医护协作模式健康宣教在脊柱外科手术患者中的应用研究

医护协作模式健康宣教在脊柱外科手术患者中的应用研究

苏娜娜

河北省沧州中西医结合医院 061000

【摘要】目的探究在脊柱外科手术患者中应用医护协作模式健康宣教的应用效果。方法选择在2023年3月~2024年2月在我院进行脊柱外科手术治疗患者患者作为实验探究对象

，共46例，应用随机数字表法进行分组，对照组23例应应用常规护理方法，观察组23例应用医护协作模式健康宣教，对比两组患者护理效果。结果护理干预前，两组患者的VAS评分对比无意义（P>0.05），护理干预后，观察组更优，对比有意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作满意度更高，对比有意义（P<0.05）。结论在脊柱外科手术患者中应用医护协作模式健康宣教的应用效果显著，可明显改善患者的术后疼痛问题，提高患者对护理工作的满意度，证明该护理方法可在临床应用。

【关键词】医护协作模式健康宣教；脊柱外科手术；应用研究

  随着社会生活方式的改变及人口老龄化程度的提高，脊柱疾病发病率呈逐年上升趋势，脊柱手术为脊柱疾病的主要治疗方法，但手术本身也有风险，术后并发症及复健问题不容忽视，因此，对脊柱外科患者进行健康教育非常重要[1]。本次实验的主要目的是探究在脊柱外科手术患者中应用医护协作模式健康宣教的应用效果，现将本次实验进行如下汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

    选择在2023年3月~2024年2月在我院进行脊柱外科手术治疗患者患者作为实验探究对象，共46例，应用随机数字表法进行分组，23例对照组中，男女比例13：10，年龄区间36~78岁，平均年龄（52.12±2.54）岁；23例观察组中，男女比例12：11，年龄区间37~81岁，平均年龄（52.27±2.56）岁，两组患者基线资料对比无意义，P>0.05，可进行实验对比。

1.2方法

1.2.1 对照组23例应应用常规护理方法，护理人员需要指导患者做好术后体位调整，在饮食和用药等方面给予患者指导，同时还包括麻醉，中医，理疗等多学科强强联合。

1.2.2 观察组23例应用医护协作模式健康宣教，具体内容如下：1.组建医护协作模式护理小组：由脊柱科医师、中医医师、中医护士、脊柱外科护士长、脊柱外科护士、康复理疗科、手术室、麻醉、药剂科等各方面的骨干组成，每周不少于一次的业务培训会，内容涉及中医基础理论，脊柱外科疑难病例讨论，术后常见并发症的护理等，针对讨论过程中出现的困难，提出有效的解决方案，并将其运用到个案中，持续改善，以提高整体护理的成效。2.明确团队成员的责任分工，保证每个成员都能在自己擅长的领域里发挥最大的作用，患者入院后，对患者的疼痛护理、心理护理、压疮护理、跌倒坠床护理、专科疾病适应症护理、高危险因素护理等方面的综合评价[2]。麻醉师对择期手术患者实施术前访视，责任护士对患者进行安全评价及教育，术后由科室医务人员及中医医师共同对患者进行术后评估，制定个性化的护理方案，对患者实施有针对性的干预。中医护理小组根据辩证分型评估，迅速开展中医康复护理，如雷火灸、穴位贴敷、中药热奄包和埋针等，依照患者病情差异化实施，并及时评估效果。3.根据患者的具体情况及评估结果，制定个性化的护理方案，并针对术后并发症采取相应的护理措施，动态监测患者各方面状况，及时调整护理方案，保证有效、及时地实施。具体的中医护理内容要根据患者的病情进行不同的、个性化的实施，例如脊柱骨折患者可以采用雷火灸来缓解腹胀、腹痛等症状，腰椎手术患者可以采用穴位贴敷来缓解消化道症状，颈椎术后患者可以使用中药热奄包、埋针等方法，定期对护理效果进行评价，不断改进护理措施，保证患者得到最好的服务[3]。

