老年人拔牙术后出血的护理方法及价值探讨

老年人拔牙术后出血的护理方法及价值探讨

吴白玲

南京市溧水区和凤中心卫生院  江苏南京  211200

摘要：目的：分析老年人拔牙术后出血的护理方法与价值。方法：本文对接受拔牙治疗的老年患者进行分析，选取于2022年7月-2023年12月接受术后出血治疗的患者56例作为研究对象，并借助随机数字表法将选出的患者分别纳入观察组与对照组中。前者实行针对性护理，后者采用常规基础护理。结果：观察组产生并发症的概率相对较低，止血时间相对较短，满意度较高，焦虑程度较低，P＜0.05。结论：对接受拔牙操作的老年患者进行护理时，应对患者年龄等信息进行分析，结合患者身体状况等，评估患者术后出血状况，建立针对性护理措施，提升止血效果，加快患者恢复速率。

关键词：老年人；拔牙；术后出血；护理

临床领域中，对牙病进行治疗时，为实现根治目标，常采用拔牙术，直接清除患牙，以免对牙周组织等造成不良影响。但拔牙术的应用，会损伤口腔黏膜与骨组织等，加之感染等现象的产生，患者可能会出现一定的不良症状，引发术后出血等问题，对护理提出更高要求[1]。因此，应对患者出血状况进行分析，结合患者身体健康情况等，对护理措施进行调整，完善护理策略，形成针对性护理方案，提高护理质量，加快止血效率，缓解患者不良情绪，提升患者的护理满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取研究对象时，从接受拔牙术的患者入手，选取存在术后出血现象的老年患者，从2022年7月-2023年12月入手，将选出的56例患者按照随机数字表法进行划分，形成观察组与对照组。对观察组患者进行调查分析，男性16例，女性12例，年龄介于66-82之间，平均年龄为72.13±1.58岁。对照组男性患者数量为17例，女性11例，年龄介于65-81之间，平均年龄为71.89±1.63岁。对比分析两组资料，P＞0.05。

纳入标准：选取接受拔牙手术存在术后出血问题且年龄大于等于65周岁的患者。排除标准：排除年龄低于65周岁的患者。

1.2方法

1.2.1对照组控制方法

行常规基础护理策略。若患者存在术后出血现象，以局部压迫的模式进行操作，借助明胶海绵，或是应用碘仿纱条等，填塞创口处，并对牙槽窝进行观察，清理该位置处存在的肉芽组织，实现止血目标。同时，应积极开展健康教育，深化患者对拔牙术等的了解[2]。

1.2.2观察组控制方法

采用针对性护理措施。首先，护理人员应注重监测工作的开展，确认患者血压与心率等的变化状况，保障患者异常情况的及时察觉。同时，患者止血过程中，应对患者实际状况进行分析，确认患者是否出现晕眩等症状。其次，应对患者凝血功能进行分析，考量患者出血量，对患者伤口大小进行评估，调整止血处理措施，提升止血水平。若拔除单个牙，一旦牙槽窝血管出血量较大，可对明胶海绵加以利用，填塞创口，提升止血成效。对术后出血状况进行评估时，应在术后30min内，取出棉球，观察患者出血量等，并与医生进行交流，调整处理措施，实现对出血现象的有效控制。最后，应注重心理干预工作的开展，向患者阐释出血成因等相关知识，并增加与患者沟通交流的频率，分析患者不良情绪产生原因， 并改进心理疏导方案，如转移患者注意力，列举拔牙术实施成功案例等，减轻患者焦虑感，提高患者配合度，改善患者不良情绪。牙齿拔除后，拔牙创口中的血液相对较多，应咬住纱布，将时间控制在30min左右，并让患者在拔牙2h内禁止食用食物与饮品等[3]。另外，应告知患者不可舌舔伤口，并做好患者安抚工作，宣传患者口腔日常清理要点，如使用特制的软毛刷等，引导患者定期复查，提高患者自护能力。

1.3指标观察

对患者并发症产生状况进行分析。

采用自拟调查问卷评估患者满意度、

对止血时间进行评估。

借助SAS量表确认患者焦虑程度。

1.4统计学处理

本研究借助SPSS23.0对获得的数据进行处理，若数据为计数资料，用n（%）表示，行χ2检验。若数据为计量资料，用±s表示，进行t检验，结合获得的P值，对数据之间的差异状况进行评估。若P＜0.05，数据之间存在统计学差异。

2结果

2.1 并发症发生率

由表1可知，观察组产生其他并发症的几率较低，P＜0.05。

表1 两组并发症产生概率[n(%)]

2.2 止血状况、满意度与情绪状态

由表2可知，观察组止血时间相对较短，满意度较高，焦虑程度较低，P＜0.05。

表2 两组止血状况、满意度与情绪状态（±s）

3讨论

一般来说，受老年人免疫功能衰退与脏器功能等因素的影响，其可能存在一定的心血管疾病，也可能患有糖尿病，一旦其接受拔牙术，产生术后出血的概率相对较高，加之其对拔牙操作存在一定的恐惧心理，可能会提升患者术中与术后的血压水平，提高患者心率，导致脑血管疾病，可能威胁患者生命安全。若老年人出现牙龈损伤等问题，会提升拔牙出血风险[4]。拔牙术实施过程中，若医师牙龈分离器操作存在一定不足，或是患者牙龈分离不彻底，均会导致龈瓣撕裂，提升牙龈损伤度，对牙槽窝血管造成不良影响，提高术后出血产生概率。因此，应注重术后出血护理措施的完善，加大出血量控制力度，加快患者恢复速率[5]。

通过本研究，发现，观察组护理措施的落实，可有效降低患者并发症发生概率，仅为10.71%，低于对照组的25.00%，该组别止血所涉及的时间相对较短，为10.35±2.78min，短于对照组23.45±2.12min。究其原因，可能是因为针对性护理措施的构建，会对患者术后出血成因进行分析，在此基础上，对止血措施等进行调整，减少患者出血量，以免患者出现晕眩等症状。同时，观察组患者的护理满意度较高，为95.27±3.64，焦虑程度较低，即35.48±2.68，均优于对照组，P＜0.05。主要是因为针对性护理体系构建，会结合患者心理状况，对患者不良情绪进行疏导，并建立多元化的健康教育宣传路径，向患者阐释术后出血的原因，引导患者形成正确的认知，减轻患者不安感，提升护理服务品质，提高患者满意度。

综上，对老年拔牙患者进行护理时，应对患者身体状况进行分析，考量患者基础疾病等，对护理措施进行调整，提升出血量控制水平，缩短出血时间，维护患者安全。

参考文献：

[1]陈文学,陈敬天,柯岳.持续服用抗凝药物老年患者焦虑状态对拔牙术后并发症的影响[J].临床口腔医学杂志,2023,39(01):26-28.

[2]王磊,沈敏华,黄伟琴,宋霞萍,赵懿,徐余波.口服抗凝药物老年患者拔牙术中的临床治疗体会[J].中华老年口腔医学杂志,2020,18(01):26-29.

[3]张秀丽,杜青.老年人拔牙情况及术后出血原因分析与护理对策探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(13):110-111.

[4]王莹.老年人拔牙术后出血的护理探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(09):93+99.

[5]涂培培.老年人微创拔牙的临床护理效果观察[J].中外医学研究,2019,17(06):96-97.