儿科临床用药中的护理风险与管理对策分析

儿科临床用药中的护理风险与管理对策分析

何秀菊

武定县人民医院 云南楚雄 651600

摘要：目的：探讨儿童药物使用过程中存在的各种危险因素及应对对策。方法：对我院在2022年2月到2024年2月之间住院的160例患儿进行回顾性研究。结果：在实施危险管理后，患者在治疗、心理和生活照料方面的质量和药物知识方面都有明显的改善；护理风险事件、差错和纠纷的发生率明显降低；患者对药物治疗的满意程度及对药物治疗的知晓率明显增加。结论：护理风险管理能有效地提高护理质量，提高患儿的满意度，提高患者对药物的了解。

关键词：儿科；临床用药；护理风险；管理；效果

前言

儿科在医院中属于比较特殊的部门，其所包含的儿童年龄偏小，其理解与合作程度普遍不高，其家庭成员多为焦虑、不安等。因此，在药物使用中容易出现医患冲突，对医务人员及医院的形象造成不良影响。因此，建立有效的预防与控制策略，对于提升儿童及其家庭的满意度与依从性，有着十分重要的现实意义。本文通过对160例住院病人的临床数据进行分析，并对临床用药过程中存在的问题和应对措施进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年2月到2024年2月之间，总共有160位儿童病人参加了这项研究。所有的病人都是0.4-15岁的儿童，他们都满足了儿童的诊断，并且有能力与本研究合作。有严重全身疾病，精神紊乱，或资料不完整者被排除。本研究分两期进行，分别为：(2022年2月-2023年2月）和（2023年3月-2024年2月），每期80例。两组病人的数据在性别，年龄，病程上没有明显的差别，表明资料是可以比较的。这项研究已经通过道德委员会和儿童父母签署。

1.2方法

在实施之前，护理小组主要进行日常的护理工作，主要是给孩子的家属介绍病房的环境，用药的方式、用量和注意事项，同时监测孩子的异常反应，保证及时治疗。

实施后，采取了护理风险管理战略，建立了以护士长为首的专业护理风险管理团队，定期召开例会，探讨护理中存在的问题及应对措施，对护士进行有针对性的训练，提高用药的精准度和安全性。另外，还可以通过友善的交流和教育来提高孩子和家人对药物的配合程度，使用卡通等手段来降低孩子的抗拒心理，不断地对护理过程进行优化，保证患者的用药安全性。

1.3观察指标

结果：护理质量、风险控制、患者满意度及用药知识知晓率均高于对照组。采用我院自编的评定量表对护理质量进行评定，得分较高者为优质。结果表明，家庭成员对护士的行为及工作态度的认同程度较高。对药物治疗知识的掌握分为完全精通、基本精通和不精通三个方面。

1.4统计方法

计量资料以 SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料以（x± s）表示，组间差异用 t检验；计量资料以 n （%）表示，两组之间的差别用χ2检验， P<0.05为有显著差别。

2结果

2.1实施前后临床护理质量评分情况比较

实施后，护理质量、心理护理、生活护理和药物健康教育得分均显著提高（P<0.05），见表1。

表1 实施前后临床护理质量评分情况比较[（x±s），分]

2.2实施前后护理风险防控效果比较

实施后护理风险事件、护理差错、护理纠纷少于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 实施前后护理风险防控效果比较[n（%）]

2.3实施前后护理满意度比较

实施后患者的满意度明显提高，与治疗前比较，具有显著性（P<0.05），见表3。

表3 实施前后护理满意度比较[n（%）]

2.4实施前后用药知识程度掌握情况比较

实施后，患者对药物相关知识的知晓率明显高于实施前（r<0.05），见表4。

表4 实施前后用药知识程度掌握情况比较[n（%）]

3结论

3.1护理风险管理对儿科临床用药的意义

儿科学主要研究孩子的身体和心理发育，健康和疾病的预防和治疗。护理风险管理是一项旨在提高医疗服务品质，提高儿童及其家庭的满意度与遵医行为的一项预防措施。对于年轻病人来说，可以通过放映动画、提供书籍等方式，来降低他们的抗拒心理，保证临床用药的成功。

3.2儿科用药过程中可能存在的风险因素

儿童药物使用的风险是多方面的，其中最常见的危险有：药物的使用不规范，如过期药品，存放环境不规范，容易弄错；护士在使用过程中，不能按照医生的要求去做，不能与医师进行有效的交流，从而增加了出错的几率；“三查七对”等检查体系不完善，会造成给药失误，危害儿童的生命。

3.3儿科临床用药中的护理风险与管理对策分析

该研究表明，实施护理风险管理后，在治疗、心理、生活护理和用药健康教育方面都有明显的改善，护理风险事件、护理差错和纠纷明显降低，患儿及家属对用药的满意度和相关知识的知晓率都有所提高。结果显示，在改善护理品质、改善病人配合程度、减少护理失误方面，是一种行之有效的方法。

3.4结论和不足

护理风险管理可有效地提高临床护理服务品质，增加儿童对护理的满意度及对药物知识的了解，降低了护理风险事件、差错和纠纷的发生率。由于时间有限，我们选择的病例数量不多，导致儿童用药中潜在危险因素的研究也有一定的局限，未来的研究将会增加样本量，对儿童用药中潜在的危险因素进行更深层次的探究，从而为儿童在临床上安全使用药物提供了一个可借鉴的参考。

参考文献

[1]王瑞丽，闫聪聪，张胜男，等.中国儿童常用药品剂型使用现状分析[J].中国现代应用药学，2021，38（17）：2124-2127.

[2]王莉萍，林根芳，戴雅琴，等.基于全程风险管理的数字化防控体系在静脉血栓护理质量管理中的应用研究[J].中国护理管理，2020，20（7）：1082-1086.

[3]曾健生，钱素云.儿童急性呼吸窘迫综合征诊断标准适用性和影响[J].中华儿科杂志，2020，58（11）：949-952.

[4]王锡唯，张佩君，徐培君，等.年轻护士长护理风险识别能力的培训与管理[J].护理学杂志，2021，36（20）：55-58.

[5]谭琳，邓小亚.《实用呼吸内科护理手册》出版：呼吸内科护理分享特征与风险预防[J].介入放射学杂志，2021，30（9）：976.