腮腺肿物切除术后预防面神经损伤护理配合

腮腺肿物切除术后预防面神经损伤护理配合

徐琴、黄维

遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科 贵州 遵义 563000

摘要：本研究旨在探讨腮腺肿物切除术后预防面神经损伤的护理配合方法和效果。研究纳入了2023年1月至2024年1月间在我院接受腮腺肿物切除术的30例患者。通过术前全面评估、术中与手术医生的紧密配合以及术后针对面神经保护的具体护理措施，本研究成功地降低了面神经损伤的发生率。结果显示，在我们的护理配合下，面神经损伤的发生率显著降低。本研究强调了护理团队在预防腮腺肿物切除术后面神经损伤中的重要性，并为未来的临床护理实践提供了有益的参考。

关键词：腮腺肿物切除术；面神经损伤；护理配合；预防措施；术后并发症

引言：腮腺肿物是头颈部常见的疾病之一，其治疗方法主要以手术切除为主。然而，由于腮腺区域解剖结构的复杂性，特别是面神经与腮腺的紧密毗邻，手术过程中面神经损伤的风险显著增加。面神经损伤不仅会影响患者的面部表情和功能，还可能导致生活质量下降，甚至引发心理障碍。因此，在腮腺肿物切除术中，预防面神经损伤成为手术成功的关键之一。

近年来，随着外科技术的不断进步和护理理念的更新，越来越多的研究开始关注如何通过精细的手术技巧和全面的护理配合来降低面神经损伤的风险。护理团队在围手术期起着举足轻重的作用，他们不仅参与患者的全面评估，还在术中与手术医生紧密合作，确保手术过程的安全与顺利。此外，术后针对面神经的特定护理措施也是预防并发症、促进患者康复的重要环节。

1.资料与方法

1.1研究对象

本研究选择了2023年1月至2024年1月间在我院接受腮腺肿物切除术的患者30例作为研究对象。所有患者均经过详细的术前评估，包括肿物的大小、位置以及与面神经的毗邻关系等。

1.2研究方法

术前评估与方法：对患者进行全面的身体检查，特别是腮腺区域的详细评估。使用影像学检查（如CT或MRI）来确定肿物的确切位置和大小，以及其与面神经的关系。根据评估结果，制定个性化的手术和护理计划。同时，进行术前解释，发现患者存在恐惧、紧张问题时，针对患者开展情绪疏导。并给予患者一定的鼓励，使患者在接受治疗时变的更为主动。在患者产生问题时，及时为其答疑解惑。

术中护理配合：确保手术室的清洁与无菌环境，准备必要的手术器械和药物。确认患者的身份和手术部位，确保手术过程中的信息传递无误。持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度等关键指标。

术后护理：术后密切观察患者的恢复情况，特别是面神经的功能。定期更换敷料，保持伤口的清洁与干燥，预防感染。提供流质或半流质饮食建议，以确保患者的营养摄入并减少咀嚼对伤口的牵拉。根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训练计划，帮助恢复面神经的功能。此外，如果发现出现神经损伤，处于早期阶段时，通过保守方式治疗，可以运用局部物理疗法，其中包括蜡疗、磁疗等。最后，在面部神经出现损伤的情况下，会导致眼睑闭合障碍，感觉角膜出现不适。在此状态下，应针对患者进行指导，如果是白天，可以使用抗生素眼药水，如果是夜间，正式进行入睡前使用涂眼药膏，同时，通过眼罩进行遮盖。

1.3数据收集与分析

收集所有患者的相关数据，包括年龄、性别、肿物大小、手术持续时间、术后恢复情况等。使用统计学方法对数据进行分析，以评估护理配合在预防面神经损伤中的效果。

2.结果

在本研究期间，共有30例患者接受了腮腺肿物切除术。通过精细的术前评估、术中护理配合及周密的术后护理，取得了以下结果：

面神经损伤情况：在30例患者中，仅有1例（3.3%）出现了轻微的面神经损伤症状，表现为暂时性的面神经麻痹。其余29例（96.7%）患者均未出现面神经损伤。

患者恢复情况：所有患者的伤口均愈合良好，未出现感染或其他并发症。术后平均住院时间为5.6天，较之前的研究有所缩短。

表1：腮腺肿物切除术后患者面神经损伤及恢复情况

通过本研究，我们验证了精细的护理配合在预防腮腺肿物切除术后面神经损伤中的重要性，并取得了良好的效果。这些数据为今后的临床实践提供了有力的支持。

3.讨论

本研究结果显示，在30例接受腮腺肿物切除术的患者中，仅有1例出现了轻微的面神经损伤，这一比例（3.3%）明显低于之前的研究报道。这一成果得益于术前、术中和术后的全面护理配合策略。

术前的全面评估是预防面神经损伤的关键一步。通过详细的影像学检查和临床评估，我们能够准确了解肿物与面神经的关系，从而制定出更为精确的手术方案。这不仅提高了手术的精准性，也减少了术中对面神经的误伤。

术中护理配合同样至关重要。我们强调了手术室环境的准备、与手术团队的紧密沟通以及面神经的实时监测。这些措施共同确保了手术过程的顺利进行，并最大限度地保护了面神经的完整性。特别是面神经监测设备的使用，能够在术中及时发现并纠正可能损伤面神经的操作，显著降低了面神经损伤的风险。

术后护理也不容忽视。我们密切关注患者的恢复情况，特别是面神经的功能状态。通过定期的伤口护理、饮食指导和康复训练，我们有效地促进了患者的恢复，并减少了并发症的发生。

然而，本研究也存在一定的局限性。首先，研究样本量相对较小，可能存在一定的抽样误差。未来可以通过扩大样本量来进一步验证本研究的结论。其次，本研究主要关注了面神经损伤的发生率，而对于患者术后的生活质量、心理状况等方面的评估尚显不足。未来研究可以进一步探讨护理配合对患者这些方面的影响。

结论

本研究通过严格的术前评估、术中护理配合及周密的术后护理，显著降低了腮腺肿物切除术后面神经损伤的风险。结果显示，在我们的研究样本中，仅有极少数患者出现了轻微的面神经损伤，且大部分患者均恢复良好。这一成果证实了精细的护理配合在预防腮腺手术中面神经损伤的重要性。因此，我们建议在腮腺肿物切除术中，应充分重视并实施全面的护理配合策略，以保障患者的手术安全，促进术后恢复，并最大限度地保护面神经的功能。

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