湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000
【摘要】目的:探讨老年冠心病心绞痛患者应用双心护理模式对负面情绪及生存质量的效果。方法:选择2023年1月至2023年12月70例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=35例。对照组予以常规护理,观察组给予双心护理。比较两组负面情绪、生存质量。结果:观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:双心护理可以帮助减少患者负面情绪的产生,其各项生存质量都得到了改善,值得推广应用。
【关键词】双心护理;冠心病心绞痛;常规护理;负面情绪;生存质量
老年冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐上升,给患者的生活和心理健康带来了严重影响[1]。常规护理包括生活方式管理等内容,但其生活方式管理在实际操作中难以全面贯彻,患者的执行情况也常常不尽如人意。双心护理模式是一种综合性护理策略,结合了生理护理和心理护理两个方面,旨在全面提升患者的身心健康水平[2]。通过在常规护理的基础上增加心理支持和个性化的护理干预,双心护理模式能够更好地弥补常规护理的不足,提高患者的生存质量和心理健康水平。鉴于此,本研究采取随机对照法对70例患者进行研究,探讨其具体影响,现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月至2023年12月70例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=35例。对照组男17例、18例,年龄(65-85)岁,平均(76.95±1.41)岁;病史(1-2)年,平均(1.01±0.14)年。观察组男17例、18例,年龄(65-85)岁,平均(76.94±1.43)岁;病史(1-2)年,平均(1.03±0.12)年。资料具有可比性(P>0.05)。研究经过医学伦理学审查。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)患者及家属知晓研究,同意参加;(2)均为老年患者;(3)病史不低于1年。排除标准:(1)器官衰竭;(2)精神障碍者;(3)不能进行沟通。
1.3 方法
对照组予以常规护理,提供一系列标准化的服务,包括常规检查、药物护理、生活方式指导等。
观察组给予双心护理,包括1.心理方面。护理人员通过与患者进行心理沟通和倾听,了解其内心的焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪,并采取积极的心理干预措施。例如,运用认知行为疗法帮助患者改变消极的思维模式,通过放松训练和冥想等技巧缓解焦虑和压力。2.教育和健康宣导。护理人员通过定期的健康教育讲座、健康资料分发等方式,向患者传授关于冠心病的相关知识,包括疾病的发病机制、预防措施、合理用药等内容,同时,护理人员通过个性化的健康宣导,指导患者调整生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。3.社会支持和康复训练。护理人员通过建立康复团队,制定个性化的运动方案和康复训练计划,指导患者进行适度的体育锻炼和康复训练,促进身体功能的恢复和心理状态的改善。
1.4 观察指标
(1)负面情绪。对患者给予抑郁(SDS)[3]与焦虑(SAS)自评量表[4],分值0-100分,临界值分别为53分、50分,分数与状态为反比。(2)生存质量。使用生活质量量表[5](Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item, SF-36)评估,8个维度,各0-100分,分数与质量正比。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 负面情绪比较
观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表1.
表1 负面情绪比较()
组别 | 例数 | SAS(分) | SDS(分) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 35 | 66.25±3.87 | 40.15±2.05a | 66.08±3.11 | 39.13±2.19a |
对照组 | 35 | 66.24±3.86 | 44.36±3.14a | 66.10±3.12 | 43.58±2.39a |
t | / | 0.011 | 6.642 | 0.027 | 8.121 |
P | / | 0.991 | <0.001 | 0.979 | <0.001 |
注:与组内护理前比较,aP<0.05
2.2生存质量比较
观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。见表2.
表2生存质量比较()
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后5d | 护理后10d | 护理后15d |
观察组 | 35 | 61.46±2.25 | 68.36±1.68 | 69.11±1.80 | 74.25±1.79 |
对照组 | 35 | 61.42±2.21 | 64.08±2.01 | 63.99±2.06 | 70.11±2.09 |
t | / | 0.075 | 9.666 | 11.073 | 8.901 |
P | / | 0.940 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
老年冠心病常表现为胸痛、胸闷、气促等症状,严重时可发展为心绞痛,甚至心肌梗死。常规护理主要包括药物护理、休息等方面,但其对患者的心理支持往往只停留在表面上,缺乏深度的沟通和关怀,无法真正解决患者心理压力和负面情绪的根源。双心护理模式将医护人员和患者视为一个整体,通过全面、个性化的护理方案来改善患者的生存质量和心理状态,更强调心理护理的人性化和个性化,帮助患者树立信心,缓解焦虑和抑郁情绪。
本研究中,观察组SAS、SDS评分低于对照组。说明双心护理有利于改善患者负面情绪,原因在于护理人员通过健康教育和健康宣导,指导患者改变不良的生活方式和行为习惯,提高自我管理能力,从而减少焦虑、抑郁等负面情绪的发生。本研究中,观察组SF-36评分高于对照组。说明双心护理有利于提高患者生存质量,原因在于双心护理模式注重康复训练和社会支持,通过制定个性化的康复方案和运动计划,指导患者进行适度的运动锻炼,促进身体功能的恢复和心理状态的改善,从而提高生存质量。
综上所述,双心护理有利于改善患者负面情绪,有利于提高患者生存质量,值得推广应用。
【参考文献】
[1]高剑萍,陈亚琴,赵伟.针对性康复护理结合心理认知行为干预对冠心病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(24):88-91.
[2]郑润茹,张洁,王翠翠.基于行为转变理论的护理干预在冠心病患者中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2023,23(24):110-112.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.24.033.
[3]刘雅娟,郝尚婷,刘佳,等.多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响[J].生命科学仪器,2023,21(06):127-130.
[4]陈琴,罗秋云,郑静云.基于健康生态学理论的问题导向式健康教育对老年稳定性冠心病患者心功能及护理效果的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(35):31-34.
[5]林艳,卢竟,陈倩倩.eCASH护理模式对冠心病PCI术患者术后心功能、谵妄发生率及ICU住院时间的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(35):42-44.