高血压防治知识与健康行为对高血压患者的现状及影响分析

 高血压防治知识与健康行为对高血压患者的现状及影响分析

丁卫民

江苏省如皋市白蒲镇卫生所 公共卫生科 江苏南通 226511

【摘要】目的：探讨并分析高血压患者的防治知识了解情况、健康行为形成现状和造成这些情况的影响因素。方法：将2022年1月到2023年12月该社区中的124例高血压患者作为研究开展所需的全部实验对象；通过自制问卷调查的方式对于124例患者的高血压知识了解情况、健康行为掌握情况；并对于造成这些结果的影响因素进行调查。结果:124例高血压患者，对于高血压防治知识的掌握、并形成健康行为的人数占比达到66.13％（82）；年龄低于60岁的患者对于高血压预防知识掌握情况优于60岁以上；而受教育水平较高患者对于高血压预防知识掌握情况优于受教育水平较低者；而家庭年收入高于10万的患者的对于高血压预防知识掌握情况明显高于家庭年收入低于10万的患者；在性别上，女性对于高血压预防知识掌握情况高于男性；而经常参加社区健康讲座的患者对于高血压预防知识掌握情况优于参加次数每月少于1次的患者。结论：高血压患者对于高血压预防知识掌握情况以及健康行为形成情况和年龄、受教育程度、参加健康讲座积极程度、家庭经济状况存在密切联系；临床实践中应当结合这些情况给予患者健康教育，纠正不良行为。

【关键词】高血压；慢性病；预防；健康知识；健康行为；影响因素

高血压（hypertension）在临床上被称之为“沉默的杀手”，作为一种慢性病，这种疾病的发生是呈现为进展性的，在当前并无有效治疗措施能够彻底逆转这种疾病的形成。而高血压在大多数时候让患者感觉没有明显的症状，然而，如果不进行治疗，高血压对循环系统造成的损害是导致心脏病发作、中风和其他健康威胁的重要因素，因此高血压被称为“沉默的杀手”[1]。高血压是一种影响身体动脉的全身性疾病；如果机体罹患高血压，血液对动脉壁的推动力总是太高，这也使得心脏必须更努力地工作才能泵血。诊断高血压的标准是非同日三次的血压测量数值（在电子血压计)的平均值均高于140/90mmhg，则会被诊断为高血压；而在美国等西方发达社会，诊断高血压的数值标准则更为严格，我国当前依旧以舒张压/收缩压（140/90mmhg）的标准作为诊断高血压的标准。高血压有两大类型，即原发性高血压、继发性高血压，前者是高血压中的主要群体，占比可能高达95％；而作为一种慢性进展性病变，该疾病的发生和日常饮食、行为习惯之间存在密切联系，一些健康的行为有助于患者结合药物防止疾病加重或者改善血压，这需要患者得以长期坚持科学的自我管理和有意识的行为培养，这就涉及到患者本身对于高血压相关健康知识的掌握水平[2]。毫无疑问，拥有健康知识是建立健康行为的前提条件，但是在护士开展的健康宣教实践中，高血压患者会出现对于知识掌握情况参差不齐的现象，虽然一些影响因素被护士们所掌握，并依据其开展了针对性的宣教策略，但是相应差异依旧存在。为提高健康宣教策略的针对性，有必要性对于一些影响因素进行调查、了解。

1 一般资料和方法

1.1一般资料

2022年1月到2023年12月该社区中的124例高血压患者作为研究开展所需的全部实验对象；124例中，男女性别比例为：52：72；年龄区间为（53-67）岁；患者平均年龄为（63.21±3.21）岁；疾病病程：3-8年。纳入标准：临床病史资料完整、经过病史调查显示为原发性高血压；患者舒张压≥90mmhg或者收缩压≥140mmhg；年龄≥50岁。排除标准：伴随其他全身性病变；自身存在肝肾功能异常；临床病史资料不完整。

1.2方法

采用自制问卷调查对于该社区中124例高血压患者的高血压知识了解情况以及自身健康行为遵循程度进行调查；并针对调查结果结合患者自身情况（家庭、受教育水平、参加健康知识讲座积极性等）对于影响因素进行查找；

对于执行问卷调查的工作人员展开相关培训，培训内容包括对于问卷的自行设计、学习策略、高血压防治知识完善等；促使工作人员掌握引导患者进行问卷填写时应当具备的工作技巧等；除却上述内容，涉及问卷资料的填写也包括患者本身的年龄、用药原则、饮食和不良习惯等。（问卷调查为单选题、多选题；单选题选择分对错，选择正确得分，反之则不得分；多选题正确选择一个得一分）。

1.3观察指标

结合问卷调查患者填写的基础资料（如年龄等指标）为区分标准，统计、对比对于高血压健康知识掌握、健康行为形成的患者人数；并挑选患者占比差异明显的指标。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用x²检验，以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，以年龄、受教育水平、家庭年收入、性别、频繁参与高血压健康知识讲座（一个月达到6次）作为指标，能够发现患者掌握健康知识、形成健康行为占比差异明显。（表1）

表1  影响因素[（n）％]

3 讨论

原发性高血压好发于中老年，属于常见的慢性进展性病变，近年来，这种疾病的发生也呈现出年轻化的趋势，该疾病的发生需要遵从很长的发展；对于原发性高血压的发生因素探讨，在当前临床医学中尚存在着局限，一般认为和饮食、生活习惯、遗传因素之间存在着密切联系；在治疗上需要重视，其引发的并发症致死性、致残性极为明显；药物治疗是主要的手段，但同时需要加强非药物干预措施的介入[3]。

本研究针对124例高血压患者疾病知识、健康行为形成情况进行调查，结果显示掌握高血压相关健康知识且形成健康行为的人数占比为62％；相对而言，该社区对于高血压相关健康知识有所掌握且有意识保持健康行为的患者人数占比不高，本文之所以结合患者对于高血压相关知识了解情况的前提下探讨健康行为形成的人数占比，是因为很多慢性病患者客观上也会处于对于相关知识的不了解而遵守健康行为，例如不吸烟、不喝酒，但是在主观上和患者想要预防、改善高血压之间没有必然联系，更多可能和其自身喜好、社交情况等因素有关联，因此本文采用了这种标准进行统计[4]。在影响因素上，60岁左右的高血压患者对于健康知识、行为掌握情况有明显差异，可能和较为年轻的群体接触媒体获取医疗知识的行为更为广泛有关，随着媒体普及，接受媒体获取健康知识的人员中，年轻的人更多一些。年收入家庭过10万也是一个关键的指标，可能和患者生活压力不高以至于有了精力重视健康有关；受教育水平更高意味着患者可以接触到更多科学的知识，另一方面可能和患者参加讲座情况高度相关；女性比男性更少存在吸烟、酗酒的行为，女性关注媒体的内容倾向与健康、保养、护肤等内容，可能是这些因素导致女性更容易掌握对于慢性病的预防。

参考文献

[1]董伟,赵小庆,唐莉等.基于生命质量及自我效能理论的老年高血压患者健康教育效果评价[J].现代医药卫生,2019,35(18):2773-2776.

[2]杨国红,耿圆圆,王涛等.天津市社区高血压患者知信行现况调查[J].武警医学,2021,32(10):860-863.

[3]曾庆花.高血压防治知识健康教育用于社区人群高血压控制的效果[J].中国农村卫生,2017,9(8):87-87.

[4]苏茂松.高血压防治知识与健康行为对高血压患者的现状及影响分析[J].当代医学,2019,25(13):168-170.