PACS端与手机移动端相结合的智能化医学影像技术实习

PACS端与手机移动端相结合的智能化医学影像技术实习

蔡晓华

山东省潍坊市人民医院  山东潍坊 261000

摘要：

本文基于规范化培训管理系统和Visual Studio开发工具等技术,将PACS和手机端结合设计出全方位覆盖实习全周期的智能化实习教育系统,从实习生排班、考勤、过程管理,成绩评定,实习活动管理及教学评价等方面与常规教学方式进行对比评价。该新系统既能实时反馈学生考勤,学习成绩评定和教师教学效果；也能充分利用影像资源、分析实习教学效果,促进实习教学改革,全面系统地调动学生实习的积极性。

关键词：医学影像技术;实习教学;PACS端;手机移动端;智能化教学管理模式;

目前，影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems,PACS）是医院信息系统的重要组成部分。PACS的应用不仅限于影像数据资料的存储、归档和传输的临床数据库及影像诊断的多媒体演示课件，网络课程和电子考试题等教学图，还包括医学影像检查信息及操作人员信息整合等。为智能化实习生的智能化管理提供了信息化平台。本研究利用PACS和手机移动端相结合，探索出一个集全面、系统、实时和量化地评价学生实习情况与带习教师教学反馈于一体的智能化实习生管理系统，并探讨其应用价值。

1 医学影像技术专业临床实习体系的基本内容

1.1 岗前培训

主要培训内容包括：医院及科室的相关实习制度、心肺复苏技能、手卫生、医患沟通技巧、医疗人文教育及就业考研指导等。

1.2 临床实习导师制

临床实习导师制是指在医学影像技术实习生进入岗位实习前，邀请具有较高思想和专业素质的带教老师，担任实习生的指导老师，对他们进行心理、生活、实习及就业等方面的管理和教育。采用实习上带教，每月定期汇报等形式，提高实习生的思想素质、

1.3 专业实习轮转

专业实习轮转是为了保证医学影像技术专业实习生有充分的操作机会，也为了让实习生可以全面掌握各类医学影像检查技术，制定了标准化的普通放射检查技术、DSA检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、核医学检查技术、放射治疗技术、影像诊断学及图像后处理实习大纲，让实习生计划、系统地轮转各个亚专业组。

1.4 实习中期汇报

实习期间遇到的问题不可能通过常规的方式解决，所以建立实习中期汇报制度，可以及时了解实习过程中学生学习的总体情况，及时帮助学生系统解决困难。实习中期汇报不但是一种学生自我检查的方法，还是师生之间信息反馈的重要平台。

2实训课的现状

近年来，随着国家一系列职业教育和医疗卫生改革政策的出台，医学高职院校的人才培养模式与岗位能力紧密对接，更加突出对学生实践能力的培养。医学影像技术专业实践教学环节包括实验、实训、见习和实习等，贯穿了整个人才培养过程。实训教学主要采用模块单项操作、综合项目组合、简要分析考核，而综合性、虚拟仿真、临床模拟的实训项目很少，欠缺移动学习、过程考核和综合评价，加上医学高职院校学生人数多，实训器材数量相对不足，主要是进行重复性操作，导致学生实训的积极性不高，缺乏主动性和独立思考能力，不利于综合技能的培养。

3智能化医学影像教育系统的功能模块

3.1 智能化排班模块

本系统根据不同科室自动随机分配不同学生首先进入不同的组别，同组别实习生在同一时间段内完成该科室轮转。在同一个科室中，根据岗位类型，把相似的岗位设置成任选其一，不同的岗位设置成必选，有时间先后顺序要求的岗位按照时间顺序排班。审核后的实习生排班通过手机移动端推送给实习生，通过PACS端推送给带习教师。

3.2 智能化考勤模块

实习生可在带习教师授权后，通过PACS端实习生入口登录，亦可通过绑定手机号开启自动定位功能后在移动端登录。本模块考勤记录实习生所在岗位，登录时间及退出时间，并自动生成实习生在不同岗位的学习时间、学习项目等报表。

3.3 智能化过程管理模块

主要包括影像技术模块和影像诊断模块：(1)影像技术模块，该模块通过PACS端统计出带习教师完成的影像检查项目和数量，作为该实习生在该学习周期内该种岗位上所学的影像检查技术。实习生可通过移动端查看并复习相关内容；(2)影像诊断模块，实习生具有书写初级诊断报告权限。初级报告书写完成后将由高级诊断医师进行修改及审核，高级诊断医师根据报告内容对初级报告进行优、良、中、差的评价。系统将自动推送评价为“差”的报告到相应实习生手机移动端，并在每周、每月及该实习周期结束后统计出该学员书写的诊断报告种类及各等级报告总数。

3.4 智能化的成绩评定模块

考核既是对学生实习效果的评估，又是对带习教师教学质量和教学方式的评价。该模块主要用于全面评价学员的实习掌握情况，主要分为以下几个方面：

(1）日常考勤。结合智能化考勤模块根据实习情况自动生成。

(2）教师评价。带习教师在带习完成后需对该实习点学员的学习情况进行评价，该评价在每日退出PACS时进行。

(3）平时测验。以

“岗位”为单位，每位实习生在每周实习结束后在该岗位进行技能考核，得出该岗位的实习成绩并计入平时测验成绩。

(4）出科测验。实习生以“科室”为单位，每位实习同学在每个科室实习结束后须进行出科考核，对照出科考核表得出该科室的实习成绩并计入出科测验成绩。

(5）出科汇报。(1)出科汇报：实习生根据自己的兴趣和导师讨论并制定研究方向，进行深入学习及研究，并在出科前结合本科室所学内容进行出科汇报，由相应的导师评定并计入出科讨论成绩；(2)案例分析：实习生对于罕见病，疑难杂症、影像检查技术难度较大或者图像质量较差的检查项目进行收集和分析，最后形成案例分析报告。

3.5 智能化的实习活动管理模块

为提高影像技术实习生技能水平，丰富实习生活，放射科开展了一系列实习活动，并鼓励实习生积极参与：(1)实习生小讲课：实习期间，科室将组织定期实习生小讲课。该小讲课活动为必选活动，通过手机移动端发布，由授课教师进行现场考勤；(2)其他活动：为培养实习生对影像技术的热爱和奠定职业理想，科室积极鼓励实习生参加技师读片会及各类影像技术学术会议。该类活动为可选活动，通过手机移动端发布，参与后即有学习记录。

3.6 智能化的教学评价模块

该模块主要对相关带习教师教学活动进行反馈及评价，主要分为两个方面：(1)实习生对日常教学的评价：实习生根据每位教师的实际带教情况在手机移动端对其进行教学评价，该评价计入教师的年度实习教学考核；(2)其他教学活动记录：带习教师参与的实习成绩评定活动及实习生小讲课活动等纳入一次教学活动，实习教学工作量由该系统统计后计入年度教学考核。

结束语

总之，此套基于PACS端与手机移动端相结合的智能化影像技术实习教育管理系统既能对影像技术的实习生的实习情况进行实时监督，也能及时地反映带实习教师的教学效果和教学方式；整合了放射科得天独厚的资源优势，系统、全面、完整地跟随了影像技术实习生的实习全过程并在实习结束后形成实习结构化报告；简化了繁琐的影像技术实习生管理流程，避免了传统实习教学不能很好地进行回顾性分析并自我改善的缺点。

参考文献

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