柴胡疏肝散治疗脾胃病的临床疗效观察

柴胡疏肝散治疗脾胃病的临床疗效观察

张国琼

曲靖市富源县中医医院   云南富源   655500

摘要：目的：研究柴胡疏肝散治疗脾胃病的临床效果。方法：本次研究选取的对象均是我院在2023年2月-2024年2月间收治的脾胃病患者，共计86例，根据患者入院编号的奇偶性进行分组，编号为奇数的43例划入对照组，剩余编号为偶数的43例则划入研究组，对照组接受常规西药治疗，而研究组患者则采用柴胡疏肝散治疗，就2组患者的治疗效果展开探讨。结果：就治疗效果展开对比，研究组数据为97.67%，高于对照组的76.74%，组间差异显著（P＜0.05）；观察2组患者的症状消失时间及中医证候评分，发现研究组数据优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：柴胡疏肝散治疗脾胃病确有理想疗效，能够加快患者的恢复，有效改善患者的症状，值得临床推广与应用。

关键词：柴胡疏肝散；脾胃病；临床疗效

脾胃病是指脾胃功能失常所导致的一系列疾病。脾胃是中医中的“后天之本”，对人体消化吸收、营养代谢等方面有着非常重要的作用。因此，脾胃病是中医中常见的一类疾病。脾胃病的发生原因有多种，如饮食不当、情志不和、生活规律不良等。另外，一些长期吸烟、酗酒、过度用药等不良生活习惯也容易导致脾胃功能紊乱，从而引起脾胃病。脾胃疾病在中医中通常与消化系统的功能紊乱有关，而肝气犯胃则是指肝脏的功能异常影响到了胃的功能，导致脾胃功能紊乱。 症状表现通常为胸胁胀痛、呕吐恶心、嗳气饱胀、纳呆等。这些症状反映了中医理论中的肝气郁结、肝胃气滞的问题。在中医理论中，肝主疏泄，具有保证气血流畅的功能；而脾胃是后天之本，主要负责消化吸收。肝气不疏导，就会影响到脾胃的功能。柴胡疏肝散出自《医学统旨》，其主要成分是柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣等中药材[1]。其作用主要是疏通肝经、平肝、燥湿、解郁。临床上广泛应用于治疗脾胃病。现代研究则认为，柴胡疏肝散通过调控患者的内分泌和自主神经系统，改善肝脏功能，提高胃肠动力，从而缓解因肝气郁结导致的脾胃功能紊乱。

本文对柴胡疏肝散治疗脾胃病证属肝气犯胃、肝胃不和等的临床疗效进行了观察，现有研究内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本次研究选取的对象均是我院在2023年2月-2024年2月间收治的脾胃病患者，共计86例，根据患者入院编号的奇偶性进行分组，编号为奇数的43例划入对照组，剩余编号为偶数的43例则划入研究组，所有患者均对本次研究知情且同意，以签署知情同意书为准。研究组中：男性24例，女性19例，年龄区间为31-68岁之间，均值为（47.25±5.33）岁；对照组中：男性25例，女性18例，年龄区间为30-67岁之间，均值为（47.42±5.41）岁。基于2组一般资料的对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规西药治疗，根据患者的病情选取阿莫西林、甲硝唑、质子泵抑制剂及雷尼替丁等进行治疗，患有慢性胃炎的患者，可采用吗丁啉进行治疗。

研究组患者则应用柴胡疏肝散治疗，配方为柴胡、枳壳、柚皮、半夏、生姜、黄芩、郁金、香附、白芍、甘草，共计10味中药。剂量为每剂9克，每日3次，连服7天为1个疗程。在治疗过程中，需对患者的进食、睡眠、饮水、药物剂量等方面进行相关指导，保证患者的治疗效果。

1.3观察指标

（1）根据2组患者的临床症状改善情况，包括胸胁胀痛、脘腹胀痛、纳差、疏通不畅等症状的改善情况，对治疗效果进行评价。（2）观察2组患者的症状消失时间及中医证候评分，并进行对比。

1.4统计学处理

数据分析以SPSS 25.0系统为主要手段，其中以（X±s）表示的为计量资料，行t值检验，以（n，%）表示的为计数资料，行卡方检验，当P＜0.05，说明有统计学差异。

2. 结果
   1. 治疗效果

就治疗效果展开对比，研究组数据为97.67%，高于对照组的76.74%，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者的治疗有效率（n，%）

2.2症状消失时间及中医证候评分

观察2组患者的症状消失时间及中医证候评分，发现研究组数据优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者的症状消失时间及中医证候评分（X±s，分）

3. 讨论
   近年来，脾胃病的发病率呈上升趋势，严重影响了人们的健康。在中医治疗脾胃病中，柴胡疏肝散是一种非常常用的中药方剂。虽然目前已有一些文献报道了柴胡疏肝散的临床应用，但是仍有一些问题有待进一步研究，如柴胡疏肝散对脾胃病的治疗效果、治疗机制等还需要进一步深入研究。柴胡疏肝散是一种中药复方，由柴胡、白芍、枳壳、茯苓、生姜、甘草等多种药物组成。其主要成分柴胡具有清热解毒、疏肝理气的功效。柴胡疏肝散可调整人体肝功能，改善脾胃功能，缓解脾胃失调引起的消化道不适症状。同时，柴胡疏肝散还具有抗炎、抗肿瘤等药理作用，能够有效抑制癌细胞生长和扩散[2-3]。在中医临床常见的脾胃病中，柴胡疏肝散具有非常重要的临床应用价值。研究结果显示，就治疗效果展开对比，研究组数据为97.67%，高于对照组的76.74%，组间差异显著（P＜0.05）；观察2组患者的症状消失时间及中医证候评分，发现研究组数据优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

柴胡疏肝散治疗脾胃病的优点在于：与西药相比，柴胡疏肝散疗效相当，但副作用较小，不易产生药物依赖性。因此，可作为一种安全有效的治疗脾胃病的中药方剂。尽管柴胡疏肝散治疗脾胃病具有显著的临床疗效，但其治疗机制还未得到充分解释。因此，未来研究应该深入研究其治疗机制，包括调节神经内分泌系统、改善免疫功能、抗氧化作用等方面[4]。

综上所述，柴胡疏肝散治疗脾胃病具有显著的疗效，治疗过程中安全性高，副作用小。本研究结果表明，柴胡疏肝散可作为一种安全有效的中药治疗脾胃病的方剂，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1] 宫英武,高燕娜. 柴胡疏肝散加味治疗脾胃病的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2021,40(6):36-37.

[2] 郭倩. 柴胡疏肝散治疗脾胃病对降低复发率的价值[J]. 光明中医,2021,36(16):2754-2756.

[3] 许志烽. 探讨在中医内科治疗脾胃病中行柴胡疏肝散对其治疗有效率及临床效果[J]. 中国医药指南,2023,21(24):142-145.

[4] 曾帅. 柴胡疏肝散治疗脾胃病的临床分析[J]. 保健文汇,2021,22(26):161-162.