磁共振与CT怎么选择

磁共振与CT怎么选择

何义军

 旺苍县中医医院  四川广元  628200

我们到医院看病时，检查是必不可少的环节，医生常让我们去做影像学检查，也就是CT或者核磁共振检查。同时相信大家也会有这样的疑问，CT和核磁共振影像学检查到底哪个更安全，哪个检查效果更好，该如何选择？一般来说患者不了解CT和核磁共振各自的检查机理与优缺点，只依靠片面的理论解释哪一个更好，这样不科学。比如有人说核磁共振的影像成像效果更好，并且可以适用于全身的检查，所以核磁共振更好，也不用接受辐射的照射，核磁共振也更安全。本文就CT与核磁共振影像检查怎么选择作出科普。

一、CT影像检查的优缺点

    相信大家提起CT，第一点能够想到的就是CT有辐射会对人体造成不同程度的伤害，这点是无法否认的。随着CT技术不断发展创新，现代临床常用的CT机扫描速度很快，成像质量也很高，甚至有了双源CT机，进一步提升了扫描速度，但是随之带来的却是更大的辐射照射量，对人体的危害更大。可是CT影像检查却有着核磁共振检查无法相比的优势，比如CT检查时间较短，一般来说CT检查的时间在12分钟以下；CT检查在活动性器官的病灶检查方面效果更好，可以有效地避免由于器官的蠕动而造成成像问题，保证成像质量，降低医生检查的出错率。这一优势在骨组织的检查更为出色，对于韧带钙化、椎管问题等可以更精准的检查出病灶；最后就是CT检查对患者的配合度要求更低，有些残疾或者是自主意识模糊的患者，就不能接受核磁共振检查只能接受CT检查，如接受颅脑检查时，CT检查会更加的简单快捷，但随之带来的是对患者脑部的辐射影响，患者在检查之后会出现恶心、头晕等症状。

二、核磁共振影像检查的优缺点

磁共振是医学界中一种新型医学影像技术，主要是利用磁共振原理，对人体肾脏、肝胆、甲状腺、大脑以及子宫、卵巢等部位进行诊断，此外，对于人体的心脏部位以及大血管也有着较好的诊断能力。

     核磁共振检查的时间会更长，成像时间也较长，一般来说会高于15分钟。核磁共振检查不仅成像时间长，同时成像分辨率也较低，尤其是对于活动性器官以及骨组织的检查效果较差。例如患者的病灶处可能是含气体的器官，是不适合进行核磁共振检查的，因为器官内含有气体就会对成像效果造成影响，影响医生的正确判断。

    除此之外，核磁共振检查对于患者的要求也更高，核磁共振技术对于金属极为敏感，所以如果患者身上装有金属器具，如金属制的心脏起搏器、金属制假牙、体内埋有避孕环或者是体内植入钢板等，这些患者都是无法进行核磁共振检查的。

    当然核磁共振检查也有CT检查无法相比的优势。核磁共振最明显的优势就是安全性，不会对患者造成安全问题，所以核磁共振检查可以适用于孕妇以及新生儿的检查。另外，CT检查在应用于脊椎以及神经系统检查时可能会出现影重叠问题，而核磁共振则可以有效地避免这一问题，将脊椎中的脊髓以及神经根清晰的呈现出来。最后就是在人体进行全身检查时，核磁共振在人体内部组织的创伤、病变、新生肿瘤方面的应用更为出色，对于一些先天性的疾病或者是器官退行性病变也会检查出来，人体疾病检查覆盖率更加广泛。

三、CT检查和磁共振的禁忌

实际上，在部分疾病检查中，无论是CT还是磁共振检查，都拥有禁忌症。

CT检查是利用X射线将患者患处骨纹理呈现出来，X射线不能穿透金属物，如果患者曾经手术置入钢板、钢钉金属内固定器，不建议采用CT检查，若使用该检查方式，患者体内金属物周围会出现金属伪影干扰，影响医生对患者疾病的判断。当然，X射线具有辐射性，对儿童与孕妇危害较大，一般不建议儿童、孕妇将CT检查作为首要选择。

磁共振检查时，需要在较大磁场内进行，若患者曾经有过植入物手术史，应提前告诉医生，明确植入物材料成分且不影响磁场后，方可进行检查，以此保障检查结果的准确性，若植入物为金属，则不建议进行该检查。另外，磁共振扫描孔径并不大，若患者患有幽闭恐惧症，不建议将磁共振作为首选，避免患者出现幽闭恐惧症。

根据CT、磁共振目前在临床治疗中的应用情况来看，不同的检查方式有自身独特的特点，医务人员需要结合实际情况引导患者进行检查。两种检查方法并无好坏之分，只有对患者适合或者不适合之分。根据两种检查特点的不同，可以形象的做出比喻，CT就相当于进入一栋大楼详细观察每一层的结构；而磁共振，主要是对大楼中的每个房间内部情况进行详细观察。因此CT、磁共振都具有各自的优缺点，能够互补。

总体来说，无论是核磁共振检查还是CT影像检查，两者都是临床上十分常用的病症检查手段，各自有其优势，也有不足，所以患者在选择哪一种影像学检查时一定要遵循医生的嘱咐，不能因为个人主观想法而对病症的诊断造成影响。核磁共振检查就目前而言检查费用更高，但是绝对不能因为核磁共振检查的费用高而认为比CT更加具有诊断学意义，当然也不能由于CT有辐射便抵触CT的检查治疗，无论选择哪一种影像学检查，都一定要根据自身的病情来选择。