探讨复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗对老年心衰患者的效果

探讨复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗对老年心衰患者的效果

王聿杰

辽宁省军区沈阳第八离职干部休养所  110016

[摘要]目的：观察复方丹参滴丸联合标准化抗心衰治疗对老年心衰的临床疗效。方法：按照单盲法将我院2023.1-12心内科70例老年心衰患者分为两组，1组采取标准化抗心衰治疗，2组在1组基础上加用复方丹参滴丸。观察两组治疗效果。结果：1组、2组临床治疗有效率分别为85.71%、94.29%，2组明显好于1组，P＜0.05。结论：对于老年心衰患者，在标准化抗心衰治疗基础上联合应用复方丹参滴丸，可显著改善患者心功能，进一步提高临床疗效。

关键词：复方丹参滴丸；标准化抗心力衰竭；老年心衰；临床疗效

老年心衰作为心血管疾病的常见重症，其病情特点表现为心脏泵血功能下降，导致全身各器官供血不足，严重影响患者的生存质量。该病治疗的关键在于改善心脏功能，减少心脏负荷，控制心衰诱因[1]。标准化抗心力衰竭治疗作为当前主要的治疗手段，通过用药、调整生活方式，可有效改善患者生活质量，但标准化治疗在部分患者中效果并不显著。因此，寻求更为安全有效的治疗方法成为该领域研究的热点。近年来，复方丹参滴丸在治疗心血管疾病方面展现出良好的应用前景，该药活血化瘀、理气止痛，对促进心肌血液循环，改善心脏功能效果显著[2]。本研究以我院2023.1-12心内科70例老年心衰患者为例，探讨复方丹参滴丸联合标准化抗心衰治疗的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

按照单盲法将我院2023.1-12心内科70例老年心衰患者分为两组，每组35例。纳入病例病情均满足《中国心衰诊断和治疗指南》中的相关标准；NYHA在II~IV级，心衰病程超过半年；患者年龄在70岁以上；排除合并先心病、心肌病等病情者，排除对本次研究用药过敏者。1组、2组患者的一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1组患者采取标准化抗心衰治疗，入院后予以利尿剂、强心剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等减轻心脏负担，改善心肌重构，预防病情进展；同时改善生活方式，限制钠盐、水的摄入，以低脂饮食为主，戒烟戒酒、适当休息和运动；必要时可予以抗感染治疗等。2组患者在上述基础上加用复方丹参滴丸治疗，按照10丸/次，3次/d口服。两组均进行为期8周的治疗，治疗期间严密监测病情变化，加强多种并发症或心血管事件的预防和处理。

1.3观察指标

根据心功能改善情况、症状缓解情况评价疗效，显效：患者心衰症状(呼吸困难、乏力、水肿)消失，NYHA分级提高2级及以上；有效：患者心衰症状明显减轻，NYHA分级提高1级；无效：心功能无明显改善，甚至恶化，心衰症状无改善。对比两组临床治疗有效率，即临床有效率=显效率+有效率。

1.4统计学

采用SPSS 25.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，χ²检验；计量资料以方差(x±s)表示，t检验，当P＜0.05时表示两者差异显著。

2结果

1组、2组临床治疗有效率分别为85.71%、94.29%，2组明显好于1组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比[n(%)]

3讨论

心衰是老年人群的常见疾病，近年来其发病率和死亡率均居高不下，心衰的发生往往是心脏泵血功能下降，导致全身血液循环障碍，临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等。当前，标准化抗心力衰竭治疗已经成为治疗心衰的重要手段，一方面，应用利尿剂、强心剂、ACE等药物治疗，可帮助减轻心脏负荷，提高心脏泵血功能，舒张血管，减轻心衰症状；另一方面，限制钠盐、水摄入，戒烟戒酒、适当休息和运动等生活方式调整，可降低心脏损伤风险，减少心血管疾病风险。通过这两方面的综合干预，改善心功能，防止病情恶化。尽管能在一定程度上能够改善患者的症状，但效果并不尽如人意。随着中医药现代化的推进，越来越多的中药制剂被证实具有显著的心血管保护作用，其中复方丹参滴丸便是其中的佼佼者[3]。因此，临床研究者们提出在标准化抗心衰治疗基础上联合应用复方丹参滴丸。近年来，越来越多的研究也表明，复方丹参滴丸能够改善心肌的血液循环，增加心肌供氧和供血，从而改善心脏功能。

本研究结果显示，1组、2组临床治疗有效率分别为85.71%、94.29%，2组明显好于1组。这提示我们，相较于单纯进行标准化抗心衰治疗，联合应用复方丹参滴丸治疗心衰效果更显著。复方丹参滴丸作为一种中成药，是根据中医传统理论，结合现代医学技术研制而成的一种纯中药滴丸剂，主要成分包括丹参、三七和冰片等，具有活血化瘀、理气止痛等功效。复方丹参滴丸的抗心衰机制涉及多个环节和靶点，能够全面改善心衰患者的病理状态，具有显著的疗效优势。同时，中医强调“治未病”，即在疾病未发生之前进行干预和预防，复方丹参滴丸作为中药制剂，其治疗心衰的作用不仅限于缓解症状，还能从根本上改善心脏功能，预防疾病的进一步发展。再加上作为中药制剂，该药的成分天然，副作用小，安全性高，适合长期服用，还具有良好的协同性，可以与多种西药联合使用，提高治疗效果

[4]。

综上所述，对于老年心衰患者，在标准化抗心衰治疗基础上联合应用复方丹参滴丸，可显著改善患者心功能，进一步提高临床疗效。

参考文献：

[1]高小莉.复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗老年心力衰竭患者的效果[J].中国老年学杂志,2021,41(18):3907-3909.

[2]叶维聪,陈莉,林秀.复方丹参滴丸联合米力农对慢性心力衰竭患者的血清生化指标和心率变异性的影响[J].云南中医中药杂志,2024,45(3):25-28.

[3]赵冬太.复方丹参滴丸联合缬沙坦在预防心肌梗死后继发心力衰竭中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(7):61-63.

[4]张志岩.复方丹参滴丸与标准化抗心力衰竭治疗用于老年心衰患者的效果[J].中国保健营养,2023,33(1):193-195.