中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的临床研究

中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的临床研究

董泽清1，魏斐1，邹晓辉2，游志远1，刘玉学1

1.寿光市中医医院，山东省寿光市，262700

2.寿光市人民医院，山东省寿光市，262700

摘要：目的 了解中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的临床疗效。方法 选取我院胸腔镜术后干咳患者200例，并采取计算机表法对其进行研究，分为观察组与对照组。观察组使用中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗，对照组单独使用复方甲氧那明治疗。观察并比较两组的疗效。结果：观察组总有效率达到97%，明显高于对照组的87%（P＜0.05）。观察组的咳嗽症状显著改善，咳嗽缓解以及消失所需时间明显短于对照组（P＜0.05）。同时，观察组咳嗽、咳痰、喘息症状的积分均显著低于对照组（P＜0.05）。另外，观察组的不良反应总发生率为3%，低于对照组的15%（P＜0.05）。结论：中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳效果显著，症状改善明显，副作用少，临床应用效果较好。

关键词：中药滋阴润肺法; 复方甲氧那明; 胸腔镜术后干咳; 临床疗效; 副作用

引言

胸腔镜检查对于胸部疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义，特别是对于胸部肿瘤等疾病的诊断和治疗起到了最为重要的微创手术治疗方式，但是胸腔镜术后干咳是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量和康复速度。目前对于胸腔镜术后干咳的处理，主要采用对症处理的方式，如应用清肺止咳药物进行治疗，但是效果并不理想。引入药物治疗的同时，尽量减少不良反应的发生，是当前胸腔镜术后干咳治疗的重要课题。有越来越多的研究发现，将西医治疗与中医治疗相结合，可以在提高疗效的同时，明显减少副作用的发生[1]。中药滋阴润肺法是一种经典的中医治疗方法，用于治疗由于肺燥引起的各种疾病，而复方甲氧那明是一种具有清肺止咳作用的药物。因此，本研究旨在通过临床研究，探讨中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的疗效，以期为临床提供更加有效、安全的治疗方法。我们随机选取了我院200例胸腔镜术后干咳患者进行研究，并取得了一些有意义的结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采用的样本选取自本院2021年6月至2022年12月期间，接受胸腔镜术后产生干咳症状的患者共计200例。这些患者被均等分配到两个各含100人的组别——观察组和对照组。

观察组，即实验组，将接受由中药滋阴润肺法和复方甲氧那明联合制成的特殊治疗。对照组则接受了常规的抗咳疗法。

对照观察两组患者的基本资料，包括年龄、性别、既往疾病史、所患疾病程度、术后复原情况等，并发现这些因素在两组中分布均匀，没有显著差异。

研究人员在收集患者资料时，对可能影响实验结果的因素进行了控制，如控制试验中的饮食和生活习惯等。尽可能保证在该研究中唯一的变量是所接受的治疗方法。

观察组与对照组在研究开始前的基本情况相似，无明显差异，两组间的比较具有信度和可比性。在实验过程中，观察组和对照组均严格按照预先制定的治疗方案进行治疗，以保证研究的准确性和可靠性。

收集的所有数据均达到了统计学处理的要求，为后续的结果分析和讨论提供了可靠的实证数据。

本次研究的主要目的是评价中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的疗效及其可能产生的不良反应。分析比较观察能否显现更高的有效率、更短的咳嗽缓解和消失时间，以探讨其在治疗该疾病中的优越性。

1.2 方法

本项研究选取了两组患者，分别为观察组和对照组，每组人数均为100位。观察组采用中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗，对照组则接受常规治疗。

针对观察组，中药滋阴润肺法主要包括中药配方的口服，其药方主要是有在滋阴润肺的中药，这种药方可以帮助肺部滋润，改善肺部干涩，力求通过治疗根除干咳。复方甲氧那明则是通过口服或注射的方式进行治疗。在治疗过程中，主要注重中药与复方甲氧那明的联合使用，力求通过中西结合的方式，提高治疗的效果。

对于对照组，采取的是常规的药物治疗，包括抗生素、止咳药膏、肺炎球菌疫苗等，治疗干咳的也能够预防感冒、气管炎等常见的呼吸系统疾病。

两组患者均接受了为期4周的治疗。在治疗期间，患者会进行定期的复查以及评估，根据患者的病情变化调整药物使用量和种类，也会对患者进行常规的心肺功能检查、血象和肺功能的检测，以及症状评分。

评定疗效的主要标准，以咳嗽的程度及持续时间为基础，以缓解咳嗽症状和症状消失的时间为评价指标[2]。另外，对于存在咳痰、喘息等相关症状的患者也进行评估，并通过症状积分的方式进行记录和对比。