1.3指标观察

1.3.1 护理干预前后，应用疼痛视觉评估量表VAS对患者的术后疼痛问题进行评估，量表满分为10分，分数越高，患者的疼痛感越强。

    1.3.2 应用问卷调查的方式，调查两组患者对护理工作的总满意度，问卷满分为100分，根据 分数可将患者划分为非常满意（80以上）、满意（60~79）、不满意（59及以下），计算护理总满意度[总满意度=（非常满意+满意）人数/总人数]并进行对比。

1.4统计学分析

计量资料用均数±平方差表示，计数资料用率表示，检验分别用t和x2，数据统计分析用SPSS20.0软件，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比护理干预前后两组患者的VAS评分

护理干预前，两组患者的VAS评分对比无意义（P>0.05），护理干预后，观察组更优，对比有意义（P<0.05）。详见表1：

表1：护理干预前后两组患者的VAS评分（x̅±s，分）

2.2 对比两组患者对护理工作的满意度

观察组患者对护理工作满意度更高，对比有意义（P<0.05）。详见表2：

表2：两组患者对护理工作的满意度（n，%）

3讨论

脊柱手术能治疗许多脊柱相关疾病，椎间盘突出是一种常见的疾病，它是指椎间盘的核心突出于正常位置，对神经根和脊髓造成压迫，造成疼痛、麻木、甚至四肢无力[4]。脊柱手术也适用于脊柱狭窄症，这种疾病是由于椎管内空间缩小，对神经根或脊髓造成压迫，从而引起下肢疼痛，麻木和无力。一些患者患有脊柱侧弯，这种疾病是一种不正常的脊柱弯曲状态，不仅影响身体的形态，还会影响到呼吸及心脏的功能。脊柱手术还可通过纠正脊柱的曲度而改善症状，且脊柱肿瘤在脊柱手术、骨折及其它外伤中也是一种重要的治疗手段。为确保患者治疗效果，做好患者的术后护理工作非常重要，健康教育是术后护理的重要内容之一，它不仅能使患者了解自己的病情，掌握必要的康复知识与技能，而且能有效地防止并发症，加快康复进程[5]。而医护协同模式是一种以患者为中心，医护人员共同参与的多学科合作模式，它将不同学科的知识与技能融合在一起，为患者提供个性化的、全面的医疗服务，在该模式中，健康教育不只是手术前后的信息传递，还应包括对患者及家属的心理支持、康复指导和生活方式干预等[6]。分析本次实验数据可知，护理干预前，两组患者的VAS评分对比无意义（P>0.05），护理干预后，观察组更优，对比有意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作满意度更高，对比有意义（P<0.05），分析其原因，可能是因为医护合作模式能有效地减轻患者的紧张情绪，增强其手术及术后康复的信心。充分的术前准备可以让患者在手术后对疼痛有更强的心理承受力，更好地配合医生的治疗。另外，医护合作模式下的健康教育不局限于手术期，而是延伸至术后康复阶段，医护人员定期随访，指导患者科学康复训练，解答患者在康复过程中遇到的问题，使患者掌握术后自我照顾的技能，这种持续的关怀与指导，使患者对护理服务的满意度得到了极大的提高。

综上所述，在脊柱外科手术患者中应用医护协作模式健康宣教的应用效果显著，可明显改善患者的术后疼痛问题，提高患者对护理工作的满意度，证明该护理方法可在临床应用。

【参考文献】

[1]周艳.疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响[J].当代临床医刊,2021,34(06):67-68.

[2]张桂英,张志芳,吴莹莹.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值及满意度分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(07):1161-1163.

[3]姜晶.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):177-178.

[4]单小飞.个性化护理在脊柱外科糖尿病患者围手术期的价值分析[J].糖尿病新世界,2020,23(23):128-130.

[5]彭丽霞,程蕾.快速康复外科护理理念对脊柱外科手术患者预后、心理及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):187-189.

[6]贾春霞,齐然,蒋丹,陈文亚.个体化康复护理在脊柱外科手术患者中的应用[J].西藏医药,2020,41(03):125-126.

课题编号:CZKX2024404