外科手术前患者应注意哪些准备事项，手术后需要注意哪些护理和恢复措施？

外科手术前患者应注意哪些准备事项，手术后需要注意哪些护理和恢复措施？

张华

凤凰镇康怡医院  055550

外科手术前患者的准备事项

禁食与禁水：术前6~8小时（部分资料建议8~12小时）开始禁食禁水，这是为了防止在麻醉过程中胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可以用小口水服下。

皮肤清洁：术前需做皮肤清洁，尤其是手术区域的皮肤，以预防术后切口感染和化脓。

全方位检查：进行全面的身体检查，了解患者是否存在凝血功能障碍、传染性疾病等，这有助于医生制定更为精准的手术方案。

心理准备：保持平稳的情绪，避免过度紧张与焦虑。紧张和恐惧不仅会影响手术效果，还可能引发一系列并发症。

训练床上大小便及深呼吸：因为有些手术后需要在床上解决大小便问题，而有效深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，所以应提前进行预防练习。

睡眠：手术前一天晚上应保证良好的睡眠。如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

其他：胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。进手术室前，应去掉“身外之物”，如活动假牙、齿托等，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品应交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。请勿化妆，以免影响正常肤色的观察。

手术后患者的护理和恢复措施

饮食调理：术后饮食应以清淡、富含蛋白质和维生素的食物为主，如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等。避免食用辣椒、麻辣烫等刺激性食物，以减少对伤口的刺激，有助于伤口更快地愈合。

创口护理：手术后的创口需要定期清洁和消毒，以避免感染。可以遵医嘱使用碘伏对创口进行消毒，也可以用绷带对创口进行包扎，避免接触脏水，保持创口干燥。休息时、侧卧时避免压迫创口。

用药护理：术后疼痛是外科手术后的常见现象，这种疼痛可能源于手术切口、组织损伤、炎症反应等多种原因。尽管疼痛是身体对伤害的自然反应，但持续的疼痛不仅会给患者带来极大的不适，还可能影响患者的情绪状态、睡眠质量，甚至延缓术后的康复进程。

因此，良好的镇痛管理在术后恢复中显得尤为重要。有效的镇痛不仅可以缓解患者的疼痛感，还有助于减轻焦虑情绪，促进患者更好地休息和睡眠，从而为身体的康复创造良好的条件。

在术后镇痛管理方面，患者应在医生的指导下进行。医生会根据患者的手术类型、疼痛程度、个人体质等因素，为患者制定个性化的镇痛方案。常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬片）和中枢性镇痛药（如盐酸曲马多缓释片）等。这些药物可以有效缓解疼痛，但也可能存在一定的副作用和风险。

因此，在服药期间，患者应严格按照医生的指导进行用药，不能擅自停药或减药。同时，患者还应注意观察自己的身体状况，如有任何不适或异常情况，应及时向医生反映，以便医生及时调整镇痛方案，确保患者的安全和舒适。

除了药物治疗外，患者还可以通过其他方式来缓解疼痛，如局部冷敷、热敷、按摩等。这些方法可以根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和使用。总之，在术后镇痛管理方面，患者应积极配合医生的治疗，确保疼痛得到及时、有效的控制，为身体的康复创造更好的条件。

定期复查：手术后恢复期间，患者应按照医生要求自查身体各项指标，如血压、血糖等。还应定期前往医院外科复查，以观察体内病情恢复的情况，也有利于医生及时修改治疗方案。

合理休息：为了促进伤口快速愈合，患者在康复期间需要充足休息，尽量避免熬夜和过度劳累。

局部无菌换药：定期进行伤口换药非常重要，可以清除皮肤上的细菌、坏死组织和炎性组织，有效促进伤口愈合。

伤口的局部理疗：对于出现无菌炎症或轻度皮下脂肪液化的伤口，可以采用超短波烤电和理疗的方法进行局部处理，有利于吸收无菌炎症，加速伤口的愈合。

总之，外科手术前后都需要患者和医生共同努力，做好充分的准备和护理工作，以确保手术的顺利进行和患者的快速康复。