产后保健护理对产妇心理及生理康复的影响研究

产后保健护理对产妇心理及生理康复的影响研究

邓玉霞白莉胡德华

陕西省略阳县妇幼保健计划生育服务中心 邮编:724300

【摘要】目的：分析产后保健护理对产妇心理健康和生理康复的重要影响。方法：监测对象为我县2021年3月-2023年6月时段内300例产妇，通过家庭访视，问卷调查方式，进行奇偶数分组划分为研究组和对比组，对比组产妇施行一般护理，研究组产妇施行产后保健护理，比较两组指标。结果：研究组产妇在焦虑评分、抑郁评分方面较对比组更低，统计学差异显著（P＜0.05）；研究组产妇在阴道脱垂、张力性尿失禁、乳房胀痛、腰骶疼痛、产褥期感染等不良生理康复方面均少于对比组产妇，统计学差异显著（P＜0.05）；研究组产妇护理总满意率96%远高于对比组产妇护理总满意率68.67%，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：产妇施行产后保健护理可改善心理健康和生理康复效果，具极佳的临床推广价值。

【关键词】产后保健护理；心理状态；生理康复

    分娩是育龄期女性正常生理现象，因分娩带来的身体伤害、角色转变、雌激素水平改变均对产妇心理状态、生理健康造成直接影响，如若未得到有效护理，可影响产后康复、引发产后抑郁[1]。而产后保健护理更加关注产妇的心理状态，帮助产妇尽早恢复正常生理健康水平。本文着重分析产后保健护理对产妇心理健康和生理康复的影响，具体报道内容见下文所示：

1资料与方法

1.1一般资料

监测对象为我县2021年3月-2023年6月时段内300例产妇，通过家庭访视，问卷调查方式，进行奇偶数分组方式划分为研究组和对比组，每组150例，全部产妇均为足月分娩，并排除严重妊娠期并发症者。研究组产妇的年龄区间22-34岁，平均数值（27.16±2.54）岁，孕周区间37-39周，平均数值（38.02±0.38）周，顺产64例、侧切35例、剖宫产51例，对比组产妇的年龄区间21-36岁，平均数值（27.23±2.41）岁，孕周区间37-39周，平均数值（28.08±0.29）周，顺产69例、侧切36例、剖宫产45例，在年龄、孕周、分娩方式的比较中，两组对比统计差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对比组产妇施行一般护理，护理人员为产妇简单介绍新生儿喂养知识、居家护理内容及注意事项，解答产妇及家属疑问，在产妇出院后未行延续性护理指导。

研究组产妇施行产后保健护理：

（1）护理人员应积极鼓励产妇产后尽早完成排尿，如存在明显的排尿困难情况，可适当按摩膀胱或热敷下腹，强化排尿感觉，促进排尿，同时，详细告知产妇产后个人卫生注意事项，每日使用温热流水清洗会阴，日常尽量保持开腿坐姿、躺姿，每次小便后及时清洁，保证会阴部位干燥，避免过度潮湿滋生细菌，引发感染，每日做到更换内裤，洗净内裤可置于阳光下暴晒，达到紫外线消毒效果。另外，护理人员需明确告知产妇产后2个月内禁止行生活[2]，日常做好保暖。

（2）护理人员应予以产妇全面的心理状态评估，主动与产妇进行沟通、交流，以评估结果为导向逐步引导产妇主诉情绪变化，及时找寻影响因素，通过开展针对性的心理疏导，帮助产妇调节不良心理状态，对于产妇提出的问题，护理人员需予以详细、耐心解答，纠正错误认知、消除顾虑，减轻因此带来的过度紧张和焦虑，尽快适应角色转变。同时，护理人员在为产妇提供舒适住院环境的基础上，还需鼓励产妇家属给予产妇更多关怀，让产妇感受到来自家庭的关心和温暖，规避因产后雌激素水平改变引发的抑郁问题。如若产妇仍存在明显不良情绪，护理人员还应告知积极、乐观心理状态对产后康复的重要影响，指导产妇掌握正确情绪排解方法，树立自我情绪调节意识。

（3）针对剖宫产和会阴侧切产妇，护理人员在为产妇讲解基础常识后，重点强调个人卫生保持的必要性，并指导产妇每日使用高锰酸钾对会切口进行彻底清洁，一般每日早晚各1次，如清洁过程中存在疼痛、红肿或感染，可外涂红霉素软膏，必要时通过频谱仪照射等理疗方式治疗，尽量避免使用抗生素治疗而影响正常的母乳喂养。另外，剖宫产产妇还需在产后定期换药，在换药过程中，护理人员应细致观察切口状态，判定有无触痛，对出现不良反应的产妇及时上报主治医生，采取后续针对性治疗。

（4）部分产妇在分娩后因乳汁分泌不足开始过量补充营养，导致过度肥胖，且乳汁分泌增加效果甚微，护理人员在予以产妇及家属适当教育后，告知产妇应选择奶粉喂养和母乳喂养结合方式，不仅可以促进产妇身体代谢，避免产妇身材走样，还能够为新生儿提供足够营养，并且，日常饮食应保持清淡，减少脂肪、高糖类摄入量，严禁进食辛辣、刺激、生冷食物。

