系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价

系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价

张丹娜 廖丽娜*通讯作者

中山大学附属第三医院 广东 广州 510700

【摘要】目的：分析系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价。方法：选择我院于2023年1月-2023年12月期间收治的PICC带管出院患者100例，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取常规护理方法）和观察组（50例，采取系统化干预护理方法），对两组的临床护理效果进行收集和分析。结果：两组在护理后均取得一定效果，但观察组患者的并发症发生率低于对照组。而观察组患者的护理满意度与自我护理能力均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对PICC带管出院患者实施系统化干预护理可取得明显的效果，可显著提高患者的护理满意度以及自我护理能力，降低患者并发症发生率，有较高应用价值。

【关键字】系统化干预护理；血液内科；PICC带管

随着医疗技术的不断进步，PICC在血液内科患者中的应用越来越广泛[1]。然而，PICC带管出院患者在居家期间面临着诸多护理问题，如感染、导管移位、导管阻塞等，这些问题严重影响患者的预后和生活质量。因此，如何有效预防并减少PICC带管出院患者的并发症，提高患者的预后效果，成为临床上有待解决的问题。近年来，系统化干预护理作为一种新型护理模式，逐渐受到广泛关注。本研究旨在探讨系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    选择2023年1月-2023年12月期间收治的PICC带管出院患者100例（年龄30-45岁）。将其按随机分组，分为对照组（50例，男24例，女26例）和观察组（50例，男28例，女22例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

PICC带管出院患者在护理期间，对照组患者采用常规护理方法，包括常规出院指导，包括导管护理、饮食指导、药物使用等[2]。观察组则在常规护理基础上实施系统化干预护理，具体措施如下：

1.患者评估与档案建立

首先，护理人员需要对PICC带管出院患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病情严重程度、导管位置、固定情况等。评估的结果将被详细记录在患者的档案中，作为后续护理的基础。

2.个性化护理计划制定

基于患者的评估结果，护理人员将为每位患者制定个性化的护理计划。该计划将详细列出患者的护理需求、护理目标、护理措施以及护理频率等。个性化护理计划的制定旨在确保患者得到最适合自己的护理，从而提高护理效果。

3.居家护理指导

系统化干预护理强调对患者居家期间的护理指导。护理人员将通过电话、微信等方式定期与患者及其家属保持联系，了解患者的导管情况、病情变化及心理状况。同时，护理人员将向患者及其家属提供详细的居家护理指导，包括导管清洁、消毒、固定、更换敷料等。此外，护理人员还会指导患者如何观察并处理可能出现的并发症，如感染、导管移位、导管阻塞等。

4.预防干预与健康教育

为了预防并发症的发生，护理人员会提前进行预防干预。例如，针对感染风险较高的患者，护理人员会指导患者如何正确清洁和消毒导管周围皮肤；针对可能出现导管移位的患者，护理人员会指导患者如何正确固定导管等。此外，护理人员还会对患者及其家属进行健康教育，帮助他们了解PICC的相关知识、护理技巧以及注意事项等。通过健康教育，患者及其家属能够更好地掌握居家护理技能，提高自我护理能力。

5.心理支持与情绪管理

血液内科患者往往面临较大的心理压力和情绪困扰。因此，系统化干预护理还强调对患者进行心理支持与情绪管理。护理人员会通过电话、微信等方式与患者保持沟通，了解患者的心理状态和情绪变化。

6.定期随访与评估

系统化干预护理还包括定期随访与评估。护理人员会定期对患者进行电话或上门随访，了解患者的导管情况、病情变化及护理效果等。

1.3 观察指标

本研究需收集两组患者护理满意度与自我护理能力评分进行评估。同时需要收集两组患者的并发症发生率进行评估。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比对

观察组患者护理满意度评分结果为，满意22例（44%），基本满意26例（52%），不满意2例（4%），护理满意度是96%；对照组患者护理满意度评分结果为，满意18例（36%），基本满意24例（48%），不满意8例（16%），护理满意度是84%；x2 =4.000，P=0.046，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 自我护理能力评分比对

对照组和观察组患者的自我护理能力评分分别为（83.79±5.16）分和（91.18±5.22）分；

t=7.119，P=0.001，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.3 并发症发生率比对

通过分析表明，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者并发症发生率比对[n,(%)]

3 讨论

PICC，即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种广泛应用于临床的置管技术，它通过将导管尖端置于上腔静脉来实现长期稳定的输液通道。然而，置管过程中存在一定的风险，其中导管异位至颈内静脉是较为常见的并发症之一。

在此前提下，需找出对PICC带管出院患者的有效护理方法。目前在对PICC带管出院患者实行临床护理时，通常采用常规护理方法，该方法也能收获一定效果。但采取常规护理方法难以取得很好的效果。

对这一特点而言，系统化干预护理得到大量关注。通过患者评估与档案建立、个性化护理计划制定、居家护理指导、预防干预与健康教育、心理支持与情绪管理以及定期随访与评估等措施的实施，可以显著提高患者的预后效果和生活质量。本研究表示，观察组患者的护理满意度高于对照组。在张伟,甄宗荣[3]研究中，通过对观察组患者采用系统化干预护理后，其患者的自我护理能力高于对照组，其结果和本研究结论类似。

综上所述，通过采用系统化干预护理。可显著提高患者的护理满意度以及自我护理能力，降低患者并发症发生率，有较高应用价值。

参考文献

[1]李莲.系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价[J].中国现代医生,2020,58(12):172-174.

[2]王丽.系统化干预在血液内科PICC带管出院患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):126.

[3]张伟,甄宗荣.系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价[J].中华养生保健,2023,41(15):171-173+184.