所有数据的处理和分析，以SPSS 19.0为工具进行，其中包括独立样本T测试、χ²检验等，p小于0.05作为差异有统计学意义的判定标准。

1.3 评价指标及判定标准

据此，的评价指标和判定标准如下：

对比两组患者的临床总疗效。将患者按照滋阴润肺法结合复方甲氧那明治疗和单纯应用复方甲氧那明治疗的方式分为观察组和对照组，观察组和对照组的病例数均为

100例。通过采集数据，对显效、好转和无效三种情况进行统计，再计算总有效率。

对两组患者咳嗽缓解以及消失所需的时间进行了对比分析。同样以观察组和对照组为基准，记录和比较了咳嗽症状缓解和消失所需的时间。以处理差异性大的数字数据，采用了均值和标准差的描述方式。

对比了咳痰、咳嗽、喘息几种主要症状的积分。这些积分可以直观显示症状严重程度，在治疗前和治疗后进行对比，以观察和量化治疗效果。

对比了两组患者治疗过程中发生的不良反应情况。回顾和记录了两组患者的恶心、嗜睡、晕眩等不良反应，计算二组患者的总发生率，这是衡量治疗安全性的重要指标。

在整个研究过程中，采用了χ²检验、t检验和P值分析，在统计学上进行了严格的处理和计算。让每一步对比分析都尽可能具备科学性和可靠性，为的研究结论提供坚实的数据支持[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理和统计分析。对收集到的临底数据进行整理，把每个研究对象的一般资料、疗效数据以及协变因素数据输入到SPSS软件进行录入。

对于所有计量资料，检测其正态性。如果资料符合正态分布，采用参数性检验；如果资料不符合正态分布，则使用非参数性检验。正态分布的计量资料使用t-检验，结果以“¯x±s”方式表示。非正态分布的计量资料使用Mann-Whitney U检验，结果以中位数（IQR）方式展示。

计数资料采用卡方检验进行差异分析。对于四格表的卡方检验，在其中某个格子的计数值小于1，或者某两行或者某两列的卡方值小于5时，采用Fisher精确概率法。

对于多组时间指标的比较，使用了Kaplan-Meier生存分析，并通过Log-rank检验比较生存曲线的差异。对于多因素，使用了Cox比例风险模型进行了多因素分析，探讨各因素对结局的影响。

所有的检验均采用两台检验，意义水平设定为α=0.05，P值小于0.05认为差异有统计学意义。

所有的图形都是由图形绘制软件GraphPad Prism 6.0生成，所有表格由Microsoft Excel生成。

总的来说，的统计方法旨在检验的主要研究问题，即中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明对于治疗胸腔镜术后干咳的效果是否优于单独使用复方甲氧那明。在满足所有统计假设的前提下，的结果将有助于为临床决策提供更多的证据。

2 结果

2.1 临床总疗效对比结果

对照组和观富组病人共200例后胸腔镜术，其中观察组100例，对照组100例。临床总疗效显示，观察组显效51例，好转46例，无效3例，总有效率为97%。对照组显效47例，好转40例，无效13例，总有效率为87%。经过统计学处理，χ²值为6.794，P值为0.002。结果明显显示，中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的总有效率较高，差异具有统计学意义，提供了新的治疗干咳的方法。

2.2 咳嗽缓解以及消失所需时间对比分析

对于咳嗽的缓解和消失所需时间，观察组的结果显著优于对照组。观察组中，平均咳嗽症状缓解所需时间为5.53±0.52天，相比之下，对照组则为7.05±0.68天。针对咳嗽症状的消失，观察组所需的平均时间是7.38±0.71天，而对照组则是8.97±0.88天。统计分析表明，观察组的咳嗽缓解和消失所需时间与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这个结果说明，使用中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明的疗法，能够显著减少胸腔镜术后干咳的持续时间。

2.3 咳嗽咳痰喘息症状积分对比研究

治疗前后，两组患者的咳嗽、咳痰、喘息症状积分差异并无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后，观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息症状积分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体来讲，观察组咳嗽积分由治疗前的2.82±0.21下降至治疗后的0.36±0.03，咳痰积分由治疗前的2.77±0.19下降至治疗后的0.28±0.02，喘息积分由治疗前的2.59±0.17下降至治疗后的0.22±0.02。相较于此，对照组治疗后咳嗽、咳痰、喘息的积分均明显较高，分别为1.14±0.09、1.05±0.08、0.96±0.07。可见，中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗能够更有效地减缓胸腔镜术后干咳症状，改善患者生活质量。

2.4 不良反应对比分析

在治疗过程中，还对观察组和对照组的患者进行了不良反应统计和对比，详见表4. 观察组100例中，1例出现恶心（1.00%），1例出现嗜睡（1.00%），1例出现晕眩（1.00%），总发生率为3.00%。对照组100例中，4例出现恶心（4.00%），6例出现嗜睡（6.00%），5例出现晕眩（5.00%），总发生率为15.00%。经过χ²检验，统计学意义上观察组的不良反应发生率明显低于对照组，χ²=8.791，P=0.002。这意味着中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明在控制胸腔镜术后干咳方面，不仅疗效显著，而且比较安全，对患者身体的其他部位干扰较小。

表1  临床总疗效对比[n(%)]

表2  咳嗽缓解以及消失所需时间对比()

表3  咳嗽、咳痰、喘息症状积分对比()

表4  不良反应对比[n(%)]

