踝关节骨折的常见症状有哪些？

踝关节骨折的常见症状有哪些？

   陈琪

  天全县中医医院  四川雅安  625599

踝关节骨折是一种常见的运动损伤，通常由于跌倒、扭伤或其他外力作用于踝关节而导致。这种损伤不仅给患者带来剧烈的疼痛，还可能影响患者的行走能力，甚至导致长期的功能障碍。因此，了解踝关节骨折的常见症状对于及时诊断和治疗至关重要。

一、疼痛

疼痛是踝关节骨折最明显的症状之一。患者通常会在受伤后立即感到剧烈的疼痛，这种疼痛可能持续数小时甚至数天。疼痛的程度因骨折的严重程度和个体差异而异，有的患者可能只感到轻微的疼痛，而有的患者则可能感到难以忍受的剧痛。疼痛通常伴随着肿胀和压痛，尤其是在骨折部位附近。

二、肿胀

肿胀是踝关节骨折的另一个常见症状。由于骨折导致局部血液循环受阻，血液和组织液在受伤部位积聚，形成肿胀。肿胀通常在受伤后几小时内出现，并可能持续数天。肿胀的程度因骨折的严重程度和个体差异而异，有的患者可能只出现轻微的肿胀，而有的患者则可能出现明显的肿胀和变形。

三、活动受限

踝关节骨折会导致患者的活动受限。由于疼痛和肿胀的影响，患者可能无法正常行走或站立。在严重的情况下，患者甚至可能需要依靠拐杖或轮椅来移动。活动受限的程度因骨折的类型和位置而异，有的患者可能只是部分活动受限，而有的患者则可能完全无法活动。

四、畸形

踝关节骨折的畸形症状是一种明显的临床表现，通常发生在骨折端移位或旋转时。畸形不仅影响患者的外观，更重要的是可能导致关节功能受限，给患者的生活带来极大的不便。

当踝关节发生骨折时，骨折端可能会因为外力作用而发生移位，导致关节的正常结构被破坏。这种移位可能是横向的、纵向的，或者是旋转性的，具体取决于骨折的类型和受伤时的外力方向。移位后的骨折端可能突出皮肤表面，形成明显的凸起或凹陷，使得踝关节的外观发生明显的改变。

除了移位导致的畸形外，踝关节骨折还可能因为关节面的破坏而出现旋转畸形。这种情况下，关节面的平整性被打破，骨折端之间可能出现旋转错位，使得关节的轴线发生偏移。这种旋转畸形不仅影响关节的外观，更重要的是可能导致关节功能的丧失，使得患者无法正常行走或承重。

畸形症状的出现通常意味着踝关节骨折比较严重，需要及时就医进行诊断和治疗。医生会根据患者的症状和影像学检查结果来判断骨折的类型和程度，并制定相应的治疗方案。对于轻度畸形，可能通过手法复位和固定来纠正；而对于严重的畸形，则可能需要进行手术治疗，通过切开复位内固定来恢复关节的正常结构。

在治疗过程中，患者需要注意保持患处的清洁和干燥，避免感染的发生。同时，要遵循医生的建议进行休息和制动，避免过度活动或承重以免加重伤情。在康复期间，患者还需要进行适当的功能锻炼，以恢复关节的活动度和肌肉力量。

五、淤血和瘀斑

淤血和瘀斑也是踝关节骨折的常见症状。由于骨折导致血管破裂，血液在皮下积聚形成淤血和瘀斑。这些淤血和瘀斑通常呈现为暗红色或紫色，可能出现在受伤部位及其周围区域。淤血和瘀斑的出现通常与肿胀和疼痛相伴，是骨折后局部血液循环障碍的表现。

六、关节不稳定感

踝关节骨折后，患者可能会感到关节不稳定，仿佛踝关节随时会脱位或再次受伤。这种不稳定感是由于骨折破坏了关节的正常结构，导致关节稳定性下降。关节不稳定感可能使患者在行走或活动时感到恐惧和不安，影响患者的日常生活。

七、神经受损症状

在某些严重的踝关节骨折病例中，患者可能出现神经受损的症状。这通常是由于骨折端压迫或损伤了附近的神经所致。神经受损的症状可能包括麻木、刺痛、无力或感觉异常等。这些症状的出现需要引起患者的重视，及时就医以避免神经功能的进一步损害。

八、发热和感染迹象

在极少数情况下，踝关节骨折可能导致感染。感染通常发生在开放性骨折（即骨折端穿透皮肤）的情况下。感染的症状可能包括发热、红肿、疼痛加剧以及渗出物等。一旦出现这些症状，患者应立即就医，接受抗感染治疗和相应的处理措施。

需要注意的是，虽然上述症状对于诊断踝关节骨折具有一定的参考价值，但并非绝对。有些患者可能只表现出部分症状，而有些症状也可能与其他疾病相似。因此，在出现疑似踝关节骨折的症状时，患者应尽快就医，接受专业的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况，结合体格检查和影像学检查结果，做出准确的诊断并制定合适的治疗方案。

此外，预防踝关节骨折同样重要。通过加强锻炼、提高身体素质、注意运动安全以及避免高风险活动等措施，可以降低踝关节骨折的风险。同时，对于已经发生过踝关节骨折的患者，应在医生的指导下进行康复训练，逐步恢复踝关节的功能和稳定性，预防再次受伤的发生。

总结来说，踝关节骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限、畸形、淤血和瘀斑、关节不稳定感以及可能的神经受损和感染症状。这些症状可能因个体差异和骨折的严重程度而有所不同。因此，在出现这些症状时，患者应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的症状和影像学检查结果，制定合适的治疗方案，包括固定骨折、减轻疼痛、消除肿胀以及预防并发症等。通过及时有效的治疗，患者可以尽快恢复踝关节的功能，减少长期功能障碍的风险。