个性化护理干预在高度牙科恐惧症患者拔牙过程中的应用效果

个性化护理干预在高度牙科恐惧症患者拔牙过程中的应用效果

汪伟宇  杜娟

合肥市口腔医院（安徽医科大学口腔临床学院） 安徽合肥  230000

摘要：目的：探析个性化护理干预在高度牙科恐惧症患者拔牙过程中的应用效果。方法：选取我院牙科对拔牙过程有高度牙科恐惧症的患者作为研究对象，共选取患者86例，均为2022年4月至2024年2月所收治，根据随机摸球法将其分两组，对照组、观察组各43例患者；对照组采取常规护理干预，观察组采取个性化护理干预。结果：观察组的恐惧程度评分、面部表情程度评分和疼痛程度评分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者对护理的满意度为97.67%，明显高于对照组的护理满意度（83.72%），P＜0.05。结论：高度牙科恐惧症患者在拔牙过程中采取个性化护理干预，可以显著减轻患者的恐惧感和疼痛感，患者对护理有较高的满意度。

关键词：个性化护理干预；拔牙；高度牙科恐惧症

拔牙是牙科治疗中的常见治疗手段，此过程具有明显的创伤性，并且会带来应激反应[1]。在拔牙过程中，部分患者会出现高度牙科恐惧症，表现为紧张、焦虑、烦躁不安、逃避等心理状态，此种情况下患者对事物的敏感性增加，同时耐受力下降，严重影响拔牙进程和拔牙效果，甚至会出现医患关系紧张[2]。为了减轻高度牙科恐惧症、促进拔牙过程顺利进行，需要对患者实施合理的护理方案。本研究旨在探讨个性化护理干预对高度牙科恐惧症患者的应用效果，如下所示：

1资料与方法

1.1资料

选取我院牙科对拔牙过程有高度牙科恐惧症的患者作为研究对象，共选取患者86例，均为2022年4月至2024年2月所收治，根据随机摸球法将其分两组，对照组、观察组各43例患者。

对照组：年龄21-56岁，平均（38.41±2.25）岁；男性患者23例、女性患者20例。

观察组：年龄21-57岁，平均（38.53±2.27）岁；男性患者24例、女性患者19例。组间基线资料对比，存在均衡性，p＞0.05。

纳入标准：①均需要接受拔牙治疗；②均有高度牙科恐惧症；③研究经医学伦理研究委员会审批，均知情并签署《知情同意书》。

排除标准：①严重认知障碍、精神疾病者；②凝血功能异常者；③患有其他重症疾病者。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，护理方法为：护理人员按照拔牙流程，为患者开展消毒、杀菌等操作，适当的实施心理安慰、健康宣教。

观察组采取个性化护理干预，护理方法为：（1）入院时的护理：患者入院后，需要耐心与患者交流、沟通，全面细致的了解患者身体上的不适和心理上的异常，给予患者相应的安抚，减轻患者的恐惧心理。（2）拔牙前的护理干预：让患者平躺在牙椅床上，护理人员全程陪护，向患者说明打麻药时所产生的疼痛是可以忍受的，感觉就像蚊虫叮咬一样，让患者对麻醉有充分的理解和心理准备，促使患者配合麻醉处理；在使用吸唾器等器械时，要保持动作轻柔，并与患者交流转移其注意力，进而减少患者紧张和不适情况，让不良情绪的影响降到最低。（3）拔牙过程中的护理干预：在拔牙过程中，医护人员需要采用“四手操作”的模式开展拔牙操作，此时护理人员面向医生呈对角线状坐在患者旁边；医生在对患者拔牙时，护理人员应指导患者张口，让患者做深呼吸，并通过交流让患者的注意力分散，同时可以采取握患者手、拍患者肩膀等动作，减轻患者的紧张情绪；拔牙过程中密切观察患者的情绪变化情况，随时采取应对措施。（4）拔牙后的护理干预：在拔牙结束时，护理人员应给予患者鼓励和表扬，搀扶患者回候诊室休息，告知患者拔牙后的注意事项；让患者咬合棉卷以压迫止血，注意观察患者创面出血情况，嘱咐患者拔牙后的饮食注意事项。