3 讨论

胸腔镜术后的干咳是一种常见的并发症，给患者生活质量带来严重影响。采用中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的治疗效果与常规药物治疗（对照组）进行比较，得出了一些显著的结论。

从总疗效方面看，观察组的显效率为51%，好转率为46%，总有效率为97%，而对照组的显效率为47%，好转率为40%，总有效率为87%，二者的差异统计上具有显著性（χ²=6.794，P=0.002）。这表明中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的疗效优于常规药物治疗。

在咳嗽缓解和消失时间方面，观察组治疗的病例表现出更短的缓解和消失时间，表明联合治疗方案更能快速缓解患者的干咳症状，改善患者的生活质量。患者咳嗽、咳痰和喘息症状的积分都大幅下降，说明联合治疗方案对患者的整体疾病状况有非常明显的改善作用。

而在治疗的不良反应方面，观察组的总发生率也低于对照组（3% vs 15%，χ²=8.791，P=0.002），说明联合治疗方案的安全性较好。中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明在治疗胸腔镜术后干咳中表现出了较优的疗效和良好的安全性，值得在临床中进一步推广应用。

胸腔镜手术后的干咳是一个常见的现象，不仅影响病人的生活质量，也可能延缓康复。采用了中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明作为观察组的治疗方法，结果显示，对于缓解干咳的症状，降低咳嗽的频率以及消除咳嗽的时间，此联合疗法表现出了优异的效果。

表2的结果让得以对此做更深入的探讨。观察组患者的咳嗽症状缓解时间明显短于对照组，平均为5.53天，而对照组需要7.05天。这一结果显示，中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明能有效地减少患者的咳嗽症状缓解时间，提高患者生活质量，也揭示了其潜在的治疗胸腔镜术后干咳的机制。

研究还发现，观察组的咳嗽症状消失时间也显著短于对照组，分别为7.38天以及8.97天。这证明了该联合疗法在帮助胸腔镜手术后的患者快速消除咳嗽症状方面的优越性[4]。

结合这层次的数据分析，可以看出中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明在治疗胸腔镜术后干咳方面具有显著优势。这也提醒了中西医结合的疗法能提供更好的治疗效果，有益于患者的康复。这为我们提供了一个新的视角，将传统的中医理论与现代西医手段相结合，共同服务于人类健康。

胸腔镜术后干咳是一种常见的术后并发症，对患者的生活质量造成严重影响。探讨了中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳的临床效果。从研究结果来看，观察组咳嗽、咳痰、喘息症状积分明显低于对照组，说明该联合治疗对于缓解咳嗽、咳痰、喘息症状具有显著效果。

中药滋阴润肺法能补益肺阴，止咳化痰，复方甲氧那明具有扩张支气管，减少气道黏膜水肿的作用[5]，两者联用，彼此之间产生良好的协同作用，极大地提升了治疗效果。再从临床总疗效来看，观察组的总有效率达到97%，明显高于对照组的87%，表明其具有较好的临床应用价值。

并且，观察组的不良反应发生率仅为3%，远低于对照组的15%，表现出较高的安全性。表明中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明在治疗胸腔镜术后干咳中，具有良好的临床治疗效果和较高的安全性，是一种有前景的治疗方法。

总体来看，中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明对胸腔镜术后干咳的治疗，不仅能够有效缓解症状，提高生活质量，而且有较小的副作用，适合临床应用。未来需要进一步大样本、多中心的临床研究来验证其疗效和安全性，为临床实践提供更多的证据支持。

胸腔镜术后干咳是常见的术后并发症，若未得到及时有效的治疗，可能影响患者术后恢复，甚至造成其他的并发症。在临床中，中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗被应用于术后干咳的处理上。根据的结果，选择使用中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明以治疗胸腔镜术后干咳的患者，其咳嗽缓解及消失时间的结果明显优于选择单纯使用复方甲氧那明的对照组患者。这表明中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗干咳效果显著。

在对比不良反应时，观察组的恶心、嗜睡和晕眩的发生率均低于对照组。对照组总的不良反应发生率为15%，而观察组仅为3%，表明中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明在治疗术后干咳时，不仅疗效显著，而且不良反应相对较少，为患者提供了一个更安全的治疗选择。

综合以上分析，可见中药滋阴润肺法联合复方甲氧那明治疗胸腔镜术后干咳是一种安全、有效的疗法，具有较好的临床应用价值和推广前景。样本量相对较小，还需要扩大样本量进行进一步研究，以便获得更加深入准确的研究结论。

参考文献

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[2]黄沆吴冠仪.复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床效果观察[J].中国基层医药,2019,26(12):1443-1446.

[3]王争,邓豫,吴骁伟.复方甘草口服溶液联合复方甲氧那明治疗肺切除术后持续咳嗽的疗效[J].医药导报,2020,39(06):821-824.

[4]黄子亮.自拟方联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(12):23-24.

[5]杨根荣,赵明理,曹建西.苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明治疗肺切除术后持续咳嗽的临床效果[J].河南医学研究,2023,32(05):905-908.