苏州市吴江区儿童医院 江苏吴江 215200
摘要:随着我国社会经济的迅速发展,人们对健康生活的品质要求越来越高,对医院的服务要求也就越来越高,在某种程度上给医院的工作带来了更高的要求。药品供应保障工作是医院药学服务中一项基础且极为重要的工作内容。医院药品的采购工作与患者用药息息相关。医院的药品一般都是由专门的科室进行采购和保管的,药剂科会全面了解医院药品的使用状况,然后根据临床各个科室对药品的需求制定出药品采购清单。但是由于受各种因素的影响,在实际开展药品采购这项工作时会存在缺货现象,给医院的疾病治疗带来了不利的影响。因此,为了进一步强化医院的服务水平,本文主要分析了开展药品采购工作时出现缺货的原因,并提出了具体的应对措施,希望能够更好的促进医院的健康高质量发展。
关键词:药品采购;缺货原因;应对策略
医院的稳定健康发展离不开各项工作的支持,其中药品采购就发挥着十分重要的作用。通常情况下,医院的药剂科会全面地了解医院各个科室的用药需求,再根据以往的经验制定药品采购计划,对于一些特殊药物进行随时补货。但是在开展这项工作时,会出现各种各样的因素,如医院的用药需求量突然增大,药品原材料短缺等等,导致药品出现了缺货现象,这一现象的产生给医院的医疗服务带来了不利的影响[1]。因此,相关工作人员有必要对药品缺货的原因进行细的分析,并制定出有效的解决策略,如此才能够保证医院的正常用药需求,保障医院的健康可持续发展。
一、药品采购时出现缺货原因
当医院药剂科在开展药品采购出现了缺货现象,一些工作人员对缺货现象进行了总结与分析,发现缺货原因主要有以下几点:
第一,被经济利益所影响。医院在给患者出售药品的过程中,会根据患者的病情开出药方,其中有价格昂贵的稀缺药品,也会存在价格低廉的基础药品。但是,面对基础药品,因售价比较便宜,所获得的经济利润就比较少,很多药品生产商在自己的生产计划中已经将其排除在外。因此,现阶段这些价格低廉的基础药品都是由中小企业进行生产制作的。但是由于这些药品的利润实在有限,很多医院在与药品生产商签订合同时就已经注明了这些基础药品一旦过期就全部退回,此时就会给中小企业带来严重的经济损失,也使得更多企业不再生产这些低价的基础药品,最终使得基础药品出现了缺货现象。
第二,原材料短缺。很多药品中都会添加一些特殊成分,而这些特殊成分才是药效的保证。但是提供这些特殊成分的原材料很有可能出现短缺现象,导致该药品无法大量生产,最终导致医院在开展采购工作时出现了缺货现象。例如,己烯雌酚注射液中特殊成分的原材料就出现了短缺现象。目前国内大部分企业都已经停止生产该药品,导致医院为了满足疾病治疗需求,不得不购买昂贵的进口药品[2]。虽然进口药品的采购暂时缓解了医院缺药现象,但是该措施并无法彻底解决药品原材料短缺的难题。
第三,药品价格上涨,低价药品的更换。某些药品会出现价格上涨的现象,导致患者治疗费用增加,影响患者对医院的满意度,甚至有一部分患者在不明所以的情况下会进行投诉。基于这些原因医院会斟酌是否继续使用该药品,若更换低价格的品种,需报备审批医院相关部门,最后确定是否购进,整个过程耗时,导致药品暂时缺货。
第四,药品召回或停售。近年来市场上的假冒伪劣产品比比皆是,在药品市场中也出现了一些假货,患者一旦服用这些药不仅威胁了自己的生命健康,而且还给医院的对外信誉带来了不利的影响。因此,我国相关部门加大了对药品市场的监管力度,对药品质量进行了仔细地检查,很多不符合相关标准的药品都会被召回和停售,此时就出现了药品缺货现象。
第五,药品集中采购制度的实施,某些程度上导致了药品缺货。具体来说,某些药品进入集采后,在集采初期,因受产能等多方面因素的影响,其市场供应跟不上集采政策落实与执行的脚步,导致部分集采药品一时之间无法满足医院大量的采购需求,从而出现断货现象。相对来说,还有另一部分未进入集采的药品,此时市场上的供需关系就会失衡,从而主动放弃市场,不再生产或少量生产,最终导致药品缺货。
