不要忽视老年人的声音嘶哑

不要忽视老年人的声音嘶哑

梁成先

剑阁县人民医院耳鼻喉科四川广元 628300

随着年龄的不断增加，在步入老年人行列之后，全身机能、喉部会出现不同程度的退行性改变，进而引起老年人声音的改变，这就是大多数老年人说话音量变弱、音调改变、声音粗糙嘶哑的主要原因。但是，除了机能下降的原因，很多疾病也可能引起老年人声音嘶哑。因此，不要忽视老年人的声音嘶哑，找准原因、针对护理很重要！

1、哪些因素会导致老年人声音嘶哑，我们需要了解和知道！

引起老年人声音嘶哑的原因有很多，无论是因为身体机能下降引起的，还是因为各种疾病引起，都不容忽视，关注老年人健康，持续改善和提高他们的生活质量，一些很小的事情也要注意到，针对性解决和处理。

（1）生活不良引起

    在日常生活中声音嘶哑是一种常见的情况，如果一天中讲话太多且不注意喝水，日常生活中烟酒过量等，都可能会引起声音嘶哑，甚至严重情况下接近失声，但这种情况下适度饮水、充足休息、调整生活作息或者是治疗干预后，很快就会好转。正是因为声音嘶哑比较常见，导致这一症状很容易被忽视。

（2）身体机能下降引起

大多数老年人因为身体的原因，不同程度地出现了喉软骨钙化、喉关节弹性和韧性降低的情况，进而对老年人发声产生影响，引起声音的改变；随着年龄的增加，性激素水平也在降低，甚至引起声带黏膜水肿和变薄、声带肌肌力下降等情况，这也可能导致声音改变；随着老年人黏液腺发生退化，导致其声带表面不够湿润，出现老年性嗓音。总体上来说，老年人机能下降是因为声音改变的主要因素，表现为说话音量变弱和节律减慢、音调改变、声音粗糙嘶哑、声音听起来苍老、嗓音震颤等。这种因为生理性原因导致的声音嘶哑，一般不需要进行特殊治疗，但可以通过嗓音训练，一定程度上改善。

（3）疾病引起

需要警惕的是，很多疾病也可能引起声音嘶哑，因为大众普遍认为老年人声音嘶哑是正常情况，因而容易忽视这些疾病，导致错过最佳治疗时间。以下疾病都可能引起老年人出现声音嘶哑的情况，一定不能忽视。

①急性炎症。咽喉部的急性炎症很可能引起声音嘶哑，一般情况下起病比较急，声音嘶哑的时间不超过2周，还会伴随出现咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、流涕等症状。很多情况下，吃一点“感冒”“消炎”药物，就能够改善，但原则上不建议自行用药，最好咨询专业医生。但是，如果持续声音嘶哑超过2周，就需要及时到医院检查。

②声带息肉、小结。这是一种声带良性病变，也可能引起患者声音嘶哑，且持续时间往往在2周以上，伴随出现喉部异物感、咽干、咽痒等症状。早、中期的声带小结，可以通过发音训练治疗；晚期声带小结、声带息肉则需要通过手术治疗。

③恶性肿瘤。如果老年人声音嘶哑的时间已经超过1个月，需要到医院检查，以防是喉部、胸部、颈部恶性肿瘤引起的症状表现，如声门型喉恶性肿瘤、甲状腺癌、肺癌等。此外，这类患者还可能伴随出现喉部有异物感、吞咽困难、吞咽疼痛等症状。

④牙周炎。牙周炎比较严重的情况下，可能会引起咽炎，进一步导致咽部黏膜损伤、病变等情况，这类患者也可能出现声音嘶哑，且伴随出现晨起咽干咽痒、痰中带血等症状。

⑤脑卒中。这是老年人群体中发病率相对比较高的一种疾病，其会对老年人的大脑语言中枢产生损伤，进而对老年人说话造成影响，如声音嘶哑、含糊不清、说话困难等。

2、发现老年人声音嘶哑，应该怎么办？

对于老年人的声音嘶哑我们不能忽视，可以通过频闪喉镜检查、嗓音声学分析，以及其他方面的一些检查诊断，判断这是一种正常现象，还是因为各种疾病引起的，从而根据老年人的实际情况、引起声音嘶哑的原因等，进行针对性的治疗和护理干预。

（1）积极配合治疗。如果检查结果显示因为疾病所致，要积极配合治疗各种基础疾病。

（2）嗓音训练。通过嗓音训练，一定程度上可以改善老年人声音嘶哑症状。需要注意的是，嗓音训练的方法有很多，需先对老年人的嗓音进行全面的评估分析，采取与之适配度更高的训练方式，保障良好训练效果。例如，通过肌肉的放松，一定程度上改善发声时的紧张、过度用力等，改善发声状态；采取适宜的呼吸方式，从而自如的根据需要调节控制声门下压，改善嗓音质量；进行嗓音功能、发声阻力、共振声音等方面的训练。

（3）日常生活护理。通过生活、饮食等方面的护理管理，改善声音嘶哑带来的各种不适感，也能帮助调节体质，提升生活质量。例如，老年人日常生活中也要坚持适度运动锻炼，用于持续改善和增强体质、增强发声器官的功能；日常要确保营养充足且均衡，以清淡饮食为主，可以多吃一些保护嗓子的食物，如百合、橄榄、鸡汤等；保持良好的卫生习惯，维持口腔健康，预防牙周病等口腔疾病，也要注意环境卫生，确保室内良好的通风、适宜的温度和湿度；保持健康的生活方式，日常要适度饮水，戒烟戒酒。此外，老年人保护嗓子要选择适合的含片，最好是无糖含片，以免引起血糖升高等。

综上所述，当老年人出现了声音嘶哑情况，且持续时间长的时候，一定不要习以为常和疏忽大意，也需要到医院检查，排除各种疾病，并给予科学的护理管理。