初诊高血压患者的心理状态及用药依从性分析和护理措施

初诊高血压患者的心理状态及用药依从性分析和护理措施

周瑞英1   金雄飞2     张昭3

1.准格尔旗看守所，内蒙古 鄂尔多斯 010300

2.鄂尔多斯市中医医院，内蒙古 鄂尔多斯 017010

3.鄂尔多斯装备制造基地社区卫生服务中心 ，内蒙古 鄂尔多斯 017000  

【摘要】 目的 分析护理对初诊高血压患者心理状态及用药依从性的影响。方法 选取本院于2023年1月-12月收治的80例初诊高血压患者，随机分组，各40例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较患者心理状态和用药依从性。结果 观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预的应用，使初诊高血压患者的用药依从性升高，改善了焦虑、抑郁情绪。

【关键词】 初诊高血压；心理状态；用药依从性；护理干预

高血压是临床上最为常见的慢性疾病，我国平均每3位成年人中就有1例高血压患者，并没有能够根治的方式，需要长期或者终身地服用药物进行控制。高血压是导致脑卒中、冠心病等多种心脑血管疾病的关键危险因素，如果没有经过及时有效的治疗，会使患者的心、肾、脑等多个器官或组织受到影响，危害生命安全[1]。尤其是对于初诊断为高血压的患者，其并不能给予疾病足够的重视，对于疾病的了解也比较浅显，这就使其血压的水平得不到控制，使疾病得到延误，治疗难度提升。因此，加强对初诊高血压的患者的护理干预至关重要，使其对用药的重要性形成正确的认知，改善焦虑抑郁状态。本次选取初诊高血压患者，并分析对其实施护理干预的影响。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2023年1月-12月收治的80例初诊高血压患者，随机分组，各40例。观察组男女比22:18，年龄41-77岁，平均（58.69±2.34）岁。对照组男女比21:19，年龄40-78岁，平均（58.73±2.51）岁。资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理。将正确的用药频率和方式告知患者，并叮嘱患者对自身的不良生活习惯进行纠正，进行适当的运动。

观察组行综合护理。（1）心理护理。初诊患者出于对病情的担忧，极容易出现焦虑、抑郁等多种情绪，护理人员可以对其进行心理评估，了解其消极情绪产生的原因，并对症地通过语言、非语言技巧等对其实施心理疏导。列举成功控制血压的相似病例，使患者的自身疾病控制信心提升，更加积极地对抗疾病。（2）健康教育。初诊高血压患者对疾病的情况没有充足的了解，就会使血压控制效果较差，护理人员要通过健康讲座、一对一指导等方式，使患者对疾病的认识更加深入，提高疾病控制能力。将正确用药的重要性和必要性进行告知，使其逐渐地养成良好的用药习惯，提升血压控制效果。（3）生活指导。告知患者在日常生活中的注意事项，保持饮食清淡，坚持低盐、低油、低脂饮食，多食用新鲜蔬果，控制体重。结合自身的耐受程度，进行适当的运动，包括散步、跑步、太极、初级剑等，每天锻炼时间控制在半小时，如果有异常情况要及时停止进行休息。每天定时定量地用药，减少错服、漏服的发生率，提高血压控制能力。

1.3 观察指标

1.3.1 比较用药依从性。完全依从：了解药物作用，完全配合治疗方案开展和护理；部分依从：不定时配合治疗和护理，药物作用认识度不够；不依从：完全不了解药物，不配合用药和护理。依从性=（完全依从+部分依从）/n×100%。

1.3.2 比较心理状态。以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，分数越高，心理状态越差。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 27.0软件分析。（±s）和n（%）分别表示计量、计数资料，分别以t、X2检验。P<0.05，差异有意义。

2 结果

2.1 比较用药依从性

观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 比较用药依从性[n(%)]

2.2 比较心理状态

观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 比较心理状态（±s）

3 讨论

高血压的发病率较高，其发病原因临床上并没有确切的说法，但普遍认为与遗传、年龄、生活习惯、饮食、疾病等有显著联系，另外糖尿病、高血脂、环境等也会使其发病率升高。因为高血压发生时通常没有较为明显的临床症状，只有一小部分患者会出现头痛、头晕、胸闷等不适症状，这就使疾病容易被忽视，进一步提升治疗难度。初次诊断为高血压的患者，极可能因为对未来的病情充满担忧，而使内心出现焦虑抑郁情绪，影响身心健康

[2]。还有一部分患者对病情的重视程度比较低，这就使其不配合用药，使血压的控制效果不佳，延误病情，对身体造成较大的影响。

初诊断为高血压的患者，经常会因为心理、经济、认知等多种因素使其对用药的依从性降低，使疾病得不到有效地控制。综合护理是一种新型的护理模式，其能够将患者作为中心，围绕患者开展多种途径的护理干预，进而提升其疾病管理能力[3]。在该模式下实施健康教育，使初诊高血压患者对疾病的认识逐渐深入，纠正了自身存在的错误认知，提升了血压控制能力；实施生活干预，能够让患者将自身的不良生活方式进行纠正，使其对患者血压的影响降低，养成良好的生活习惯。在实施心理干预之后，患者能够更加积极、自信地对抗疾病，减少了焦虑、恐惧等多种消极情绪的干扰，对患者的身心状态均有显著影响[4]。本研究结果表明，经过护理后患者的心理状态和用药依从性均得到了有效地改善。究其原因就是综合护理使患者的生理、心理等多方面需求均得到了有效的改善，进而使其对用药的配合度得到了提升，能够积极地对抗疾病，提升自我护理能力。

综上所述，综合护理干预的应用，使初诊高血压患者的用药依从性升高，改善了焦虑、抑郁情绪，效果显著。

【参考文献】

[1]滑卉琳,高菊林,刘小敏. 全程护理干预提高维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制能力的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(35):122-125.

[2]孙文旭. 医护-病人-管理三位一体延伸管理模式对脑出血术后病人用药依从性、自我管理性质及功能独立性的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2021,46(12):1776-1779.

[3]王珊. 探讨延续性护理对门诊高血压患者生活质量及用药依从性的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):365-366.

[4]李淑香. 优质护理对维持性血液透析高血压患者血压控制、用药依从性、自我管理行为的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(19):57-59.