十堰市人民医院 湖北十堰 442000
【摘要】目的:探讨PDCA循环法在医院感染护理管理中的效果评价。方法:选择2023年1月-2023年12月60例患者,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n=30例。对照组予以常规医院感染护理,观察组给予PDCA循环法。比较两组感染情况、护理质量。结果:观察组针刺等4方面的感染占比为3.33%,对照组为20.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组医疗用品使用销毁等5方面评分均高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环法可减少医院感染事件的产生,护理质量更高,值得推广应用。
【关键词】PDCA循环法;医院感染;感染情况;护理质量
医院感染是医疗机构中常见的并发症,给患者的康复和治疗带来了额外的困难,常规护理通常包括手卫生、消毒等,这些措施在一定程度上可以降低感染的风险,但在实施过程中存在差异性,导致护理质量参差不齐,难以及时发现和解决潜在问题[1]。PDCA循环法是一种持续改进的管理方法,其包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)四个阶段。通过PDCA循环法,护理团队可以系统地制定护理计划、实施护理措施、检查护理效果,并根据检查结果采取相应的行动进行调整和改进[2]。鉴于此,本研究采取随机对照法对60例患者进行研究,探讨其具体影响,现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月-2023年12月60例患者,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n=30例。对照组男、女分别15例,15例;年龄(24-70)岁,平均(44.32±1.21)岁;住院时间(5-14)d,平均(10.01±1.22)d。观察组男、女分别15例,15例;年龄(24-70)岁,平均(44.39±1.22)岁;住院时间(5-14)d,平均(10.04±1.21)d。资料可比(P>0.05)。研究经过医学理论学审查。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)患者知晓研究;(2)年龄介于20-70周岁;(3)住院时间不低于7d。
排除标准:(1)已出现感染者;(2)合并其他重大疾病;(3)无法完成研究。
1.3 方法
对照组予以常规医院感染护理,包括常规检查、定期测量体温、监测生命体征、提供基本生活支持等。
观察组给予PDCA循环法。包括1.培训和教育。护理人员通过持续的培训和教育来提高对感染控制的认识和技能,包括正确的手卫生技巧、感染预防措施、消毒与无菌技术等。通过定期的培训,护理人员了解最新的感染控制指南和最佳实践,提高自身的专业水平。2.实施标准化护理流程。护理人员参考相关的临床指南和流程标准,建立起包括预防感染、感染控制和处理感染事件等方面的标准操作程序。通过统一的流程和规范化的操作,降低人为失误的风险,提高护理质量,减少感染的发生率。3.加强监测与反馈机制。护理人员通过定期对感染情况和护理质量进行监测与评估,及时发现问题并采取纠正措施,包括感染率、手卫生合规率、器械消毒合格率等指标,建立有效的反馈机制,将监测结果及时反馈给护理团队,并对不足之处提供指导和支持,促进持续改进和提高护理水平。
1.4 观察指标
(1)感染情况。记录两组出现针刺等感染时间,并计算百分比。(2)护理质量。给予自制护理质量评价量表(Cronbachsα系数为0.86)评估,5项内容,均0-100分,分数越高,评价越高。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1感染情况比较
观察组针刺等4方面的感染占比为3.33%,对照组为20.00%,观察组低于对照组(P<0.05)见表1.
表1 感染情况比较[n(%)]
组别 | 例数 | 针刺感染 | 呼吸道感染 | 侵入性操作感染 | 其他感染 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 1(3.33) | 2(6.67) | 2(6.67) | 1(3.33) | 6(20.00) |
/ | - | - | - | - | 4.043 | |
P | / | - | - | - | - | 0.044 |
2.2护理质量比较
观察组医疗用品使用销毁等5方面评分均高于对照组(P<0.05)。见表2.
表2护理质量比较()
组别 | 例数 | 医疗用品使用销毁(分) | 服务态度(分) | 消毒卫生(分) | 护理环境(分) | 手卫生(分) |
观察组 | 30 | 88.14±2.02 | 89.03±2.01 | 88.17±2.07 | 89.51±1.89 | 89.04±2.21 |
对照组 | 30 | 84.30±2.11 | 84.86±2.29 | 83.50±3.03 | 85.01±3.02 | 84.71±2.44 |
t | / | 7.200 | 7.496 | 6.970 | 6.918 | 7.204 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
医院感染护理管理中,有效控制和预防感染至关重要,常规护理虽然尽力维持患者的健康,但护理流程不够规范、感染风险评估不全面[3]。在医院感染护理管理中,PDCA循环法可以帮助我们系统地评估当前护理措施的有效性,并根据评估结果不断调整和改进护理方案[4]。其优势在于能够及时发现问题、迅速采取措施,并通过不断地循环改进,持续提高感染控制和预防的效果。
本研究中,观察组针刺等4方面的感染占比低于对照组,说明PDCA循环法有利于改善患者的感染情况,分析原因在于护理团队通过PDCA循环法不断地评估、改进和优化护理流程和措施,促使护理团队在实施护理措施时更加严格、标准化,同时能够及时发现问题并采取纠正措施,从而有效降低了感染的发生率[5]。本研究中,观察组医疗用品使用销毁等5方面评分均高于对照组,说明PDCA循环法有利于提高患者的护理质量,分析原因在于PDCA循环法建立了更加严格的医疗用品管理和销毁制度,通过持续的评估和改进,提高了患者的护理质量。
综上所述,PDCA循环法有利于改善患者的感染情况,且有利于提高患者的护理质量,值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈育,刘婷,宋瑞清,等.风险因素管理降低泌尿肿瘤手术室感染的效果分析[J].中国消毒学杂志,2023,40(12):954-956.
[2]张倩.基于中医药文化理念的护理管理在院内感染风险控制中的作用[J].中医药管理杂志,2023,31(12):190-192.
[3]杨薇.基于循环质控理念护理风险管理对外科住院患者医院感染发生率的影响[J].基层医学论坛,2023,27(09):129-131.
[4]刘冬凤,刘丽华.基于行动研究法制定的策略在病房院感防控中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(04):625-627.
[5]杨美丽,徐金凤,张丹.基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响[J].包头医学,2022,46(03):47-49.