乙醇中毒急诊治疗的临床效果观察

乙醇中毒急诊治疗的临床效果观察

郝明玉赵雪梅

新疆奇台县人民医院  831800

【摘要】目的：分析遗传中毒的急诊治疗效果。方法：将我院近一年（2021.3-2023.3）期间收治的300例乙醇中毒治疗者作为本次观察对象，对其采取急诊治疗，分析急诊治疗后临床疗效。结果：分析治疗后患者临床疗效可见，治疗显效200例，治疗有效85例，治疗无效者15例，治疗总有效为95%；治疗后患者临床症状缓解时间为（23.56±3.26）min，症状消失时间为（2.26±0.13）h。结论：在乙醇中毒患者的治疗中对患者用纳络酮治疗可显著提高治疗效果，且能够缩短患者症状改善及消失时间，更有利于治疗后身体康复。

关键词：乙醇；中毒；急诊

引言

乙醇中毒是指酒精中毒，是由于患者一次性饮酒过多后所致，中毒后可见患者出现意识障碍、头痛、共济失调、嗜睡、昏迷等现象，严重患者甚至可出现吸入性肺炎、急性胃黏膜损伤等疾病，对生命安全构成严重威胁。近年来，受到社会、情感等多方面因素的影响，乙醇中毒发生率呈逐年增长趋势，如何加强对患者的急救治疗，挽救生命安全已经成为了临床关注的重点。纳络酮在临床上常用于急性中毒解救，可缓解呼吸抑制、昏迷等症状，急救治疗效果明显。对此，本次研究针对本院收治的乙醇中毒患者用纳络酮急诊治疗，旨在分析其临床价值。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将我院近一年（2021.3-2023.3）期间收治的300例乙醇中毒治疗者作为本次观察对象，男性198例，女性102例，年龄18-65岁，平均43.26±2.57岁；所有患者均经临床确诊属于急性乙醇中毒后送往医院治疗者；从中毒发病至医院抢救时间为9min-5.8h，平均2.16±0.13h；所有患者均存在饮酒史，大多数患者在入院治疗期间均处于昏睡或昏迷状态，均出现严重程度不同的四肢阙冷、呼吸急促、血压降低等症状。

1.2方法

在接到患者后应立即对患者采取急救措施，包括常吸氧及保暖治疗，保持患者正常体温，注意保证呼吸通畅，在入院后需立即对患者进行洗胃干预，对存在消化道出血患者应不予洗胃干预；洗胃完成后应进行促醒治疗，并使用纳络酮（重庆药友制药有限责任公司，H10031161,2mg）静脉推注治疗，剂量为0.5-1mg，根据患者实际重度状态将1.5mg纳络酮与500ml氯化钠溶液稀释后进行静脉滴注治疗；对出现急性呕吐患者应给予患者采取胃复安（山西汾河制药有限公司，H14021025,5mg）5mg肌内注射治疗，对严重呕血患者应使用静脉滴注奥美拉唑（石药集团欧意药业有限公司，H20012632,20mg）20mg治疗，另服用西咪替丁（成都天台山制药有限公司，H51023009,0.2g）0.2g/次/d治疗。

1.3观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：在治疗完成后临床检查相关指标均恢复至正常状态，临床症状完全消失，疾病无恶化；有效：在治疗完成后临床检查相关指标均逐渐趋近于正常状态，临床症状得到显著改善，疾病无恶化；无效：在治疗完成后临床检查相关指标并未出现明显变化，临床症状并未消失，病情逐渐加重；治疗总有效为显效与有效总和×100%。

分析患者症状缓解及消失时间。

1.4统计学指标

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验。

2. 结果

2.1分析治疗后治疗效果

分析治疗后患者临床疗效可见，治疗显效200例，治疗有效85例，治疗无效者15例，治疗总有效为95%；治疗后患者临床症状缓解时间为（23.56±3.26）min，症状消失时间为（2.26±0.13）h。

3. 讨论

乙醇中毒是我国常见中毒疾病，急救治疗主要以保持呼吸顺畅、保暖、洗胃、催等治疗，同时为提高患者的治疗效果还应根据患者个体差异的不同选择合理的治疗措施[1]。一般情况下，乙醇中毒与患者饮酒量多少、酒精浓度、饮酒速度、空腹等有一定关联，同时也与饮酒者的个体差异有关，常饮酒的人群对酒精的耐受程度相对更大，但仍有部分人群对酒精的耐受能力较低。酒精中毒后可导致患者嫉妒兴奋，健谈、言语幼稚、粗俗无礼、情绪极端等，严重时可危及患者生命安全[2]。对此，需加强对患者的急救治疗。有研究表明，纳络酮可显著提高患者的治疗效果，能够稳定细胞膜保，保护细胞功能，因此广泛在临床多种急性中毒中应用，包括乙醇、麻醉药物、镇痛药物等的中毒中。纳络酮能够快速解除呼吸抑制及中度症状，使患者从昏迷的状态中快速恢复，同时还可用于治疗由于乙醇中毒引起的休克，抗休克作用效果明显[3]。另外，纳络酮同时也能够明显增强心肌收缩力，改善组织血液灌注，在其急救治疗无效时可应用，既可拮抗乙醇对心血管系统、中枢、呼吸等系统的抑制作用，又可改善缺氧等症状[4]。本次研究表明，在患者治疗后其总治疗效果为95%，且治疗后患者症状改善及消失时间均较短，提示纳络酮能够显著改善缩短病程，提高治疗效果效果，快速降低血液中乙醇浓度。且该类药物使用治疗后并不会对患者身体造成严重影响，毒副作用相对较小，治疗安全性更高

[5]。

综上所述，在乙醇中毒患者的治疗中对患者用纳络酮治疗可显著提高治疗效果，且能够缩短患者症状改善及消失时间，更有利于治疗后身体康复。

参考文献

[1]崔建立.急性乙醇中毒患者急诊内科治疗的临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(06):35-36.

[2]李驹波,牛东升,赵红亮.分析急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的临床效果和安全性[J].世界最新医学信息DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.68.131.

[3]张延春,张昭.基层卫生院急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果分析[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):182-183.

[4]李金勇.复方丹参注射液联合纳络酮治疗急诊乙醇中毒临床分析[J].海峡药学,2018,30(11):187-188.

[5]邓雷.盐酸纳络酮在急诊抢救急性乙醇中毒中的临床效果分析[J].中国医药指南,2018,16(30):127-128.