双冬胶囊治疗中老年女性尿路感染82例临床分析

双冬胶囊治疗中老年女性尿路感染82例临床分析

      文晓刚 吴学良 谢丹泉 孙超 李兰 曹宇（通讯作者）

（宁乡市人民医院泌尿外科           410600）

【摘要】目的 研究双冬胶囊治疗82例中老年女性尿路感染患者的效果。方法 本院从2022年12月-2023年6月中，抽取82例患者，均分为两组。参照组（41）行常规治疗，观察组（41）实施双冬胶囊治疗，对比效果。结果分析各临床指标，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论 采取双冬胶囊，治疗尿路感染，效果好，不良反应少，能够快速缓解临床症状，安全性更高。

【关键词】双冬胶囊；中老年女性；尿路感染

尿路感染（UTI）目前已成为中老年人群中的多发病之一，特别是在女性群体中，其发病率更高。[1]再加上，随着年龄的增加，人体各器官功能在不断退化，身体抵抗力差，这更更加了尿路感染的发生概率。双冬胶囊是一种新型药物，中药是其中的主要组成部分，由于其具有副作用少、效果显著等优势，近几年被应用在了双冬胶囊的治疗，可以快速缓解患者的临床症状，具有推广价值。

1 资料和方法

1.1基本资料

将2022年12月-2023年6月，本院中的82例患者，随机分为观察组（41）、参照组（41）。所有患者都满足临床诊断要求，并且排除语言功能障碍以及对本次研究药物过敏者。

观察组患者最小年龄52岁，最大78岁，中位年龄（68.39±2.62）岁。参照组：年龄为53-80岁，中位年龄（69.73±2.19）岁。分析上述资料，不存在统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

主要选择抗菌疗法对该组患者进行治疗，主要对抗生素（喹诺酮类、头孢类等）种类的选择。在治疗中，容病人痊愈（也就是其尿频、尿痛等临床症状消失），可以停药。需要注意的是，治疗期间不可以服用其他的抗生素，避免出现其他不良反应，影响实验的结果。

1.2.1观察组

参照组基础上，给予此组病人双冬胶囊治疗，口服，每次3 粒，1天3 次。一般在用药两周后，要进行定期随访，观察患者在服用后的具体反应情况。

1.3观察指标

评估两组治疗效果、不良反应发生率、症状消失时间以及中医症状评分。

1.3.1疗效评价：

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组不良反应发生率

   与参照组对比，观察组乏力、恶心等症状发生率更低。如表1：

表 1 两组不良反应发生率对比[n（%）]

2.2对比两组治疗效果

参照组治疗总有率为82.92%，低于观察组的97.56%，有差异（P<0.05）

表2 两组治疗效果比对[n（%）]

2.3比较两组症状消失时间

治疗后，观察组各症状消失速度，要比参照组快。

表3 两组症状消失时间比较（±s）

2.2比较两组中医症状评分

经干预，观察组各项临床症状评分，明显低于参照组。见表4：

表2 两组中医症状评分比较（±s）

3  讨论

调查发现，中老年人要比年轻人更容易出现尿路感染，特别是女性群体，其患病率是男性的1. 7倍[2]。分析原因：①在泌尿系统上来说，女性受到结构特点的影响，其要比男性更容易感染细菌。②一些老年人受到年龄的影响，不是非常注意私处卫生，其自身生理能力下降，这会增加尿路感染的概率。再加上，老人还会并发尿路梗阻，排尿出现问题，导致细菌感染。③若中老年人自身存在呼吸道感染疾病，并未及时治疗，这个时候细菌会经过血液，对尿路造成感染。

目前，临床上主要采取喹诺酮这种类型的抗生素，对尿路感染进行治疗，主要是因为这种类型的抗生素，能够从尿液中顺利排出，不会影响患者的身体，所以其在尿路感染的治疗中已被广泛应用。然而，长时间应用此药物治疗，不仅会产生耐药性，还会降低治疗效果，所引发的不良反应多，这会影响预后。需要在此基础上研究新的治疗方式。部分学者发现选择中药，对尿路感染进行治疗，不仅治疗效果较为理想，安全性也非常高。