（5）护理人员应鼓励产妇尽早开展形体训练以促进产后形体恢复、保持身材，尤其是顺产产妇，产后1小时可进行简单的下床活动，2小时后便可自由活动，而侧切产妇、剖宫产产妇则需在切口恢复后再行运动锻炼。一般产后形体训练多以保健操为主，不仅对产妇子宫恢复起到良好效果，减轻产后腰骶疼痛，还能够提高肌肉紧致度，规避乳房下垂、产后肥胖等问题发生，避免产妇因产后身材不自信带来的情绪问题，减轻心理压力、促进生理康复。

（6）护理人员根据产妇身体恢复情况指导盆底肌肉收缩练习，保证产妇在膀胱排空的状态下通过肛门用力收缩动作强化盆地肌肉功能，每收缩1次维持3-5秒，休息1-2秒后重复，练习时长为15分钟，每日2次。

1.3观察指标

    （1）选择《焦虑自评量表（SAS）》为评分标准[3-4]，共100分，无焦虑：0-49分，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：70-100分，分值升高、产妇焦虑程度加重。（2）选择《抑郁自评量表（SDS）》为评分标准[5-6]，共100分，无抑郁：0-52分，轻度抑郁：53-63分，中度抑郁：64-73分，重度抑郁：74-100分，分值升高、产妇抑郁程度加重。（3）记录出现阴道脱垂、张力性尿失禁、乳房胀痛、腰骶疼痛、产褥期感染等不良生理康复例数[7-8]，分别计算发生率。（4）采用院内自制满意度问卷进行调查，满分100分，完全满意：80-100分，一般满意：60-79分不满意，不满意：0-59分，总满意率=完全满意率+一般满意率。

1.4统计学处理

利用SPSS25.0统计软件处理指标数据，计量指标表示形式为（x±s），计数指标表示形式为[n(%)]，统计结果通过t或X2进行验证，P＞0.05代表统计学差异不显著，P＜0.05代表统计学差异显著。

2结果

2.1针对干预前后不同组产妇产后心理状态评分的差异比较

    产妇干预前的心理状态评分比较统计学差异不显著（P＞0.05），干预后研究组产妇在焦虑评分、抑郁评分方面较对比组更低，统计学差异显著（P＜0.05）。

表 1针对干预前后不同组产妇产后心理状态评分的差异比较（x±s，分）

2.2针对不同组产妇生理康复情况的差异比较

    研究组产妇在阴道脱垂、张力性尿失禁、乳房胀痛、腰骶疼痛、产褥期感染等不良生理康复方面均少于对比组产妇，统计学差异显著（P＜0.05）。

表 2针对不同组产妇生理康复情况的差异比较[n(%)]

2.3针对不同组产妇护理总满意率的差异比较

    研究组产妇护理总满意率96%远高于对比组产妇护理总满意率68.67%，统计学差异显著（P＜0.05）。

表 3针对不同组产妇护理总满意率的差异比较[n(%)]

3讨论

一直以来，产后抑郁、过度肥胖、产后并发症是影响产妇身心健康的主要原因，临床推荐通过予以产妇护理干预方式有效促进产妇身体康复、改善情绪状态，而既往施行的一般护理内容相对单一，对情绪调节、生理康复的重视度不足，干预有效性欠佳[9]。近年来，产后保健护理逐渐在产妇中的应用频率越来越高，这种护理方式更加符合遵循当下以人为本的护理理念，取得了十分理想的护理效果。

研究结果表明：研究组产妇在焦虑评分、抑郁评分方面较对比组更低，统计学差异显著（P＜0.05），提示产后保健护理可降低产妇的焦虑评分和抑郁评分。分析认为，产妇在分娩结束后，身体内雌激素水平、儿茶酚含量迅速减少[10]，直接影响情绪变化，并引发不同程度的产后焦虑、抑郁，而产后保健护理可帮助产妇正视产后情绪变化，重视自身情绪调节，并在营造舒适环境、增加家属关心、照护和支持的过程中，帮助产妇树立信心，感受家庭温暖[11]，减轻心理压力，保持积极、乐观的心理状态，更好的配合后续护理工作展开。研究组产妇在阴道脱垂、张力性尿失禁、乳房胀痛、腰骶疼痛、产褥期感染等不良生理康复方面均少于对比组产妇，统计学差异显著（P＜0.05），提示应用产后保健护理能够减少不良生理康复发生率。分析认为，护理人员在指导产妇做好个人卫生等基础护理的基础上，着重予以产妇正确的切口护理，减少感染发生[12]，在积极的运动指导、饮食干预和盆底肌练习下有效促进生理健康改善，达到产后快速康复的目的。另外，研究组产妇护理总满意率96%远高于对比组产妇护理总满意率68.67%，统计学差异显著（P＜0.05），可见与一般护理相比，产后保健护理能够大幅提高产妇的护理总满意率。分析认为，产妇在良好心理状态和生理健康下，得以在产后实现快速康复，使其对护理工作更为满意，并减少护患矛盾，有益于建立良好的护患关系，提高医院社会形象。

综上所述，产后保健护理能够实现产妇心理情绪改善，保持积极、乐观心态，助其实现更良好的生理康复效果，产妇满意度更高，可在临床中予以广泛推广应用。

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