌指关节僵硬的临床观察[J].老年医学与保健, 2023, 29(4):798-801.

[2]黄坤,李晔.闭合复位外固定治疗与手术内固定治疗老年桡骨远端骨折患者的效果对比[J].医疗装备, 2022, 35(6):80-82.

[3]李文甲,吴彩风,宋晓.改良渐进性屈指支具在外伤性掌指关节僵硬治疗中的应用效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(7):767-769.