中医药综合护理在慢性肾小球肾炎治疗中的应用研讨

中医药综合护理在慢性肾小球肾炎治疗中的应用研讨

陈琳

泰州市中医院 225300

【摘要】目的：分析慢性肾小球肾炎护理中，中医药综合护理效果。方法：限定对象：慢性肾小球肾炎；数量:68例；分组措施：入院号末位数奇偶数值；限定时间：2023.02-2024.02；组别设置：研究组（n=34，偶数）、对照组（n=34，奇数）；护理措施：常规护理、中医药综合护理，比较肾功能、不良情绪、生活质量、满意度。结果：两组肾功能指标对比显示研究组各指标水平均较对照组更低(P＜0.05)；研究组、对照组不良情绪均的得到有效抑制，护理实施后组间差异显示前者评分更低(P＜0.05)；与对照组相比，研究组生活质量更高(P＜0.05)；研究组满意度较对照组高(P＜0.05)。结论：中医药综合护理可缓解患者不良情绪，对改善患者肾功能有积极意义，且患者生活质量显著提升，满意度高，可推广。

【关键词】慢性肾小球肾炎；中医药综合护理；生活质量；不良情绪；肾功能；满意度

Application of traditional Chinese medicine comprehensive nursing in the treatment of chronic glomerulonephritis

Taizhou Traditional Chinese Medicine Hospital Taizhou Jiangsu Chen Lin 225300

[Abstract] Objective: To analyze the comprehensive nursing effect of traditional Chinese medicine in the nursing of chronic glomerulonephritis. Methods: Restricted subjects: chronic glomerulonephritis; Number :68 cases; Grouping measures: the parity value of the last digit of admission number; Limited time: 2023.02-2024.02; Group Settings: study group (n=34, even number) and control group (n=34, odd number); Nursing measures: routine nursing, traditional Chinese medicine comprehensive nursing, renal function, bad mood, quality of life, satisfaction were compared. Results: The comparison of renal function indexes between the two groups showed that the study group had significantly lower levels of each index than the control group (P < 0.05). The negative emotions of the study group and the control group were effectively inhibited, and the difference between the two groups showed that the score of the former was lower (P < 0.05). Compared with the control group, the quality of life in the study group was higher (P < 0.05). The satisfaction of the study group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine comprehensive nursing can relieve the negative emotions of patients, and has positive significance in improving the renal function of patients, and significantly improve the quality of life of patients with high satisfaction, which is worthy of promotion.

【 Key words 】 Chronic glomerulonephritis; Comprehensive nursing of traditional Chinese medicine; Quality of life; Bad mood; Renal function; Satisfaction

慢性肾小球肾炎发病率高，是临床常见疾病，病症周期较为缓慢，主要是以高血压、血尿、皮肤水肿、蛋白尿等为常见症状表现，随着疾病的发展及恶化，会导致血清肌酐升高、贫血、肾功能退化等，严重情况下甚至直接危及生命安全[1]。研究显示，疾病治疗期间配合有效护理可以改善治疗及预后结局[2]。中医药综合护理是一种新型干预措施，该方案的实施可以提升护理质量，对改善患者生活质量有积极意义[3]。本文以68例患者为例（2023.02-2024.02），研究常规护理、中医药综合护理对比效果，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2023.02-2024.02，选取68例慢性肾小球肾炎为研究样本。对照组：男/女=20/14；年龄30-60(45.18±2.78)岁；病程1-5(3.02±0.31)年。研究组：男/女=19/15；病程1-5(3.03±0.29)年；年龄31-59(45.20±2.68)岁。差异无意义，P>0.05。

纳入标准：（1）慢性肾小球肾炎；（2）签署知情文书；（3）意识清醒；（4）病史齐全。

排除标准：（1）合并严重器官功能障碍；（2）精神障碍；（3）传染性疾病；（4）近期服用抗抑郁、抗焦虑药物；（5）意识障碍；（6）焦虑、抑郁病史；（7）血液疾病；（8）严重感染性疾病。

