静脉输注丙种球蛋白对小儿白血病化疗患者感染的影响分析

静脉输注丙种球蛋白对小儿白血病化疗患者感染的影响分析

杨艳娟

德宏州人民医院  云南678400

摘要：目的：探究静脉输注丙种球蛋白应用在小儿白血病化疗患者中的效果及对患儿感染的影响。方法：取本院2023年1月到2024年4月收集到的白血病患儿15例，均开展化疗治疗。信封法分成两组，对照组开展常规治疗，观察组联合静脉输注丙种球蛋白治疗。比较两组患儿感染率和体液免疫指标。结果：观察组患儿感染率低于对照组（P<0.05）；观察组患儿IgA、IgG、IgM免疫指标水平均优于对照组（P<0.05）。结论：静脉输注丙种球蛋白可以降低白血病化疗患儿感染概率，增强其免疫功能。

关键词：静脉输注；丙种球蛋白；小儿；白血病；化疗；感染；免疫指标

白血病死亡概率高，需采用化疗方式延长患儿生存时间，但因白血病属于造血干细胞恶性克隆性疾病，会损伤机体免疫能力，化疗药物的应用，亦会产生较多副作用，增加患儿感染风险，影响整体治疗效果。因此，临床需要采用有效治疗手段，纠正患儿感染问题，维护患儿安全[1]。丙种球蛋白在免疫缺陷性疾病治疗中，属于首选方案，丙种球蛋白内含有大量抗体物质，静脉输注至人体，可增强患儿免疫功能，避免感染。为分析静脉输注丙种球蛋白的效果，本文以2023年1月到2024年4月本院白血病患儿为例，对比分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2023年1月到2024年4月，本院化疗治疗的白血病患儿有15例，经信封法分组。对照组7例：男：女=4：3，年龄区间3~14岁，均数（6.38±2.48）岁。观察组8例：男：女=5：3，年龄范畴2~13岁，均龄（6.40±2.44）岁。两组患儿资料均衡（P>0.05），可对比研究。医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）符合白血病相关标准；（2）化疗治疗且需输血患儿；（3）患儿家长知情同意。

排除标准：（1）重要脏器功能障碍；（2）合并其他癌症；（3）精神疾病；（4）临床资料不够全面；（5）中途退出研究或转院。

1.2研究方法

所有患儿均开展化疗治疗，1~3d静滴柔红霉素45mg，每日1次，1~7d静滴阿糖胞苷100mg，每日2次。

对照组：常规保肝、止吐治疗，同时向患儿予以营养干预，如果患儿发热，可抗感染治疗。观察组则联合应用丙种球蛋白治疗，静脉输注300~400mg/（kg·d），每日1次，连续治疗5d。

1.3观察指标

对患儿感染情况进行具体记录，并通过免疫比浊法检测患儿体液免疫指标，包括IgA、IgG、IgM水平。

1.4统计分析

统计软件的版本为SPSS26.0，计量资料符合正态分布，（均数±标准差）描述，t检验，计数资料（百分比）描述，x2检验，P<0.05差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析感染情况

观察组患儿感染率更低，差异有统计学意义。如表1所示。

表 1 两组患儿感染情况比较（n，%）

2.2分析体液免疫指标水平

观察组IgA和IgM指标水平均低，IgG指标水平高（P<0.05）。如表2所示。

表 2 两组患儿体液免疫指标比较（n，x±s）

3讨论

白血病病情特点、化疗引起粒细胞缺少、免疫抑制与糖皮质激素等药物的应用，会造成白血病患儿发生感染问题，对患儿生命产生威胁。广谱抗菌药物虽然可以控制患儿感染问题，但机体耐药性不断增强，会影响抗菌效果。丙种球蛋白属于特异性免疫球蛋白物质，分泌自人体淋巴β细胞中，对多种病毒具有良好的抵抗性，及时消杀病毒，保证患儿免疫能力良好[2]。另外，丙种球蛋白内IgG物质含量高，能够调节人体免疫应答反应，亦可对人体巨噬细胞Fc受体带来封闭作用，降低炎症递质含量，与此同时，特异性抗体能够结合病毒表面受体，相互作用而形成抗原抗体复合物，降低病毒感染率，对机体靶细胞进行良性保护，从而预防感染，并对人体产生一定的刺激性，增加抗体生成量，对炎性因子和病毒进行中和反应，增强患儿抗感染作用，清除机体血清中的炎症因子，从而大大降低患儿感染概率[3]。除此之外，丙种球蛋白可以升高IgG血清浓度水平，患儿抗感染能力变强，可增强患儿免疫功能状态。

本文观察组免疫指标水平优，患儿感染发生率低，与对照组差异明显（P<0.05），这就说明：静脉输注丙种球蛋白可以在一定程度上降低化疗治疗的白血病患儿感染风险，提高患儿免疫能力。化疗会消杀人体肿瘤细胞，亦会对正常人体细胞产生破坏性，白血病患儿长时间化疗，会严重损伤血管状态，增加不良反应风险，引起机体免疫能力低下，容易出现感染事件。通过丙种球蛋白静脉输注，可有效进行免疫功能的改善，降低患儿感染率

[4]。

综上所述，静脉输注丙种球蛋白应用在小儿白血病化疗患者中的效果显著，对患儿感染具有规避性，值得临床推荐。

参考文献

[1] 胡庆楠,王天锁. 静脉输注丙种球蛋白对小儿白血病化疗患者感染的影响[J]. 四川解剖学杂志,2019,27(2):60-61.

[2] 娄琳. 丙种球蛋白对白血病化疗患者感染、体液免疫及输血的影响分析[J]. 中国实用医药,2021,16(19):176-178.

[3] 朱璐,郝文革,王嘉怡,等. 丙种球蛋白对急性淋巴细胞白血病并发感染患儿感染控制情况的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(28):60-62.

[4] 黎巧茹,赖文英,林春燕,等. 儿童急性淋巴细胞白血病并发感染治疗中静脉输注丙种球蛋白的效果及对小儿QOL评分的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(19):68-71.

作者简介：姓名:杨艳娟 籍贯 :云南德宏 职称:主治 学历:大学 主要从事：儿科临床工作