经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤,腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤,腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析

陈建宇陈娅（通讯作者）

重庆市綦江区妇幼保健院 401420

【摘  要】：目的 子宫肌瘤，腺肌症及腺肌瘤的诊断中应用经阴道彩色多普勒超声，对其临床价值展开详细分析。方法 纳入我院2022年1月～2023年12月期间收治的子宫疾病患者进行研究，共60例，按照疾病的病理类型分为子宫肌瘤组、腺肌症组、腺肌瘤组，分别26例、20例、14例，所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声诊断，对比两种诊断方式的检出率。结果  经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的检出率低于经阴道彩色多普勒超声（P＜0.05）。结论 将经阴道彩色多普勒超声应用于子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的诊断中，可以显著提高疾病检出率，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】：子宫肌瘤；腺肌症；腺肌瘤；经阴道彩色多普勒超声

前言：在临床上，子宫病变属于常见妇科疾病之一，其中子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的比例较高，同时，这三种疾病在临床症状上比较，有很多相似之处，因此，临床很容易漏诊、误诊[1]。然而，不同的病变情况采取不同的治疗方案，如何提高诊断检出率具有重要意义。目前，临床广泛应用超声技术，这项技术也属于一种影像学技术，主要包括经腹部彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声等，应用价值较高[2]。本文将经阴道彩色多普勒超声应用于子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的诊断中，对其临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收治的子宫疾病患者，共60例，时间为2022.1～2023.12，按照疾病的病理类型分为子宫肌瘤组（n=26）、腺肌症组（n=20）、腺肌瘤组（n=14）。子宫肌瘤组：年龄31～62岁，平均（45.16±2.48）岁；腺肌症组：年龄32～63岁，平均（45.44±2.60）岁；腺肌瘤组：年龄33～64岁，平均（45.59±2.10）岁。三组一般资料对比，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：①年龄在31～64岁之间；②伴有宫腔病变症状；③无重大感染。排除标准：①资料缺失；②对超声检查有禁忌症；③合并语言功能严重障碍或精神疾病者。

1.2 研究方法

   所有受检者均进行经腹部彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声诊断。①经腹部彩色多普勒超声的诊断方式如下： 通过彩色多普勒超声诊断系统对所有患者进行检查，设置好探头角度和频率，让患者检查前保持膀胱充盈，取患者仰卧位，在患者腹壁处进行多切面扫查。同时观察与记录子宫回声、边界、形态等状况。②经阴道彩色多普勒超声诊断：设置彩色多普勒超声诊断系统的频率，让患者检查前排空膀胱，处于截石位，将探头置入阴道中，确保动作轻柔。在此期间进行多切面扫查，了解患者的感受，询问是否有不适感。同时，合理调整仪器深度和位置，保证图像的清晰度。扫描期间查看患者的宫腔内膜情况，在确定病灶位置后进行多切面扫描，并且详细观察患者的病灶血流信号。两种检查均扫描完成后，由2名经验丰富的影像医师核对检查结果，将不确定因素排除，得出统一结论。

1.3观察指标

经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的检出率。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展，（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；[n（％）]：表示计数资料，使用x2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2.结果

两种诊断方式的子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤检出率对比，经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的检出率高于经腹部彩色多普勒超声（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两种诊断方式的疾病检出率[n（％）]

3.讨论

   子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤是妇科疾病中的常见类型，主要临床特点是发病率高[3]。这三种疾病具有相似的临床症状，但是病理特征并不相同，因此，需要采取不同的治疗方案。子宫肌瘤和子宫腺肌症均可以通过药物进行治疗，治疗子宫肌瘤的原则是促使雌激素对肌瘤的生长刺激下降，子宫腺肌症的治疗原则是改善疼痛症状。同时，子宫肌瘤和子宫腺肌瘤可通过手术进行治疗，治疗前应该进一步提高诊断检出率，确保患者的治疗有效、正确。

目前，临床评估子宫内病变的主要手段之一是彩色多普勒超声，通常诊断方法有经腹部、经阴道，这两种诊断方法具有不同的途径和效果。经腹部彩色多普勒超声可以发现隐蔽的病灶，但是这一诊断方法受腹壁脂肪的厚度、膀胱的充盈度等因素的影响，诊断准确性较低。经阴道彩色多普勒超声是通过患者阴道进行诊断，探头与病灶位置较近，由于这一诊断方法的图像分辨率高，所以诊断准确性更加理想。此外，经阴道彩色多普勒超声不通过腹部进行诊断，可以进一步避免肠道、膀胱对诊断结果的影响，并且漏诊率、误诊率较低

[4]。本研究结果中，经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的检出率高于经腹部彩色多普勒超声（P＜0.05），进一步证实，经阴道彩色多普勒超声诊断的效果，其可以明确诊断出子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤疾病，应用价值较高。

综上，在子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤的诊断中，经阴道彩色多普勒超声的应用价值较高，其可以提高疾病检出率，值得临床推广使用。

参考文献

[1]贾志炘.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(21):91-94.

[2]石爱美,吴敏.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(17):46-48.

[3]王芳.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床价值[J].妇儿健康导刊,2023,2(20):25-27，30.

[4]樊艳霞,李芳.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值及准确性分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(18):7-9.