江苏省泰州市第四人民医院 225300
摘要:目的:分析对于ICU患者联合应用人文关怀及标准化沟通的护理价值。方法:对照组患者采用常规护理,观察组联合运用人文关怀以及标准化沟通。结果:并发症发生率组间平行对比中,观察组5.00%,对照组17.50%,P<0.05;护理满意度组间平行对比中,观察组100.00%、对照组87.50%,P<0.05。结论:对ICU患者通过联合应用人文关怀以及标准化沟通有助于提升患者的护理满意度,并降低并发症发生率。
关键词:ICU;人文关怀;标准化沟通
ICU是对于各类危重患者进行诊治的重要医疗场所,所收治的患者病情较重,具有较高的并发症风险和死亡风险。患者在入住ICU后面对陌生环境以及复杂繁多的医疗器械设备,再加上缺乏亲人的陪伴,容易产生焦虑、恐惧、绝望等负性情绪[1],患者的思想压力较高,若未能有效护理干预还可能产生生理及心理层面的应激反应,这对于患者的病情康复造成不良影响,也导致ICU住院时间延长,积极探寻ICU患者的科学护理模式,提升患者的护理质量至关重要[2]。人文关怀旨在关注患者的生存状况以及心理状态,并尊重患者,满足患者的个体化护理需求。标准化沟通亦被称为SBAR沟通模式,是目前临床中十分常用的标准化沟通工具,有助于确保沟通的持续性、精准化[3],本文将分析在ICU患者的临床护理中通过联合应用人文关怀以及标准化沟通的护理效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年10月~2023年12月80例ICU住院病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=40例)、观察组(n=40例),观察组男、女病例依次为22例、18例;年龄情况如下:36~80岁,平均数(58.62±2.05)岁;原发病类型:外科手术患者16例,外伤患者12例,急性心梗患者7例,其他类型5例。对照组男、女病例依次为21例、19例;年龄情况如下:35~79岁,平均数(58.65±2.03)岁;原发病类型:外科手术患者15例,外伤患者11例,急性心梗患者8例,其他类型6例。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理,即依据ICU常规流程做好患者的日常交接班,严密监测生命体征指标,并密切观察其病情状况,遵医完成患者的相关用药治疗,对于出现的异常情况及时上报等。观察组联合运用人文关怀以及标准化沟通,方法为:(1)人文关怀:做好与患者的充分沟通交流,对其做好妥善安置,严密监测生命体征指标,对于意识清醒的患者,需要解释说明ICU的规章制度、人员情况、注意事项等,积极强化各项基础护理,例如强化护理巡视,满足患者的个性化护理需求,同时还应及时发现其潜在性需求,并提供指导和协助,维持患者的床单位平整卫生,确保皮肤的清洁干爽,可对双下肢进行定期的按摩,改善血液循环。询问患者的需求和感受,并做好针对性的心理疏导,合理安排家属探视,给予患者陪伴和关爱。同时在护理中尊重患者的个人隐私,给予患者充分的关怀安慰,提升患者的信任感;(2)标准化沟通:详细了解患者的相关信息资料并做好记录,例如姓名、疾病诊断结果、性别、年龄、既往病史、生命体征指标、药物应用情况以及神志状态和心理状态、皮肤状况等,在日常护理工作之余进行培训,通过集中授课、分组讨论以及现场模拟演练等手段来掌握标准化沟通的具体方法、注意事项,制定标准化的交接表单,日常进行标准化沟通模式的床旁交接,交班护士需要对患者的相关情况进行详细交代,例如病情现状、评估结果、目前的治疗情况、相关生命体征指标以及护理建议等。
1.3评价规范
(1)记录2组患者ICU住院期间出现的相关并发症,例如压力性损伤、便秘、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成(DVT)等。(2)对2组患者均进行护理服务满意度的调查,问卷内容包含医疗环境、护患关系、人文关怀、护理技术、工作态度等,总分为100分,非常满意(≥95分)、满意(70~94分)、不满意(<70分)。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率组间平行对比
并发症发生率组间平行对比中,观察组5.00%,对照组17.50%,P<0.05。
表1 并发症发生率组间平行对比[n(%)]
分组 | n | 压力性损伤 | 便秘 | 肺部感染 | 泌尿系统感染 | DVT | 总计 |
观察组 | 40 | 0(0.00) | 1(2.50) | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 1(2.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 7(17.50) |
χ2值 | 0.815 | 1.115 | - | 1.036 | 0.815 | 6.035 | |
p值 | 0.297 | 0.092 | - | 0.075 | 0.297 | 0.010 |
2.2护理满意度组间平行对比
护理满意度组间平行对比中,观察组100.00%、对照组87.50%,P<0.05。
表2 护理满意度组间平行对比[n(%)]
分组 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 40 | 33(82.50) | 7(17.50) | 0(0.00) | 40(100.00) |
对照组 | 40 | 21(52.50) | 14(35.00) | 5(12.50) | 35(87.50) |
χ2值 | 13.025 | 9.025 | 6.162 | 6.162 | |
p值 | 0.000 | 0.000 | 0.003 | 0.003 |
3讨论
ICU患者的情况特殊,其病情较重,且情况复杂,患者在入住ICU后思想压力较高,易产生不良情绪,若未能有效护理干预还可能出现应激反应,影响患者的尽早康复出院。与此同时,ICU患者受到自身病情、环境、心理等相关因素影响可能出现并发症,威胁患者的生命安全,因此积极做好ICU患者的科学护理工作改善上述情况至关重要。通过运用人文关怀护理,能够满足患者个性化的护理需求,减轻患者的思想压力,使患者更加依赖和信任医护人员,通过运用标准化沟通模式,则可更好的规避风险因素,提升交接质量,预防不良事件,本研究显示,观察组的并发症发生率低于对照组,同时护理满意度高于对照组,表明人文关怀与标准化沟通模式两者联合应用能够提升ICU患者的整体护理效果。
综上所述,对ICU患者通过联合应用人文关怀以及标准化沟通有助于提升患者的护理满意度,并降低并发症发生率。
参考文献:
[1] 杜津,赵秀芳,肖国蓉,等. 医护一体标准化沟通模式在预防重症患者ICU谵妄中的效果评价[J]. 西南军医,2021,23(1):63-65.
[2] 邱琳,邱美芳. 标准化SBAR沟通模式在ICU护士床旁交接班中的应用效果分析[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(9):182-184.
[3] 李剑妹. SBAR标准化沟通模式在ICU晨间交接班中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(97):84,86.