急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果研究

急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果研究

张宇轩

  北京市怀柔区中医医院外科二区  北京怀柔    101400

【摘要】目的：探究采用腹腔镜技术治疗急腹症患者产生的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的58例急腹症的患者纳入此次实验中，通过抽签的方式分配患者的组别，其中参照组（29例）接受常规手术治疗，观察组（29例）接受腹腔镜手术治疗，分别对比两组患者的临床数据指标以及并发症的发生率。结果：观察组患者的临床数据优于参照组，p<0.05；观察组患者的并发症发生率低于参照组，p<0.05。结论：针对急腹症的患者采用腹腔镜手术进行治疗产生的临床疗效更好。

【关键词】急腹症；腹腔镜；微创技术

针对急腹症的患者在治疗期间，需要尽快的找到患者的病因，并确定症状的来源，之后根据诊断结果展开针对性的治疗，一般需要通过手术的方式进行治疗，但是由于传统的开腹手术对患者的身体产生的损伤相对较大，因此术后恢复的速度也会较慢。随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术在临床中逐渐得到了更加广泛的应用，并且能够弥补传统手术治疗中的不足之处[1]。基于此，本院通过实验的方式进一步研究针对急腹症的患者采用腹腔镜技术进行手术产生的临床价值，并将详细内容做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

实验研究样本选自我院治疗的58例急腹症的患者，按照抽签的结果将每29例患者分别纳入在参照组以及观察组中，其中观察组的患者包括14例男性，15例女性，平均年龄为（35.24±6.88）岁；参照组的患者包括16例男性，13例女性，平均年龄为（35.19±6.66）岁，对比两组患者一般资料，未见显著差异，p>0.05。

纳入标准：（1）所有被纳入此次实验的患者均符合急腹症的诊断标准[2]；（2）患者对于此次实验的目的以及过程完全知晓，并签署了知情同意书；（3）患者符合手术的适用症。

排除标准：（1）患者存在凝血功能障碍；（2）患者曾接受过腹部手术的治疗；（3）患者对于手术期间使用的麻醉药物存在过敏反应。

1.2方法

实验期间，针对所有患者均进行腹部影像学检查、血液生化检查等，并针对患者的病情进行综合评估。

给予参照组的患者实施常规开腹手术治疗，主要步骤如下：

（1）根据患者的病情状况以及病灶的部位确定手术的切口位置。

（2）在实施了腹部硬膜外麻醉之后，根据手术计划做腹直肌切口，将患者的皮下组织逐层切开之后详细的探查周围组织以及病灶位置之间的关系。根据病灶的情况选择使用切除手术或者局部修补术进行治疗。

（3）在手术治疗的过程中需要加强保护患者的神经以及周围大血管，并给予电凝止血，在完成局部的治疗之后利用生理盐水充分的冲洗患者的腹腔，并留置引流管，关腹缝合[3]。

给予观察组患者腹腔镜手术治疗，主要步骤如下：

（1）引导患者采取正确的手术体位之后，给予全身麻醉操作。

（2）根据患者的病灶部位，做手术切口、并建立人工气腹以及手术的操作孔。

（3）将探头器械以及腹腔镜相连接，并在腹腔镜的辅助作用下检查患者的病灶位置，结合周围组织连接的情况进行修补、结扎等方式治疗。

（4）在结束治疗之后需要再次检查周围组织的情况，确认人没有任何异常之后，退出器械，并消除气腹，缝合患者的伤口位置。

1.3观察指标

（1）分别记录两组患者的术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、手术时间、住院时间。

（2）分别记录两组患者皮下气肿、出血、腹腔粘连、血栓、感染的例数，并计算总发生率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计本次实验的数据，其中计量资料用（±s）表示，通过t值验证，计数资料用[（n）%]表示，通过X2验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。

2结果

2.1两组患者临床数据指标对比

观察组患者的临床数据优于参照组，p<0.05，见表1。

表1.两组患者临床数据指标对比（±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率低于参照组，p<0.05，见表2。

表2.两组患者并发症发生率对比[（n）%]

3讨论

急腹症是临床中比较常见的疾病，患者以急性的腹部症状发作为主要的特征，主要的病理机制是组织病变以及腹腔中脏腑器官病变，例如胃肠道梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，针对这一疾病需要最快的做出诊断，并及时展开急救，否则很容易危及患者的生命安全，因此针对救治的效果以及救治的时机具有较高的要求。手术是治疗急腹症的主要形式，传统的开腹手术对患者产生的创伤较大，并且在手术之后很容易产生各种并发症，产生的效果并不十分理想。随着我国医疗技术的不断精进，腹腔镜技术逐渐广泛的应用在了临床中，并且取得了显著的成效[4]。

在本次实验中，观察组患者的临床数据优于参照组，p<0.05；观察组患者的并发症发生率仅为3.45%，低于参照组的20.69%，p<0.05。分析原因在于：腹腔镜手术治疗技术主要采用了腹腔镜以及先进的手术器械展开临床手术治疗，将腹腔镜的探头放置在患者的身体中，能够通过高清电子摄像技术，将拍摄到的影像传输到显示屏上，医生能够更加清晰的探查患者腹腔当中的实际情况，明确病灶的具体位置以及周围组织之间的关系，从而为患者实施针对性的治疗，具有较高的安全性。在手术的过程中，主要采用制作操作孔的方式进行各种操作治疗，相比较于开腹手术来说，出现的伤口更小，因此术后感染的几率也大大缩小。此外，通过腹腔镜技术，患者脂肪液化的几率大大减小，并不会出现腹壁的切口，有助于避免对上患者的血管、腹壁肌肉、神经等产生不必要的损伤，在手术之后，患者产生的各种并发症几率会更小，不会影响患者的正常生活，产生的效果更加理想[5]。

综上所述，针对急腹症的患者采用腹腔镜技术进行治疗能够有效的减少术中出血量，缩短手术时间，让患者术后能够尽快排气并且下床活动，住院时间更短，并且大大降低并发症的发生几率，具有显著的应用价值，值得在临床上大力推广应用。

【参考文献】

[1]陶振洲,李洋,曹广,等.腹腔镜技术在普外科急腹症诊断及治疗中的应用价值研究[J].中国医药,2023,18(9):1347-1350.

[2]蔡骋.腹腔镜手术联合药物治疗普外急腹症的效果分析[J].北方药学,2022,19(8):12-14,18.

[3]林鑫星,刘晨路.普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果分析[J].系统医学,2023,8(10):104-107.

[4]刘鹏,李涛,王斌.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析[J].中外医疗,2023,42(13):42-45.

[5]谭玉清,黎晓立.腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症临床效果比较[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(3):245-246,250.