责任制护理干预对脑血栓患者日常生活自理能力的影响

责任制护理干预对脑血栓患者日常生活自理能力的影响

何娟娟

南京市六合区人民医院  江苏省南京市  210000

摘要：目的：探讨责任制护理干预对脑血栓患者日常生活自理能力的影响。方法：选取我院于2021年1月至2024年1月收治的84例脑血栓患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组则应用责任制护理干预。比较两组患者干预前后Barthel指数（Barthel Index）变化情况。结果：干预前，两组患者Barthel指数无显著差异（P>0.05）；干预后，两组患者Barthel指数均有所上升，且观察组患者数值更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制护理干预能够显著提升脑血栓患者的日常生活自理能力，促进其康复进程，值得在临床护理中推广应用。

关键词：脑血栓；责任制护理干预；日常生活自理能力

脑血栓是常见的脑血管疾病，具有高致残率和高死亡率，严重影响患者的生活质量和自理能力[1]。随着老龄化加剧，脑血栓患者数量增加，对护理干预的需求也在增长。责任制护理通过制定个性化护理计划和提供持续支持，有助于改善患者康复效果[2]。本研究旨在评估责任制护理干预对脑血栓患者日常生活自理能力的影响，为临床护理提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入84例脑血栓患者，病例选自2021年1月至2024年1月，随机分为观察组和对照组，各42例。其中，观察组男性23例，女性19例；年龄为45至72岁，平均年龄（65.32±10.45）岁；病程12小时至6天，平均病程（3.42±0.58）天。对照组男性22例，女性20例；年龄为46至71岁，平均年龄（66.18±9.87）岁。病程12小时至6天，平均病程（3.56±0.67）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上具有相似的基本特征（P>0.05)。

纳入标准：①年龄在45岁至75岁之间，男女不限；②经脑部CT检查，确诊为脑血栓；③患者自愿参与本研究，并已签署知情同意书。

排除标准：①合并有严重的心脏病、肾功能不全、严重肝病、恶性肿瘤等影响生活自理能力的疾病；②存在明显的认知功能障碍，无法有效配合护理干预；③有严重精神疾病历史，可能影响遵守研究协议或数据解读的患者。

1.2方法

对照组采用常规护理干预模式。基础护理由病房内的所有护士共同完成，包括日常生活护理和服药管理。康复训练由康复治疗师统一安排，患者根据指示进行训练。心理支持主要依靠家属的陪伴和简单的心理安慰。健康教育通过医院的集体讲座开展，内容涉及脑血栓的基本知识和护理要点。护理计划根据日常护理记录和医生指导进行调整。

观察组采用责任制护理干预模式。每位患者由一名责任护士负责，制定个性化护理计划，包括饮食管理、康复训练、心理支持和健康教育。责任护士根据患者病情制定合理的饮食方案，监测体重和营养状况。康复训练结合物理治疗师的建议，设计并指导患者进行日常自理能力训练。责任护士定期与患者和家属沟通，提供心理咨询和情感支持，帮助树立康复信心，并进行脑血栓相关知识的宣教。责任护士还定期评估护理效果，及时调整护理计划，确保干预的有效性。

1.3观察指标

①Barthel指数：该指数由10个项目组成，每个项目根据患者完成任务的独立程度评分，每项评分相加得到总分。总分越高，表示患者日常生活自理能力越强，依赖程度越低。

1.4统计学分析

数据将使用统计软件SPSS 22.0进行分析。连续变量将使用均数和标准差描述，类别变量使用频数和百分比描述。组间比较将采用独立样本t检验或卡方检验。对于所有统计测试，P<0.05认为差异达到了统计学上的显著性标准。

2.结果

2.1 护理前后Barthel指数对比

干预前，两组患者Barthel指数无显著差异（P>0.05）；干预后，两组患者Barthel指数均有所上升，且观察组患者数值更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1：两组患者护理前后Barthel指数对比（±s，分）

与干预前相比，*P<0.05；与观察组相比，*#P<0.05

3. 讨论

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，严重影响患者的日常生活自理能力。责任制护理作为一种新型的护理模式，通过指定责任护士全面负责患者的护理工作，可以提供连续、系统和个性化的护理服务[1]。本研究旨在探讨责任制护理干预对脑血栓患者日常生活自理能力的影响，通过比较责任制护理和常规护理两种干预模式，评估其在提升患者自理能力方面的效果。

本研究显示，经护理干预后，观察组患者Barthel指数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，责任制护理干预在提升脑血栓患者日常生活自理能力方面效果显著。其原因在于责任制护理提供了连续、个性化和全面的护理服务。首先，每位患者由指定的责任护士负责，确保了护理的连续性和责任明确性，避免了常规护理中因护士轮换导致的护理断层。其次，责任护士根据患者的具体情况制定并实施个性化护理计划，包括科学的饮食管理、针对性的康复训练、全面的心理支持和系统的健康教育。这种个性化的干预能够更精准地满足患者的康复需求。责任护士结合物理治疗师的建议，设计了有针对性的步态训练和手部功能训练，帮助患者逐步恢复自理能力。同时，责任护士与患者及其家属保持密切沟通，提供心理支持，帮助患者克服焦虑和抑郁，增强康复信心。此外，责任护士定期评估患者的康复进展，及时调整护理计划，确保每项护理措施的有效性和针对性。相较之下，常规护理模式缺乏这种系统化和个性化的管理，护理效果较为一般。因此，责任制护理的全面和个性化干预显著提升了脑血栓患者的Barthel指数，表明其在改善患者日常生活自理能力方面具有明显优势。

综上所述，责任制护理模式能够显著提升脑血栓患者的日常生活自理能力，增强其康复效果，建议在临床实践中推广应用。

【参考文献】

[1] 张爽.责任制护理干预对脑血栓患者语言、肢体功能恢复及日常生活自理能力的影响[J].黑龙江医学,2022,46(21):2682-2685.

[2] 丁月霞.责任制护理对脑血栓患者功能康复及日常生活能力的影响[J].生命科学仪器,2022,20(S1):150.