疏血通注射液联合高压氧治疗脑梗塞患者的临床疗效

疏血通注射液联合高压氧治疗脑梗塞患者的临床疗效

图雅

内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼中旗蒙医医院 029400

摘要：目的：观察疏血通注射液联合高压氧治疗对脑梗塞的治疗效果。方法：通过随机对照试验选择2023年1月至2024年1月的脑梗塞患者60例分为2组。对照组给予疏血通注射液治疗，观察组联合使用高压氧治疗，观察患者神经缺损功能评分、日常生活能力评分及血流变指标的变化。结果：观察组患者治疗后的 BI评分和NIHSS评分好于对照组（P＜0.05），观察组血流变指标好于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：疏血通注射液联合高压氧治疗脑梗塞疗效明显，可明显改善患者的神经功能及生活能力。

关键词:疏血通注射液；高压氧治疗；脑梗塞；临床疗效

引言

脑梗塞作为临床上的一种常见疾病主要是因为脑部血管堵塞从而使脑部组织的供氧和供血不足进而导致神经细胞受损甚至死亡，其发病率非常高并且对脑梗塞进行治疗的预后效果并不理想。如果不能得到及时地救治，病人将会出现失语、偏瘫等一系列后遗症，不仅会降低病人的生活质量，还会对病人的生命安全造成极大的威胁。疏血通注射液可以显著地改善大脑的血液循环并且促进神经功能的恢复进而缓解病人的症状以及改善病人的生活质量。高压氧治疗的作用机制是通过提高组织氧分压并且促进侧枝循环形成等改善脑部组织的缺氧缺血状态，这一疗法可以使损伤的神经细胞得到更多的氧气和营养从而使其功能得以恢复。因此我院开展了一系列的临床研究以进一步明确两种疗法联合使用对脑梗塞的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的脑梗塞患者60例随机分成2组。对照组男女比15:15，年龄区间41～82岁，平均（56.18±2.16）岁；观察组男女比16:14，年龄区间42～83岁，平均（57.16±2.39）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：对研究的各个方面有基本了解并且有参加的意愿；能清晰地表达自己的思想；依从性较好。排除标准：心理健康状况不正常；患有其他严重疾病；由于种种原因在实验进行到一半的时候退出。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组进行疏血通注射液治疗。其方法为取疏血通6 mL配入0.9%生理盐水250 ml中进行静脉滴注。在治疗期间病人需要每天进行一次，以15天为一个完整的周期。

1.2.2观察组

观察组额外接受高压氧治疗。0．2MPa（2ATA）下面罩吸纯氧40min，2次之间间歇10分钟吸空气，加减压各30min ，每天进行一次，这样连续15天构成了一个完整的疗程。与此同时，两组患者都接受了常规的医疗干预措施，包括对血压和血糖的监控管理以及根据具体情况进行并发症的治疗。

1.3观察指标及评价标准

（1）神经功能评分：采用卒中量表（NIHSS）进行评分。日常生活能力评分：采用巴氏指数（BI）进行评分。

（2）观察患者的血流变指标。

1.4 统计学方法

运用 SPSS23.0统计学软件对本次研究记录的数据进行分析，收集的数据以（x±s）表示，t检验进行数据比较，组间采用检验。P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 BI评分NIHSS评分对比

观察组治疗后的 BI评分和NIHSS评分优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 BI评分NIHSS评分（x±s，分）

2.2 血流变指标对比

观察组血流变指标好于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2。

表2 血流变指标（x±s）

3 讨论

脑梗塞又叫中风，作为一种常见的急性脑血管疾病主要是由于脑部血管被堵塞所致。如果脑部血管被堵塞就会导致血液不能顺畅地流入脑组织从而导致脑部组织缺乏足够的氧气供应，脑部组织在长时间的缺血缺氧状态下会逐渐受到损伤甚至造成脑组织的死亡【1】。脑梗塞的临床表现各不相同，但是一般都是突发性的，比如突然说话困难、肢体无力或者面部歪斜等，因此需要对脑梗塞进行快速精准地治疗。一旦确诊脑梗塞，医生一般都会给予溶栓、抗血小板、抗凝等一系列急救措施以期尽早恢复脑血供进而减轻脑损伤，同时为病人提供个性化的康复计划以提高病人的预后从而使患者早日回到正常的生活中。

疏血通注射液中水蛭的药性温和，味咸苦，自古在中医中就被认为是一种逐瘀破血的药物，该药物可深入人体用于治疗血瘀引起的各种疾病【2】。而地龙可以深入经络，祛除体内的瘀血从而促进血液流通进而起到疏通经脉的作用。二者合用具有通经活络、活血化淤的功效。而且此方既重视活血化瘀，又强调活血后祛“风”。中医学认为“风”常与多种病症联系在一起，而活血是祛“风”的重要环节。故疏血通注射液以活血祛风，气血通畅后“风”自然消散从而起到治病的效果。此外疏血通注射液中这两个成分的药理作用也已被现代药理研究所证实。

近几年来随着医学技术的发展，高压氧治疗对脑梗塞的治疗效果显著提高。在高压氧环境下，氧气渗透进毛细血管的速度更快从而使血液中的氧含量和血氧分压也显著提高，这一过程能够减轻因脑组织缺氧而受到的损伤。此外使用高压氧治疗后，脑血管的舒张功能增强并且血流通畅，有利于改善病变部位的血液供应从而使损伤的脑组织能够得到充足的氧气【3】。此外高压氧治疗也可提高缺血区及椎-基底动脉的血流量，这种效应能够改善脑梗塞病人由于缺血引起的多种症状。并且高压氧治疗可以通过提高血流量而降低血液的黏稠度，抑制血小板聚集进而减轻血管堵塞，为脑梗塞部位提供血液创造有利条件。在高压氧环境下，血栓中的某些物质如纤维蛋白原、凝血酶等的结构和活性会发生变化进而促进了血栓的溶解与吸收，有利于加速血栓的清除过程进而为脑损伤的恢复提供有利环境。疏血通注射液与高压氧联用能明显加速病人的神经功能恢复进程从而使病人的日常生活能力得到明显改善，并且使病人的总体生活质量有较大的提高。

综上所述，对脑梗塞患者进行疏血通注射液联合高压氧治疗能够提高治疗效果并且改善患者的预后。

参考文献

[1]李伯霖,孙瑶,王禹.高压氧治疗急性脑梗塞临床效果观察[J].临床军医杂志,2021,49(07):828-829.

[2]罗星.疏血通以及丹红注射液治疗脑梗塞效果[J].北方药学,2021,18(05):131-132.

[3]吕艳丽.疏血通注射液联合高压氧治疗脑梗塞患者的临床疗效及对神经功能缺损评分的影响[J].首都食品与医药,2022,29(07):69-71.