第六,药品生产商与供货商之间的供给关系发生了转变。生产商因某些原因更换供货商时,并没有及时告知医院,也没有做好市场的维护与服务,导致一段时间内医院采购不到,从而带来了药品缺货现象。
二、药品采购工作中,药品缺货的应对策略
(一)制定完善的药品采购计划
目前我国很多医院在进行药品采购时,缺乏科学合理的计划,导致药品采购工作存在盲目性。因此,为了更好地解决药品缺货问题,首先医院要完善自身的药品采购计划。第一,及时了解国家出台与药品采购有关的政策,并以此为依据,及时做出采购响应。例如,国家会根据市场反映情况,不定期公布短缺药品目录及省级储备短缺药品目录,医院需根据目录中药品及时做好药品维护与采购工作。第二,对于一些有明确适应证的药品,药剂科人员要全面地了解这些药品每个季度的真实使用情况,及时关注使用峰值,避免因用量需求激增出现断货现象。比如在一些儿童医院,因呼吸道感染是儿童较为常见的病症,且受季节及环境的变化影响较大,如在春季及秋冬季节,相关的呼吸道感染用药品的使用情况也会随之发生变化,会出现一段时间内用药需求集中激增的现象。医院在制定采购计划时需有预警意识,提前备货以免出现缺货现象。第三,为更好的应对瞬息万变的市场供需环境及医院临床需求,医院可制定采购计划报表,保证采购计划的科学严谨。该计划报表可以设置相关参数,如通过查看以往一个月内或者三个月内的药品采购入库及消耗使用情况,整合现阶段门诊量,现有库存量等关键信息参数,根据分析结果确定药品的采购数量,以帮助医院制定科学严谨的采购计划,以此减少缺货情况的发生。
(二)多措并举解决缺货现象
首先,医院根据自身的实际情况,建立科学合理的药品采购计划,其中基础药物和抢救药物必须足量,如此可以保证医院的正常稳定运营。其次,某些药品的价格比较昂贵,但是这些药品的用量又比较大。药剂科需要及时地关注国家相关政策。关于该药品的政策是否发生变化,从而及时督促药企备货和配送[3]。最后,医院要做好药品的长期追踪与管理。某些药品长期缺货又是临床治疗中的必需品,此时就需要以医院为单位,将该药品的现状报告给相关部门,在相关部门处理的过程中,可以引入一些具有替代性质的药品,以此来保证患者的治疗效果。除此以外,对于集采药品更替时的缺货现象,药品生产企业及配送公司需及时响应国家药品集采政策,在集采合同生效期内,药品生产企业需加大产能,合理调配资源,保障药品供应。药品配送公司需及时维护药品信息,做好市场维护,做好药品储备及供应,以满足医院采购需求。
不仅如此,采购人员的专业能力与医院优质药品的供应有着直接的关系。因此,医院还需要建立一支专业的采购队伍。首先,医院需要加强内部管理,对药品采购人员进行教育与培训,确保相关人员能够全面地了解药品采购政策及采购工作内容。其次,完善相关的规章制度,明确药品采购人员的工作职责,确保药品采购的合规性和合法性。
结束语:
综上所述,现阶段药品缺货已经给各大医院的稳定发展带来了大力的影响。医院领导人员也已经认识到了药品缺货的重要性,也正在积极地分析药品缺货的具体原因,且不断地完善药品采购机制,依靠政府部门的宏观调控,与供应商、生产商加强联系,希望采取多项举措可以解决药品缺货的问题,以便更好地促进医院的健康可持续发展。
参考文献:
[1]肖彩云,王奇巍,刘悦.患者需求变化下的药品供应链稳定性仿真研究[J/OL].世界临床药物,1-10[2024-05-28].
[2]顾珍珍.排序分析法在提高某院药剂科药品库存管理水平中的作用[J].中医药管理杂志,2023,31(06):143-145.
[3]林少凡.新政策下医院药品采购管理关键环节的问题及对策探析[J].投资与创业,2021,32(21):179-181.