早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用

早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用

余佳颖

西藏自治区人民医院 肿瘤科 西藏 拉萨 850000

【摘要】目的：探讨早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用。方法：选取在我院行术后腹腔热灌注化疗的80例卵巢癌患者（2023.1~2024.1期间治疗），随机分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组护理干预，对比两组生活质量改善情况。结果：WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。结论：早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中应用护理干预效果显著，可有效改善患者生活质量。

【关键词】早期卵巢癌；术后腹腔热灌注化疗；护理干预；常规护理；生活质量

卵巢癌在临床中十分常见，是指发生在卵巢的恶性肿瘤，具有较高的发病率，多数患者在发病早期无明显症状，随着疾病进展可逐渐出现下腹部不适、腹部包块、腹胀等症状，晚期可出现消瘦、贫血、恶病质等恶性肿瘤典型症状，这些症状给患者造成了较大困扰，并且该病若治疗不及时，肿瘤细胞可通过直接种植、淋巴液、血液等途径转移至全身组织、器官，进而危及到患者生命安全，故需及早治疗[1]。目前临床上多采用手术联合腹腔热灌注化疗方案治疗卵巢癌，该治疗方案虽效果显著，但治疗期间患者的护理也尤为重要，故需重视患者的护理。我科应用护理干预取得了满意效果，现将早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用探讨如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取在我院行术后腹腔热灌注化疗的80例卵巢癌患者（2023.1~2024.1期间治疗），随机分为2组，即对照组（40例，年龄37~65岁，平均51.82±8.03岁）和研究组（40例，年龄36~66岁，平均51.26±8.71岁）。两组资料P＞0.05，可比。所有患者均同意参与本次研究。

1.2方法   

给予对照组常规护理，给予患者健康教育，向其讲解关于疾病和热灌注化疗的相关知识，解答患者疑问，遵医嘱进行腹腔热灌注化疗，并为患者提供饮食护理、不良反应处理等护理。给予研究组护理干预，如下：

1.2.1化疗前护理。健康教育，对患者进行健康教育，向其讲解腹腔热灌注治疗相关知识，具体细化到治疗原理、注意事项、优缺点等，耐心解答患者提出的疑问；心理护理，评估患者心理状态，观察患者负面情绪、性格特征，给予患者鼓励、疏导，指导患者通过呼吸放松、肌肉放松、转移注意力等方法缓解负面情绪；化疗前准备，协助患者做好化疗前准备，告知患者治疗当天减少饮食，治疗前2h禁食，详细交代穿刺时的注意事项，女性患者避开月经期，做好环境护理，确保环境温湿度适宜、整洁干净，保护患者隐私。

1.2.2化疗中护理。化疗过程中密切监测患者各项生命特征、腹部体征、精神状况、面部表情，观察和记录引流液的量和颜色，适时鼓励、安慰患者，分散患者注意力，并提醒患者保持良好姿势，使患者放松地接受治疗，向患者讲解灌注时轻微的腹胀、腹痛是正常现象，在置管和灌注过程中，确保穿刺针在患者腹腔内，并确保输液管路连接紧密，防止药液发生外渗，合理控制灌注流速和药液温度，灌注过程中指导患者适当左右侧卧翻身，使药液充分与腹膜接触，以确保疗效。

1.2.3化疗后护理。体位指导，灌注完毕2h内指导患者每隔15min更换一次体位，各体位交替进行；病情监测，密切监测患者有无腹痛腹泻、食欲不振、呕吐恶心等不良反应出现，灌注期间定期监测患者血象指标，对于血小板、白细胞降低者，遵医嘱给予输血或升白细胞治疗；基础护理，对于能够进食的患者，鼓励患者摄入高维生素、高热量、易消化的清淡食物，少食多餐，用药后大量输液，充分水化和利尿，以促进药液排泄，降低胃肠道不良反应发生率，对24h出入量进行记录，保持液体出入平衡，并重视留置导管的护理，妥善固定导管，及时更换敷料；心理护理，与患者沟通交流，向患者讲解负面情绪的潜在危害性，指导患者通过自我积极暗示、认知调整等方法改善心态。

1.3观察指标   

对比两组生活质量改善情况。采用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价，得分越高，表明患者生活质量越好。

1.4统计学方法   

使用SPSS22.0软件分析数据，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后WHOQOL-100评分对比（）（分）

3讨论

卵巢癌是临床上常见的一种妇科恶性肿瘤，发病率较高，数据统计显示，我国女性卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第3位，约占所有女性生殖道肿瘤的23%[2]。该病发病机制和病因尚未完全明确，现临床上认为其发生与激素、遗传、生育因素、妇科疾病、环境和生活因素等有关，该病若治疗不及时，可通过多途径发生远处转移，从而导致患者死亡，故需及早治疗

[3]。手术是临床上治疗该病的常用方法之一，为进一步巩固手术疗效、针对性预防和治疗腹腔种植转移，术后一般联合腹腔热灌注化疗，是指将加热后的化疗药物直接灌注到患者腹腔中，通过局部给药直接作用于病灶，发挥杀灭肿瘤的作用，该方法虽效果显著，但治疗期间患者的护理也尤为重要，故需为患者提供全面有效的护理[4]。

护理干预是指根据患者病情变化、具体情况、病情严重程度、个体差异等实施针对性、个体性护理的方式。相比常规护理，该方式针对性更强，更适合患者，可有效解决患者的某一护理问题，并且该方式不仅重视患者的治疗、基础护理，还重视患者的其他方面护理，包括监测、环境、心理、精神、情感等方面，该护理更全面、综合，更具个体性[5]。本研究根据患者具体情况为其提供了多种护理，综合、针对性的护理起到了积极作用。结果显示，WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05），可见护理干预是有效的。

综上所述，早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中应用护理干预效果显著，可有效改善患者生活质量，该护理值得推广。

参考文献：

[1]张波波,侯光明.腹腔热灌注化疗在治疗晚期卵巢癌患者中的临床治疗效果探讨[J].饮食保健, 2021, 000(032):15-16.

[2]刘雪莲,吴修慧.护理干预在术后行腹腔热灌注化疗的卵巢癌患者中的应用价值[J].健康女性, 2020, 012(003):P.5-6.

[3]李敏.在卵巢癌患者腹腔热灌注化疗中全程护理干预的使用价值[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(15):119.

[4]黄晶.综合护理干预模式对卵巢癌术后经腹腔热灌注化疗患者依从性及免疫功能的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2020,000(3):125-126.

[5]黄幔莉,陈丹爽,黄俊廷,等.护理干预在术后行腹腔热灌注化疗的卵巢癌患者中的应用价值[J].中外医学研究, 2020, 18(22):117-119.