1.3观察指标

（1）统计两组患者的恐惧程度评分、面部表情程度评分和疼痛程度评分，并对比；恐惧程度评分对患者的开口程度、面部表情、四肢紧张程度、首次钻牙时的反应评估，分值在4-24分之间，分值越低说明恐惧程度越低；使用面部表情量表评估面部表情，分值越低说明面部表情越好；疼痛情况采用视觉模拟评分法评定，分值越低说明疼痛越轻[3]。（2）统计两组患者的护理满意度，并对比。

1.4数据处理

用spss21.0软件对数据行统计学处理，计量资料用t检验、()表示；计数资料用χ2检验、[n(%)]表示。p＜0.05表示统计学差异存在意义。

2结果

2.1两组患者的恐惧程度评分、面部表情程度评分和疼痛程度评分比较

观察组的恐惧程度评分、面部表情程度评分和疼痛程度评分均明显低于对照组，P＜0.05。如表1：

表1两组患者的恐惧程度评分、面部表情程度评分和疼痛程度评分比较()

2.2两组护理满意度比较

观察组患者对护理的满意度为97.67%，明显高于对照组的护理满意度（83.72%），P＜0.05。如表2：

表2两组护理满意度比较[n(%)]

3讨论

在临床牙科治疗中，拔牙是较为常见的治疗手段，可以快速减轻病情[4]。在拔牙过程中，需要进行麻醉处理，操作具有创伤性，伴随一定的疼痛感，因此患者多会出现高度牙科恐惧症现象。高度牙科恐惧症会对患者的生理、心理带来负面影响，影响到拔牙的进程以及拔牙效果，增加了拔牙过程中和拔牙后的疼痛感，若处理不当则会导致医患关系紧张[5]。

为了减少高度牙科恐惧症对拔牙过程的影响，需要在拔牙过程中实施合理的护理干预，在本次研究中采取个性化护理干预，此种护理方法能够根据患者的具体情况采取个性化的护理措施，让患者对麻醉、拔牙操作等有全面的了解，结合相应的心理辅导减轻患者的负面情绪[6]；拔牙过程中医护人员可以通过科学的操作方式，减轻拔牙带来的疼痛感，让患者更积极配合拔牙。

本次研究得出：观察组的恐惧程度评分、面部表情程度评分和疼痛程度评分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者对护理的满意度为97.67%，明显高于对照组的护理满意度（83.72%），P＜0.05。

综上所述，拔牙过程中伴有高度牙科恐惧症的患者接受个性化护理干预后，患者的恐惧感、疼痛感较小，对本次的护理有较高满意度，值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 娄文文,朱琳,高兴峰. 笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(10):77-79.

[2] 罗妙恒,李治敏. 人文关怀护理对减轻患者牙科恐惧症的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):76.

[3] 施玮,徐万田. 专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响[J]. 河北医药,2023,45(12):1902-1906.

[4] 陈柳妹,姚晓君,李聪娴. 音乐干预对全麻补牙治疗患儿恐惧及疼痛的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2021,8(31):4-6,78.

[5] 张丽霞. 集束化护理对拔除埋伏牙恐惧患者干预效果研究[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(6):742-743.

[6] 尚瑞芬,王烨华,刘霞. 认知-行为的心理护理在口腔种植修复患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(10):9-12.

作者简介：

第一作者

姓名：汪伟宇；性别：女；出生年月：1989年1月；学历：本科；单位：合肥市口腔医院（安徽医科大学口腔临床学院）；科室：口腔外科；职称：主管护师（中级）；研究方向：口腔外科护理。

第二作者

姓名： 杜娟；单位：合肥市口腔医院（安徽医科大学口腔临床学院）；科室：口腔外科；单位省市：安徽合肥。