1.2方法

对照组：常规护理。实施口头宣教，提升患者认知，改善依从性。加强用药指导，保障患者用药安全。实施常规饮食指导，提升机体抗病能力。

研究组：中医药综合护理。（1）入院第1天，对患者进行护理知识讲解，提升患者疾病以及护理知识认知，增加其对相关医护人员的信任度，改善依从性。讲解本预案治疗及护理成功案例，发放中医药护理健康宣传册，与患者构建和谐关系，提升配合度。（2）入院第2天，对患者认知情况进行分析，告知其中医药护理干预的效果。住院期间，加强对患者进行情绪疏导，缓解患者心理压力。（3）针灸护理：根据实际，取肾俞、足三里、膀胱俞、脾俞、肺俞穴位针灸。肾虚者配合阴陵穴、太溪针灸；脾虚者配合中脘针灸。（4）膳食调节：指导患者适当食用益肾食物，包括糯米、黑米、黑鱼、猪腰等，增加针对性营养摄入，给予适量补水，提升机体素质。（5）出院护理，叮嘱患者坚持中药调理，并告知坚持遵医嘱饮食及用药，确定复诊时间。

1.3观察指标

分析两组肾功能指标状况：尿氮素（3.6-9.5mmol/L）、24h尿蛋白（参考值<0.15g）、肌酐（57-111umol/L）等指标；焦虑、抑郁自测量表（SAS、SDS）分析患者不良情绪，≥50分、≥53分，提示上述存在SAS、SDS，分数越高，SAS、SDS越严重；采用SF-36量表分析患者社会功能、情感职能、生理职能、精神健康等生活质量情况，0-100分，分数与各指标成正比；满意度（自制问卷），。评分最高为100分，信效度好，不满意、基本满意、满意分别赋值＜60分、60-85分、>85分。

1.4统计学分析

SPSS26.0系统：计数数据（n%）X2验证；计量数据（±s）t验证（正态分布）。组间有差异时，P＜0.05。

2结果

2.1 肾功能指标：对比数据如表1所示，护理前无意义（P>0.05）；两组护理后各指标差异显著，且研究组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良情绪：如表2所示，护理后，研究组较对照组更低（P<0.05）；护理前P>0.05，分析无意义。

2.3 生活质量：如表3所示，护理前差异小（P>0.05）；护理后研究组低于对照组（P<0.05）。

2.4 满意度分析：研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3讨论

中医研究显示，慢性肾小球肾炎为“水肿”范畴，疾病发生与肾水失约存在直接相关关系。肾小球肾炎久治难愈、病情迁徙，随着治疗时间的延长，患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理，进而对治疗及预后产生消极影响[4]。因此，临床需对疾病护理引起高度重视。

常规护理的实施重视对患者进行病情观察，可以改善疾病症状表现，但整体护理效果不佳[5]。中医药综合护理可弥补上述局限性，对患者辨证施治的同时，给予健康宣教、心理疏导、针灸护理、膳食调节等方式，帮助患者有效改善情绪状况，提升机体素质，提升认知及依从性，进而最大限度的发挥临床治疗的辅助效果[6]。

本文对比显示，研究组满意度及生活质量均较高，肾功能各指标均显著改善，且患者抑郁及焦虑情绪评分较低。其原因为：中医药综合护理的实施重视以患者为中心，是在中华文化丰厚底蕴的基础上形成的针对性护理干预，可以帮助患者改善疾病治疗及预后结局。在实际护理中，该措施重视从生理及心理等方面进行护理，可以实现患者身心健康[7]。通过健康宣教，可以改善患者认知，提升依从性；实施心理护理后，可以缓解患者不良情绪，改善抑郁及焦虑状况，促使其以积极的态度对抗疾病，缓解患者心理压力；通过膳食调节，可以改善患者机体素质，满足机体营养需求；通过实施针灸护理，可以帮助患者改善脏腑、机体免疫功能，达到疏通经络气血的效果；出院指导，告知患者出院后养成健康的生活及饮食习惯，坚持定期复查，改善患者机体素质，加快疾病恢复进程[8]。

综上所述，中医药综合护理推广及应用价值高，可有效提升患者生活质量，缓解不良情绪，改善患者肾功能。

【参考文献】

[1]周萍,张艳. 中医药综合护理在慢性肾小球肾炎治疗中的应用[J]. 光明中医,2021,36(5):830-832.

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[3]兰丽丽,张钘,孙琦. 中医辨证施护联合心理护理在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(19):2865-2869.

[4]陈美霞. 综合护理在慢性肾小球肾炎合并高血压病患者中的价值[J]. 心血管病防治知识,2022,12(24):67-69.

[5]吕萍,张欢. 中西医结合临床路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(26):166-168.

[6]林淑华,严淑珍,叶艳艺. 慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的综合护理效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(11):74-76.

[7]李瑞,李杨. 综合护理干预对CGN患者负性情绪及治疗效果的影响[J]. 贵州医药,2021,45(9):1495-1496.

[8]钱帆. 综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及治疗效果的影响[J]. 中国基层医药,2020,27(14):1787-1789.