思维导图式健康宣教联合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的效果评价

思维导图式健康宣教联合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的效果评价

陈纪娥

扬中市人民医院   江苏镇江  212200

【摘要】目的：探寻思维导图式健康宣教与前瞻性护理联合对乙肝病毒感染患者的影响。方法：对2023年3月~2024年4月本院确诊的102例乙肝病毒感染患者实施前瞻性研究，在电脑上使用随机数字表法将其分为参考组和观察组，参考组接受前瞻性护理干预，观察组基于前瞻性护理辅以思维导图式健康宣教，评估2组患者的健康知识水平与护理依从性。结果：护理后观察组患者疾病认知、健康饮食、生活管理及预防措施得分均高于参考组（P＜0.05）；观察组依从性明显高于参考组（P＜0.05）。结论：乙肝病毒感染患者前瞻性护理时联合思维导图式健康宣教可以提高患者的疾病认知、生活管理能力及预防措施，提高依从性并促使患者维持健康的饮食习性。

【关键词】思维导图式健康宣教；前瞻性护理；乙肝病毒；护理依从性

乙型肝炎病毒（Hepatitis B；HBV）作为引起乙型肝炎（亦称为乙肝）的主要病原体，隶属于嗜肝DNA病毒科[1]。此病毒可划分为正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个类别，而引发人类感染的主要是正嗜肝DNA病毒属，该病具有传染性，极易导致患者出现焦虑、悲观的情绪，降低其依从性，从而影响预后[2]。科学宣教对预防和控制乙肝感染有着重要的作用，本文结合笔者多年临床经验，探寻前瞻性护理期间辅以思维导图式健康宣教对乙肝患者的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

对2023年3月~2024年4月本院确诊的102例乙肝病毒感染患者实施前瞻性研究，使用随机数字表法将其分为参考组和观察组。参考组纳入51例患者，男29例，女22例，年龄24~65岁，平均（40.17±10.76）岁；乙肝病毒携带时间1~15年，平均（4.25±2.11）年。研究组亦纳入51例患者，男30例，女21例，年龄22~59岁，平均（40.14±12.03）岁；乙肝病毒携带时间1~15年，平均（4.69±2.47）年。比对两组患者的临床基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：参考《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》[3]，乙肝两对半检验结果显示阳性；年龄≥22岁，知悉本研究且自愿参与。

1.2方法

给予参考组患者前瞻性护理干预。依据患者自身病程进行风险评估，帮助患者培养健康的生活习性。主要包括：（1）监测健康状态。护理人员督促患者定期参与体检，影像学检查、查血尤其是乙肝两对半，避免患者出现发热、腹胀、黄疸、肝硬化等不良现象。（2）加强心理辅导。加强与患者的沟通交流，鼓励家属多多陪伴，对于不良情绪较为明显的患者，可以让心理医生进行一对一的科学引导，使用正念、音乐疗法等手段帮助患者消除不良情绪。（3）健康饮食指导。依据患者自身饮食习惯为患者制定低脂、低盐、高纤维的专属饮食计划，避免乙肝禁忌的食物，确保机体所需营养的摄入量，提高患者自身免疫力。

观察组基于参考组的前瞻性护理辅以思维导图式健康宣教。由护理人员使用绘图软件创作思维导图，将其打印成册，方便长时间使用。为了更好地理解和传达健康教育的基础信息，需要从科室和患者的具体情况出发，将其进行整合和总结，同时通过各种颜色和图形的结合，使之变为易于理解的健康宣教导图。通过这种方式，可以完善护理人员为患者提供健康教育科普时不易难以理解的不足，不仅能建立和谐的护患关系，还能加强患者及其家属对于疾病的认知。

1.3观察指标

调查患者对疾病及健康认知的掌握情况，依据我省卫健委下发的乙肝病毒感染健康教育手册，制定问卷调查，从疾病认知、健康饮食、生活管理及预防措施等方面进行评估，此问卷满分100分，每个维度25分，得分越高表示患者健康认知程度越高。依据随访情况评估患者护理依从性，健康生活且积极按时复查的患者纳入非常依从；健康生活但复查不积极的纳入一般依从，生活质量较差且不愿复查的纳入不依从，总依从性＝（一般依从＋非常依从）/每组例数。

1.4统计学分析

整理两组数据，选用SPSS26.0对其分析，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05有差异。

2 结果

2.1疾病及健康认知情况

护理后观察组患者疾病认知、健康饮食、生活管理及预防措施得分均高于参考组（P＜0.05）。见表1。

表1：疾病及健康认知情况（±s，分）

2.2依从性

护理后观察组护理依从性达96.08%，参考组依从性为84.31%，观察组明显高于参考组（X2＝3.991，

P＝0.046＜0.05）。

3 讨论

本次研究观察组患者在前瞻性护理的基础上给予思维导图式健康宣教，护理后观察组患者疾病认知、健康饮食、生活管理、预防措施及护理依从性均高于参考组（P＜0.05），究其原因：前瞻性护理是一种以预防和预测为中心的护理管理模式，强调提前识别、评估和干预潜在的护理问题或风险，以降低护理不良事件的发生率，提高护理质量和患者的安全；而思维导图式健康宣教具有直接明了地科普疾病相关知识的特点，两者联合不仅可以为患者提供个性化的护理服务，还能提高患者对疾病的认知，从而提高依从性[4]。

综上所述，乙肝病毒感染患者前瞻性护理时联合思维导图式健康宣教可以提高患者的疾病认知、生活管理能力及预防措施，提高依从性并促使患者维持健康的饮食习性。

参考文献：

[1]苏凤雷.思维导图式健康宣教联合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(3):161-164

[2]蒋倩.思维导图式健康宣教+前瞻性护理对乙肝病毒感染患者并发症发生率的改善探讨[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2024(3):0010-0014

[3]王瑞,李嘉.《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》更新要点解读[J].实用器官移植电子杂志,2021,9(01):1-5.

[4]黄蕊.思维导图式健康宣教结合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(10):0017-0020