责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果及VAS评分观察

责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果及VAS评分观察

刘思梅  罗平 易瑜

攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617100

【摘要】目的：观察分析责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果以及VAS评分情况。方法：选择的观察对象均是到本院实施股骨粗隆间骨折患者，全部患者均采取手术治疗，研究时间段2022年2月至2023年12月，选择总数共为50例，采取随机数字法，将50例患者划分为例数相等的两组，即整体组和常规组，各为25例。常规组患者采取常规护理，整体组患者采取责任制整体护理，比较分析两组术后VAS评分、髋关节功能、患者满意度评分。结果：和常规组比较，整体组患者VAS评分更低，髋关节功能评分和患者满意度评分均明显更高，组间差异显著，P均＜0.05。结论：对实施手术治疗的股骨粗隆间骨折患者，术后施予责任制整体护理，可有效改善患者髋关节活动情况，减轻疼痛，效果满意，临床应用推广价值高。

【关键词】股骨粗隆间骨折；手术；责任制整体护理；疼痛

股骨粗隆间骨折作为比较常见的骨折，在髋部骨折中所占比重可达到30%-50%，其中男性发生率明显比女性高[1]。现如今随着社会发展速度的加快，老龄化问题的加剧，使得股骨粗隆间骨折发生率明显上升。目前在股骨粗隆间骨折的临床中多以手术治疗，临床实践和文献报道资料表示，影响股骨粗隆间骨折患者术后康复锻炼的主要因素就是疼痛[2]。本次研究将2022年2月至2023年12月时间段收治的股骨粗隆间骨折患者50例作为观察对象，随机分为整体组和常规组，分别施予责任制整体护理和常规护理，旨在探究分析责任制整体护理用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果以及CAS评分，具体情况如下文所示。

1 资料和方法

1.1基本资料

将本院收治的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，总病例数为50例，研究时间2022年2月至2023年12月。纳排标准：1）纳入标准：全部患者均通过影像学检查证实是股骨粗隆间骨折；临床基本资料完整；无精神疾病和认知障碍；具有良好的沟通能力和依从性；全部患者和其家属均在知情下签订同意书，可配合完成研究。2）排除标准：伴其他位置骨折患者；合并其他严重器质性疾病患者；缺失完整临床资料者；伴有认知障碍、精神疾病、语言障碍者；伴急性感染、传染性疾病者；存在手术禁忌症者。将50例患者以随机数字表法等分成两组，即整体组25例和常规组25例。常规组男14例，女11例；年龄43-72岁，平均值60.12±2.12岁；疾病发生原因；15例患者为交通事故所致，10例患者为摔伤所致。整体组男15例，女10例，年龄44-73岁，平均值60.09±2.14岁；整体发生原因：16例患者为交通事故所致，9例患者为摔伤所致。两组患者基本资料比较，无差异，P＞0.05，结果可比性强。

1.2方法

   常规组患者术后施予常规护理，整体组患者采取责任制整体护理，具体见下：1）构建责任制整体护理小组，确定责任范围。每2h协助患者翻身拍背，根据医嘱湿化气道，加强管路清洁。仔细观察患者切口、皮肤以及管路等，注重心理干预，确保患者能够知晓制动期的目的，介绍注意事项，使其能够主动配合治疗和护理。2）对患者疼痛情况进行合理地评估，根据结果采取相应的措施止痛，疼痛较轻者可通过分散注意力改善，疼痛较重者可采取药物止痛。对于夜间出现的疼痛，可予以安抚，若有必要可使用镇静安神止痛药物，确保患者能够得到充分的休息。指导患者合理饮食，食物尽量清淡、营养丰富以及容易消化。3）加强功能锻炼指导，讲解加强康复锻炼的重要性，嘱咐患者严格按照医嘱完成功能锻炼指导，以保证患者在锻炼期间的专业性以及安全性，从而加快患者康复的速度。

1.3观察指标

    以视觉模拟量表评价患者疼痛程度，分值越低表示疼痛越轻[4]；以Harris髋关节功能评价量表对两组患者髋关节功能实施评价，分值越高说明髋关节功能越好[4]；以本院自拟调查表就两组患者满意度实施评价，分值越高说明患者满意度越高，

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

    和常规组比较，整体组患者VAS评分低，髋关节功能评分和护理满意度评分均明显更高，两组数据比较，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详细情况见表1所示。

表1  两组患者各指标比较（分）（）

3 讨论

    股骨粗隆间骨折多以手术治疗，临床实践和文献资料表示，加强股骨粗隆间骨折患者术后康复护理，对加快其康复速度有着非常重要的作用

[5]。责任制整体护理作为主动护理服务模式，该护理模式将患者作为核心，提供更加具有责任且满足患者实际需求的护理服务，以此提高护理质量。本次研究结果显示，实施责任制整体护理的整体组，患者护理后VAS评分明显比常规组低，髋关节功能和护理满意度评分均明显比常规组高，P均＜0.05。

   综上，对股骨粗隆间骨折术后患者实施责任制整体护理，可显著改善患者疼痛和髋关节功能，效果显著，临床价值高。

【参考文献】

[1]赖志红,王晓红,宋长青. 术后疼痛控制联合责任制整体护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(34):215-217. 

[2]邓文娟,唐小璐. 责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果及VAS评分影响分析[J]. 贵州医药,2023,47(12):1974-1975. 

[3]陈燕霞,谭晓君. 整体护理模式在老年股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定术中的效果[J]. 基层医学论坛,2023,27(24):38-40. 

[4]徐晶晶,杨春花,黄蓓蓓,等. 心理护理结合手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):121-123. 

[5]王志会,李晓梅,石丽萍. 观察手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的护理效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):97.