感恩情绪护理联合激励式护理对老年脑卒中患者心理弹性及生活质量的影响

感恩情绪护理联合激励式护理对老年脑卒中患者心理弹性及生活质量的影响

李娟梅

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院神经内科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究感恩情绪护理联合激励式护理对老年脑卒中患者心理弹性及生活质量的影响。方法 选择2022年5月～2023年12月我院神经内科收治的90例老年脑卒中患者为研究对象，按随机数字表法分组，分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理，观察组则在对照组基础上实施感恩情绪护理联合激励式护理。比较两组患者的心理弹性及生活质量及满意度。结果 干预前，两组的CD-RISC评分、SF-36各项评分无显著差异（P>0.05）；干预后，观察组的CD-RISC评分、SF-36各项评分、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论  对老年脑卒中患者给予感恩情绪护理联合激励式护理，可有效改善患者心理弹性，提高生活质量及护理满意度。

【关键词】脑卒中；老年患者；感恩情绪护理；激励式护理；心理弹性

脑卒中是神经内科较为常见的脑血管疾病，因脑部血管突然破裂、血管阻塞导致血液不能流入脑组织所致，多发生于老年群体，死亡率、致残率均较高，预后较差[1]。老年脑卒中患者因长期受疾病困扰、加上自身认知的不足，易产生消积心理，心理弹性底下，治疗依从性不高，预后及生活质量均受到严重影响[2]。患者多以被动接受为主，缺少主观能动性，故护理效果一般。感恩情绪是个体对他人给予的恩惠或帮助所表达的感激之情，可使个体获得积极的心理体验，属于积极心理学的范畴[3]。激励式护理是近年研究较为热门的一种心理干预方式，通过激发患者的内在驱动力，促使其积极面对疾病[4]。本研究将感恩情绪护理联合激励式护理应用于老年脑卒中患者中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2022年5月～2023年12月我院神经内科收治的90例老年脑卒中患者为研究对象，按随机数字表法分组，分为观察组和对照组各45例。纳入标准：(1)符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》中关于脑卒中的诊断标准；(2)年龄均≥65周岁；(3)神志清晰，可进行正常交流；(4)患者或家属均签署知情同意书。排除标准：(1)近一个月内服用过抗焦虑、抑郁药物者；(2)智力或精神障碍，无法正常沟通交流者；(3)合并心、肝、肾等重要脏器疾病障碍者；(4)合并恶性肿瘤疾病者；(5)合并肺结核或其他传染性疾病者。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组则在对照组基础上实施感恩情绪护理联合激励式护理。观察组的具体护理措施如下：（1）感恩情绪护理：①感恩沟通：由责任护士与患者进行面对面沟通，向患者介绍手术的目的、方法及可能达到的预期效果，沟通过程中密切关注患者的情绪变化，同时予以患者情感支持，鼓励其表达内心真实想法，发泄不良情绪。②感恩主题：由责任护士组织小组成员制作关于感恩家人、感恩社会及感恩医务人员等的视频，组织患者术后每周观看2个主题视频，每个视频时长30 min，观看结束后让患者分享观后感，并分组讨论对感恩的体会。③感恩记录：由责任护士指导患者将观看视频后的所想以日记、微信语音等形式记录下来，并指导患者每晚睡觉之前写一条感恩格言。同时指导患者在睡前冥想关于以往值得感激的人和事，如父母养育之恩、朋友帮助之情等，冥想时间控制在10～15 min之内，以提高患者的治疗信心。④感恩表达：指导患者给自己内心最想感谢的人写感谢信或以发微信、打电话等形式，表达自己感谢的话。⑤感恩交流：由护士每周收集患者的感恩记录，制成手册，定期组织病友间交流，分享感恩心得。（2）激励式护理：术后由心理咨询师以激励式语言告知患者负性情绪会导致睡眠质量下降，不利于疾病转归及病情控制。对患者为疾病做出的努力表达充分的肯定，表达对患者现状的理解，再以激励性语言告知患者术后积极配合治疗的重要性。同时引用治疗成功案例，帮助患者树立康复信心，提升希望水平。对配合治疗情况进行评估，对于积极配合治疗者，予以表扬并将其作为榜样在科室内进行宣传，同时予以其礼品奖励。对于配合不积极者，责任护师应多与其沟通，耐心倾听其陈述，了解其存在的困难及问题，并予以其实质性帮助。

1.3观察指标  ①心理弹性：干预前后采用心理弹性量表(CD-RISC)评估两组患者的心理弹性，该量表共3维度，总分100分，心理弹性水平与分值呈正比。②生活质量：采用简明生活质量量表(SF-36)评估两组患者的干预前后的生活质量，该量表共4个维度，各维度总分100分，分值越高则生活质量越好。③满意度：采用医院自制问卷调查患者对健康干预的满意率，共100分，90～100分为满意、60～89分为较满意、59分及以下为不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用

2检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理弹性的比较干预后，两组患者的CD-RISC评分均高于干预前，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组心理弹性的比较（x±s，分）

2.2两组生活质量的比较  干预前，两组的SF-36各项无显著差异（P>0.05）；干预后，观察组的SF-36各项评分均均显著高于对照组（P均<0.05）。详见表2。

表2两组生活质量的比较（x±s，分）

注：a与本组干预前比较P<0.05；a与对照组干预后比较P<0.05。

2.3两组满意度的比较 干预后，观察组满意度均显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3两组满意度的比较[n(%)]

3讨论

老年脑卒中患者普遍存在认知或肢体功能障碍，且心理承受能力偏弱，易受到负面情绪的影响，严重的影响日常工作、生活及预后[5]。故对于口腔癌皮瓣移植术患者术后仍然需要给予相应的康复治疗干预。本研究将感恩情绪护理联合激励式护理应用于老年脑卒中患者中，结果表明，干预后，观察组的CD-RISC评分、SF-36各项评分、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述对老年脑卒中患者给予感恩情绪护理联合激励式护理，可有效改善患者心理弹性，提高生活质量及护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献

[1]Antipova D, Eadie L, MacAden AS, et al. Training novice users to assess stroke aetiology in remote settings using transcranial ultrasound:pilot study[J].Rural Remote Health, 2021, 21(1):5618-5621.

[2]Nababan T, Phillips TJ, Hankey GJ, et al. Mechanical thrombectomy is efficacious in patients with pre-stroke moderate disability[J].J Med Imaging Radiat Oncol, 2021, 65(7):858-863.

[3]邵灿,李静,张娅娟,等.感恩情绪模式对肝硬化代偿期患者感恩情绪和自我管理能力的影响[J].长春中医药大学学报，2020,36(5):1038-1040..

[4]史盈莹,钱楚君,沈雅兰.激励式护理干预联合配偶支持在乳腺癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(16):143-145.

[5]Meier KN, Tatum EC, Christian R, et al. Prevalence and incidence of adverse events with catheter ablation for adults with Wolff-Parkinson-White syndrome:a systematic review protocol[J]. JBI Evid Synth, 2021,19(2):463-468.