中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用体会

中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用体会

邓欢

荆门市中医医院 眼科 湖北 荆门 448000

摘要：目的：分析干眼症患者中中医辨证护理模式联合雾化综合护理的应用效果。方法：将我院收治的100例干眼症患者，按照抽签的方法将其等分为常规组（接受综合护理）和干预组（接受中医辨证护理模式联合雾化综合护理）。对比两组干预前、后的泪液分泌以及泪膜破裂试验结果）。结果：干预前，两组的泪液分泌试验、泪膜破裂试验的结果相比无差异（P＞0.05）；干预后，较之常规组，干预组的泪液分泌试验、泪膜破裂试验结果优（P＜0.05）；较之常规组，干预组的护理满意度高（P＜0.05）。结论：给予干眼症患者中医辨证护理模式联合雾化综合护理，可以有效改善患者的临床症状，值得推广。

关键词：综合护理；干眼症；中医辨证护理；联合护理

干眼症指的是由于多种原因造成的泪液量/质/动力学异常，泪膜稳定性下降，患者眼睛多有不适，且眼表组织病变为特征的疾病总称，也被称之为结膜干燥症[1]。患者容易疲倦、眼睛痒、有异物感、痛灼热感、怕风、畏光、对外界刺激敏感、流泪，严重的患者会有眼睛红肿、充血、角膜上皮损伤有丝状物粘附等，久而久之会造成结膜、角膜病变，进而影响视力。临床上给予干眼症患者使用人工泪眼法治疗，效果一般，该药物只起到了暂时缓解症状的作用，久而久之会引起对药物的依赖性。因此本文给予中医辨证护理联合雾化综合护理干预，分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的100例干眼症患者，收治的时间为2022年8月至2024年2月，以抽签的方式将其等分为两组。常规组中，男性28例、女性22例；年龄21～70岁，平均（52.30±1.56）岁。干预组中，男性27例、女性23例，年龄20～71岁，平均（52.60±1.48）岁。将两组的基线资料进行对比，显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组给予雾化综合护理，将中药加入纯净水中，通过雾化器作用于眼睛，中药方剂：麦冬、决明子、枸杞、菊花以及防风，药物在热水中浸泡之后置于超声雾化器，患者取坐位，眼睛对准雾化器咬嘴，每次15分钟，每天1次。干预组在常规组的基础上给予中医辨证护理干预，具体操作如下：（1）护理人员通过请教中医医师，对其病症分型进行详细的了解，再查阅文献、翻阅资料，结合本院自身的情况，结合患者的病情进行针对性的护理计划。（2）具体护理措施，①阴虚的患者表现为眼目干涩、耳鸣健忘、失眠多梦、腰膝酸软，干预时以滋补肝肾阴精为主，可以给予枸杞、党参、白术食疗，嘱患者多晒太阳、跑步进行户外锻炼，以提高机体的免疫力，每晚睡觉前或者是晨起时用搓热的手掌敷贴眼睛，早晚各15次，有助于改善眼部的血液循环。②血虚类患者均会有眼睛干涩、头晕心悸、治疗方法以养血补肝为主，可嘱其吃阿胶等补血的食品。③肝阴虚的患者多有口干舌燥、情绪不稳定等症状，嘱其调整心态，多吃核桃、黑芝麻、香蕉，嘱其日常生活中规律作息，缩短使用电子设备的时间，注意清淡饮食。

1.3观察指标

（1）观察并分析两组干预前、后的泪液分泌以及泪膜破裂试验结果，判定标准[2]，治愈则是泪液分泌结果超过10毫米/5分钟，显效的泪液结果为5至10毫米/5分钟，有效为泪液结果低于5毫米/5分钟。（2）对比两组干预后的护理满意度，采用我院自制量表，总分100分

1.4统计学分析

用SPSS22.0分析数据，计数资料（两组干预的临床资料）、计量资料（两组干预前、后泪液分泌以及泪膜破裂试验结果）（x±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。

2结果

2.1对比两组干预前、后的泪液分泌以及泪膜破裂试验结果

干预前，两组的泪液分泌试验、泪膜破裂试验的结果相比无差异（P＞0.05）；干预后，较之常规组，干预组的泪液分泌试验、泪膜破裂试验结果优（P＜0.05），表1。

表1对比两组干预前、后的泪液分泌以及泪膜破裂试验结果（n=50，x±s）

2.2对比两组干预后的护理满意度

较之常规组，干预组的护理满意度高（P＜0.05，表2）。

表2对比两组干预后的护理满意度（n=50,n%）

3讨论

中医认为干眼症的患者一般分为肝经郁热、肺阴不足，可以分别给予清肝解郁、滋阴补肺的膳食护理，且告知患者日常生活中合理用眼的重要性及方法，平素注意饮食，如果为肺阴虚的患者则少吃煎炸、羊肉、辛辣、葱、韭菜等性温的食物；肾阴虚的患者多吃健脾、补肾的食物；肝阴虚的患者多吃木耳等食物[3]。不仅如此，患者需要每日配合中药雾化护理，也可以在家中用热毛巾、热水等敷眼睛，以改善血液循环、通经活络，长久坚持便可以清热、明目，还可以调理身体，以增加机体的免疫力。中医辨证护理需要从中医的角度去分析患者的病情、体质，将患者的病因与临床症状相结合，制定中医护理方法，如表里辨证法与护理，可通过眼目干涩、头晕心悸等症可判定为血虚症，在护理时应该嘱其补血，调整情绪等，再结合中药雾化综合护理效果较好。研究结果显示：干预后，较之常规组，干预组的泪液分泌试验、泪膜破裂试验结果优（P＜0.05），雾化护理可以对患者的角膜以及结膜进行全面熏蒸，可以促进睑板腺通畅，进而延长泪膜破裂的时间，患者干预后不仅眼部症状有所缓解，而且也身体机能有所改善，患者的护理满意度高，研究结果显示：较之常规组，干预组的护理满意度高（P＜0.05）。综上所述：中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者中的应用效果良好，患者眼部干涩等症状得以缓解。

参考文献：

[1]朱赛男,徐松梅,郭冬梅.中药熏蒸联合穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果观察及护理[J].护理研究,2023,37(17):3188-3191.

[2]覃婷婷,黎琴,吕婵,等.中药热奄包联合超声雾化疗法在肝肾阴虚型干眼症患者中的应用研究[J].中国临床护理,2023,15(05):293-296+310.

[3]覃婷婷.中药热奄包联合脐灸疗法在肺阴不足型干眼症患者的应用效果研究[D].广西中医药大学,2023.DOI:10.27879/d.cnki.ggxzy.2023.000557.

[4]李星星.头面部全息刮痧与眼部热熨在肝肾阴虚干眼症的应用研究[D].湖州师范学院,2021.DOI:10.27946/d.cnki.ghzsf.2021.000013.

[5]张昕烨,周丹.温熨点穴法治疗睑板腺功能障碍型干眼症临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(24):78-80.