协和京山医院 湖北荆门 431800
【摘要】目的:探究分析优质护理对重型颅脑损伤患者实施肠内营养的效果。方法:从2022年3月至2024年3月我院收治的接受肠内营养支持的重型颅脑损伤患者中抽选88例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为44例,接受优质护理,对照组患者例数为44例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者并发症发生率、伤残率、死亡率明显低于对照组,完全康复率、护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在接受肠内营养支持的重型颅脑损伤患者中采取优质护理可以很好的改善预后效果,患者出现并发症的概率降低,值得推广。
【关键词】优质护理;重型颅脑损伤;肠内营养
重型颅脑损伤是一种比较严重的损伤,需要及时接受治疗,同时患者的神经功能、身体健康和日常活动能力都会受到很大的影响。针对这类患者,加强肠内营养支持是保证人体营养需求的重要措施,患者在接受肠内营养支持期间,还需要积极配合相应护理措施,更好的满足患者的需求[1]。优质护理属于新型护理模式的一种,将其应用于接受肠内营养支持治疗的重型颅脑损伤患者中,可以结合患者的情况为患者提供优质护理服务,患者恢复效果更好。因此,本文主要探究分析优质护理对重型颅脑损伤患者实施肠内营养的效果,具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2022年3月至2024年3月我院收治的接受肠内营养支持的重型颅脑损伤患者中抽选88例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为44例,其中男性患者例数为25例,女性患者例数为19例,患者最大年龄72岁,最小年龄22岁,平均年龄(51.38±1.42)岁。对照组患者例数为44例,其中男性患者例数为24例,女性患者例数为20例,患者最大年龄71岁,最小年龄23岁,平均年龄(51.32±1.45)岁。两组患者临床资料对比差异不大(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理。实验组采取优质护理,具体内容如下:(1)营养液输注护理。患者在接受肠内营养支持期间,护理人员需要密切关注输注速度,通常每小时50毫升,可以根据患者的耐受程度合理的调整输注速度,每天营养液输注总量控制在1000毫升到1500毫升之间。营养液浓度初始可以设置为10%,然后缓慢提升浓度,最终营养液浓度维持在20%到25%之间。同时,护理人员还需要认真观察患者的情况,如果患者出现呛咳、呕吐等不适症状,需要及时停止,并且做好相应干预措施。(2)导管护理。患者接受肠内营养支持期间,护理人员需要每天为患者更换营养液输注管道,并且严格遵循无菌操作原则。日常护理中,护理人员需要实时关注导管情况,确保导管无堵塞、扭转、脱落等情况,每次完成喂养后,需要用生理盐水冲洗管道,以免管道受阻。如果发现管道堵塞,还需要及时更换。(3)并发症护理。患者接受肠内营养支持期间,护理人员还需要主动了解可能出现的并发症,类似感染性疾病、代谢类疾病、胃肠道疾病等,然后积极进行预防,如果出现相关症状,需要及时处理,确保肠内营养支持效果。
1.3观察指标
本次研究将两组患者并发症发生率、伤残率、死亡率、完全康复率、护理满意度作为观察指标。
1.4统计学分析
采用spss27.0处理,用x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者并发症发生率、伤残率、死亡率明显低于对照组,完全康复率、护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
表1两组并发症发生率、伤残率、死亡率、完全康复率、护理满意度对比[n(%),例]
指标 | 实验组(n=44) | 对照组(n=44) | X2 | P |
并发症发生率 | 2(4.55) | 8(18.18) | 4.062 | 0.044 |
伤残率 | 3(6.82) | 10(22.73) | 4.423 | 0.035 |
死亡率 | 0(0.00) | 4(9.09) | 4.191 | 0.041 |
完全康复率 | 43(97.73) | 37(84.09) | 4.950 | 0.026 |
护理满意度 | 43(97.73) | 38(86.36) | 3.880 | 0.049 |
3讨论
重型颅脑损伤患者常因意识障碍、吞咽功能障碍等原因导致营养摄入不足,而肠内营养支持是改善患者营养状况的重要手段[2]。患者在接受肠内营养支持期间,还需要积极配合优质护理来进行辅助。护理人员在为患者提供优质护理服务的时候,还需要结合患者的情况,为患者进行细致的护理评估,确保营养管的位置正确,喂养计划合理执行,能有效提高肠内营养的吸收率,保障患者获得足够的营养物质,促进机体恢复[3]。同时,优质护理还可以更好的降低误吸、反流等风险,如正确的喂养体位、喂养速度控制等,减少肺部感染的发生。
本次研究选择88例接受肠内营养支持的重型颅脑损伤患者进行对比,研究结果显示,采取优质护理的患者并发症发生率、伤残率、死亡率明显更低,完全康复率、护理满意度明显更高,表明采取优质护理干预可以很好的提升临床治疗效果,减少并发症和伤亡率,患者对护理服务的满意度高。该研究结果与蒋霞,王卫,王文玲
[4]在优质护理对重型颅脑损伤患者实施肠内营养的效果探讨中相关研究结果相似度高。
综上所述,在接受肠内营养支持的重型颅脑损伤患者中采取优质护理可以很好的改善预后效果,患者出现并发症的概率降低,值得推广。
参考文献
[1]张旭,王鑫,侯芳.高压氧联合肠内营养对重症颅脑损伤患者术后炎性因子、肠道菌群及神经功能的影响[J].河北医药,2024,46(05):729-732.
[2]金迪,谢红,全静雯,等.早期肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者的营养状态、炎症因子及胃肠黏膜屏障功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(13):83-86.
[3]刘辉,黄敏,田雅丽,等.ERAS理念下行个体化肠内营养对老年颅脑损伤病人免疫功能和炎症因子水平的影响[J].实用老年医学,2023,37(06):573-576.
[4]蒋霞,王卫,王文玲.优质护理对重型颅脑损伤患者实施肠内营养的效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(17):132-134.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.17.076.