循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床效果观察

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床效果观察

冯梦媛1    刘阳2通讯作者

        1.十堰经济技术开发区人民医院  湖北  十堰 442000

2.十堰市人民医院   湖北  十堰 442000

【摘要】目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床效果。方法:研究时间：2023年1月~2024年1月，采用随机数字表法将我院收治的62例急性心肌梗死患者分为2组，每组各31例，予以对照组患者常规护理干预，予以观察组患者循证护理干预，对比两组患者的并发症发生率。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05）。结论:在急性心肌梗死后心律失常患者护理中应用循证护理干预，能有效降低患者并发症的发生几率，可临床推广应用。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死，指的是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。患者会出现心前区疼痛，且持续时间相对较长，并伴有心跳加快、血压升高等症状，如不及时干预，患者会出现心肌大面积缺血坏死，使患者的心脏功能逐渐下降，从而出现心跳减慢、呼吸困难、意识不清等症状，危及患者的生命安全[1]。心律失常是急性心肌梗死患者较为常见的并发症，会进一步加剧患者的临床症状，且会增加其死亡风险，需采取及时有效的治疗和护理，以降低死亡风险，改善预后[2-3]。为此，本文选62例急性心肌梗死后心律失常患者，观察循证护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月~2024年1月，研究对象：我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者，分组方法：随机数字表法，每组各31例，对照组：男/女：20/11例，年龄：45~79岁，平均年龄（58.62±6.91）岁；观察组：男/女：19/12例，年龄：46~81岁，平均年龄（59.20±6.88）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合指南中的诊断标准，确诊为急性心肌梗死；②并发心律失常；③患者、家属知情同意；④依从性较高。

排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重脏器功能衰竭；③有认知、言语、心理功能障碍；④中途退出研究。

1.3方法

1.3.1予以对照组患者常规护理干预：患者入院后护理人员立即对患者进行全面的评估，协助患者完善相关检查，采血送检，为患者建立静脉通道，给予其持续的吸氧、心电监护等，密切监测患者的生命体征，提前准备好相应的急救物品，如有异常立即配合医生开展抢救，并根据患者的病情变化给予患者对症护理干预。

1.3.2予以观察组患者循证护理干预

（1）成立循证护理干预小组

成立循证护理干预小组，加强小组成员关于急性心肌梗死、心律失常的相关培训，并在培训结束后进行相对应的考核，考核通过后方可上岗，以确保护理质量。

（2）制定循证护理干预方案

通过查阅文献、病史资料等方式总结急性心肌梗死后心律失常患者的特点、护理的重点和注意事项等，以此为依据制定循证护理干预方案，并在临床实践中不断总结完善。

（3）实施循证护理干预

①密切监测患者的生命体征：加强病房巡护，密切监测患者的生命体征，并给予其持续的吸氧、心电监护等。对患者的病情变化进行持续关注，同时应提前将所需的抢救物品备齐，如患者出现异常，可在第一时间进行抢救。

②健康宣教：根据患者的病情、治疗方案等给予患者健康宣教，让其能够正视自己的疾病，更加积极的配合治疗。遵医嘱给予患者的用药指导，记录药效、药量，加强对不良反应的监测。需输血、输液的患者严格控制流速，防止加重患者的心脏负担，记录其液体出入量。

③心理护理：加强与患者之间的沟通，给予患者心理疏导，以消除患者的负面情绪，根据患者的恢复情况多给予患者正向的反馈，以提高患者康复的信心。

（3）质量改进

护理人员定期召开总结会议，总结经验，并对护理中遇到的问题，共同讨论，结合文献等方式，找到解决办法，使护理工作变得更加完善，为后续的优质护理奠定基础。

1.4观察指标

对比两组患者的并发症发生率

统计两组患者出现的并发症（心绞痛、心力衰竭、心肌再梗死），并计算其发生率。

1.5统计学

（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的肌力康复有效率（%）

3讨论

急性心肌梗死，是在多种因素的作用下，使患者的心肌出现坏死所引发的一种疾病，导致急性心肌梗死的常见病因包括心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足及心肌耗氧增加等，除此之外，剧烈运动、情绪波动、暴饮暴食、天气变化等都可能成为心肌梗死的诱发因素

[4]。心律失常是急性心肌梗死患者较为常见的一种并发症，可加重患者生理、心理双重不适，具有起病急、病情发展迅速、死亡率高的特点，需积极采取有效的治疗和护理，将死亡风险降至最低[5]。常规护理干预多是按照医生的要求观察并记录患者的各项指标，完成相应的护理操作，同时确保护理工作无差错，能起到辅助治疗的作用，但缺乏一定的针对性。循证护理干预指的是在计划护理过程中，根据患者的实际情况，对影响患者康复的因素进行充分的考虑，同时将科研结论与临床经验相结合，制定相对应的护理计划，为患者提供更加全面、专业的高质量护理服务，使护理工作更具有科学性和针对性，发挥出最佳干预效果[6-7]。本研究结果显示：观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05），说明观察组患者的护理方式可有效降低并发症的发生风险，以确保患者的生命安全。

综上所述：循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者护理中，可降低患者并发症的发生几率，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]冯晓宇.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].吉林医学,2024,45(2):465-467.

[2]赵昱.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2023,27(3):54-56.

[3]张建华,陈渺,黄妙琴,等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的效果和对患者焦虑情绪影响体会[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(02):193-194.

[4]李姗姗,张桂英.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者护理效果的影响[J].中国医药指南,2023,21(2):28-31.

[5]刘宁,尹姣,薛淑敏,et al.急性心肌梗死PCI术患者并发心律失常的影响因素分析及护理干预[J].贵州医药, 2023(12):1986-1987.

[6]刘杨.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的效果[J].中国医药指南, 2019(6):2.

[7]张俊红,张亚玲.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用分析[J].中国药物与临床, 2021, 21(10):2.