我国中医理论学认为尿路感染，其属于“劳淋”范畴。在《张氏医通・ 淋》中，提出“劳淋，有脾肾之劳”，需要选择补中益气的药物，并且其还对淋证的病因与治疗方法进行了总结与分析。《诸病源候论》中云：“三焦有热、气搏在肾，流入到胞中成淋。”，会迁延不去，加之热邪更会伤阴，所以淋病一般为虚实夹杂，也就是湿热蕴在人体的下焦膀胱，其为实。尤其是对于中老年女性，其肾气正在慢慢流失，天癸将竭，体中的肾气、 肾阴并不足，这会影响膀胱功能，导致水道涩滞

[3]。

同时，其下焦湿热容易为细菌的生长提供条件，所以此类患者不仅会出现尿路症状，还有潮热汗出，自身手足心热，或者是口干舌燥，身体疲乏无力等情况，若得不到及时缓解，会导致疾病反复发作。再加上，中老年女性其生理特性特殊，其肾虚阴阳若失调，就会出现病变，所以其比其他年龄阶段的患者更容易出现尿路感染。这个阶段的尿路感染，主要为肾气亏虚。

因此，临床上在对此疾病治疗时，不仅要重视本虚，还要分析湿热之邪等内容。双冬胶囊是我国新研发的合成药物，此制剂的组成成分有：黄芪、白花蛇舌草、 栀子、苦木、麦冬以及冬葵果等[7]。这些中药物可以清热通淋，起到益气养阴的作用，在尿路感染中的应用，能够缓解患者尿频、尿急等症状，避免其出现灼热的刺痛，减轻尿黄等临床症状。同时，双冬胶囊由于其属于一种中药物，所以其在临床应用中的安全性高，副作用少。

相关学者对双冬胶囊的作用机制进行了分析，发现此药物中的栀子、 白花蛇舌草，其性质为苦寒，具有清热利湿的效果，特别是栀子能够清人体中的三焦之热，并且还具有非常好的利尿效果。服用后，能够清除小便，改善尿频症状。其中的苦木，其苦寒，有清热燥湿的效果。在相关的药理学资料中，发现苦木还能够抑制大肠杆菌。若在现代药理角度，对冬葵的功能效果进行分析，发现其能够促进排尿，发挥其中的抗炎效果。同时，麦冬能够对气阴两虚病，进行治疗，强化机体的自身免疫力。黄芪还有抗菌作用，与麦冬相配，具有益气养阴的效果。所以说双冬胶囊，能够对尿路感染患者进行有效治疗，改善其神疲乏力或者是尿黄浑浊等多种临床症状。

此外，双冬胶囊在临床上的应用，还能够有效缓解多种急性炎症反应，对肉芽组织的增生进行抑制，灭活或是抑制表皮葡萄球菌、 酿脓链球菌等菌株，强化机体细胞的免疫功能，对膀胱的收缩进行抑制，发挥自身的利尿效果[9]。通过对最近几年我国毒性实验情况的分析，发现大鼠在服用双冬胶囊后，血液生化学、尿常规、 心电图、脏器系数等都不存在明显的影响，没有出现毒性反应。恢复过程中也没有延迟性的毒性反应，安全性高。值得注意的是，双冬胶囊并不是消炎药，病人不可以盲目用药，要了解其组成成分以及功能作用，如栀子、麦冬、冬葵果等，能缓解急性的，或者是中度单纯性的尿路感染，改善患者尿频、尿道灼热等临床症状。

 综上所述，在老年女性尿路感染治疗中，科学应用双冬胶囊，可以缩短症状持续时间，减轻尿痛等症状，降低不良反应发生率，从而确保药物治疗的有效性。

参考文献

[1]姜慧. 通关止淋汤治疗中老年女性尿路感染的临床研究[D].山东中医药大学,2022，1(3):42-43.

[2]陈豪特. 三金片治疗急性单纯性下尿路感染（下焦湿热证）临床观察及机制研究[D].中国中医科学院,2022，6(12):32-38.

[3]甄会,肖巍,马瑞鸿,谭巾英,王旭光. 双冬胶囊治疗下焦湿热、气阴两虚证急性单纯性下尿路感染的药物经济学评价[J]. 中国药物经济学,2021,16(11):25-28.

课题项目：2022年湖南中医药大学院校联合重点项目课题《靶向雄激素受体（AR）介导LncRNA273/miRNA663a调控YES/YAP