痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理的效果分析

痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理的效果分析

杨樾

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：分析痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理的效果。方法：随机选择2022年4月～2023年4月医院60例痔疮手术患者，分为观察组（循证疼痛护理）与对照组（常规护理），比较两组临床指标、疼痛程度（VAS）。结果：观察组肛门排气、创面愈合、水肿消失、住院时间均比对照组短（P＜0.05）。观察组术后24h、48hVAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理可减轻患者疼痛程度，促进康复。

【关键词】：痔疮手术患者；术后；循证疼痛护理；效果

痔疮为肛门科疾病，患病后，患者会出现便血、脱垂等症状，给其正常生活带来较大不便[1]。手术为治疗此病常见疗法，但因解剖结构具备特殊性，加之手术为有创性术式，对机体造成一定伤害，在病情刺激下，易引起患者心理、生理应激反应[2]。且部分患者反映术后疼痛感更强烈，故为缓解患者疼痛感，需强化护理干预。基于此，研究以2022年4月～2023年4月医院60例痔疮手术患者为对象，分析循证疼痛护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2022年4月～2023年4月医院60例痔疮手术患者随机分观察组、对照组，各组30例。对照组男12例，女18例，年龄26-58（42.31±2.15）岁，病程0.6-5（2.58±0.10）年。观察组男13例，女17例，年龄27-57（42.24±2.11）岁，病程0.7-6（2.50±0.14）年。资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与者知情。伦理委员会过审。

1.2方法

均手术治疗。

对照组：常规护理。常规病情观察，体征监测，遵医嘱指导患者服药等。

观察组：循证疼痛护理。①循证护理：a成立护理小组，定期对成员培训，使其掌握更多护理知识；b提出问题，对患者手术治疗、护理、预后过程中存在的问题进行收集，整合资料后，为患者提供针对性服务；c健康宣教：患者入院后，参考患者受教育程度，为其介绍疾病相关知识，如发病原因、影响因素、病机病理、临床表现、手术流程、术后可能出现的并发症注意事项、预防及护理对策等，并对患者提出的问题及时解答。d心理护理：护理人员主动和患者聊天，了解患者不同时间段所表现的情感变化，鼓励患者以平和心态看待疾病，并说明术后疼痛为正常现象，告知患者可以通过听音乐、看小说等形式分散注意；家属多陪伴患者，在不打扰其他患者休息的情况下为其播放视频。e排便干预：告知患者不能因为恐惧疼痛而拒绝排便，应战胜内心的恐惧，及时排便，以免排便时间过长而产生心理应激；按摩腹部，用60℃毛巾热敷腹部，并行肛门收缩运动训练。②疼痛护理：告知患者保证切口干净，早、晚用45℃的生理温盐水进行熏洗；主动问询患者疼痛程度，以其主诉为主，分别对其提供相对应的护理方案，轻度疼痛者，以音乐/视频转移疗法为主；疼痛重度且无法忍受者，遵医嘱提供止痛药物。

1.3观察指标

观察临床指标、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分表（visual analogue pain score，VAS）]。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

观察组均＜对照组（P＜0.05）。见表1。

表1比较临床指标、疼痛程度（±s）

3.讨论

痔疮发病率较高，且近年来因人们生活、饮食、工作习惯不正确，促使该疾病呈现出年轻化发展态势[3]。其多因肛管、直肠下端的静脉丛发生充血肿胀所引起，易造成肛门肿物、肛门疼痛、大便带血、痔脱垂等病症。临床上针对此病多采用手术治疗，但术后因排便刺激、炎症反应等影响，加大患者疼痛感[4]。且在病情刺激下多数患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者预后。为此应做好患者术后护理干预工作。

本次研究结果显示，观察组肛门排气、创面愈合、水肿消失、住院时间均比较短，且术后24h、48hVAS评分均比较低，说明循证疼痛护理可缓解痛苦，利于患者术后快速康复。分析其原因可知：循证护理以循证医学为依据，护理人员参照多年工作经验对患者可能出现的风险进行分析，收集相关资料后，参考患者基本护理需求为患者提供相对应的护理方案[5]

。通过成立护理小组，定期为其培训，强化护理人员专业能力，便于患者享受优质服务。通过健康宣教，确保患者加深对疾病知识的了解，使其主动配合医护人员完成术后相关操作，提升其治疗依从性。通过心理护理，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，平复其紧张、焦虑感，减轻机体内心不适感，强化其自身心理功能，以免出现心理应激。通过疼痛护理，可强化患者疼痛忍受程度，增强其机体疼痛阈值，快速缓解患者疼痛感。

综上所述，痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理可减轻患者疼痛程度，减少肛门排气、创面愈合、水肿消失、住院时间，可以临床普及。

参考文献：

[1] 代欣欣. 循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响评价[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):152-154.

[2] 赵瑛,冯哲,宋丹,等. 基于互联网的目标化健康教育联合提肛运动在痔疮术后护理中的应用价值[J]. 山西医药杂志,2022,51(10):1197-1199.

[3] 张赤龙. 探讨循证疼痛护理与心理干预对痔疮手术患者的影响[J]. 中华养生保健,2022,40(8):75-77.

[4] 林碧荷. 循证疼痛干预配合心理护理在痔疮手术中的作用[J]. 妇幼护理,2022,2(23):5481-5484.

[5] 邓恒. 痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理的效果[J]. 中国医药指南,2023,21(14):50-53.