老年高血压患者饮食教育需求及相关护理研究新进展

老年高血压患者饮食教育需求及相关护理研究新进展

王添哲  曹雪

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院   130000

【摘要】饮食教育不仅能帮助患者了解食物对血压的影响，还能引导患者形成低盐、低脂、高纤维饮食习惯，有效控制血压水平，减少心脑血管事件。饮食教育还能提高患者的自我管理能力，增强其对疾病的认知与自我保健意识，提升患者整体健康水平。本综述旨在探讨老年高血压患者饮食教育的需求及相关护理研究新进展，为临床实践提供科学的指导和参考。

【关键词】高血压；饮食教育；护理

随着人口老龄化加剧，老年高血压患者数量正逐年攀升。老年高血压不仅发病率高，且病程长、病情复杂，常伴随心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症，严重影响老年人的生活质量与健康预期寿命[1]。通过科学饮食教育，可帮助患者了解高血压发病机制、影响因素及饮食与高血压的关系，树立正确的饮食观念，掌握科学的饮食方法[2]。饮食教育帮助患者改善饮食习惯，降低血压水平，还能帮助患者了解食物与药物之间相互作用，避免食物影响药物疗效，提高治疗效果。

一、老年高血压患者的饮食教育需求

老年高血压患者普遍缺乏高血压与饮食关系的正确认识。由于不了解不良饮食习惯对血压的影响，无法主动调整自己的饮食模式，从而无法有效地控制血压。因此，老年患者需要深入了解高血压与饮食之间的紧密联系，明确哪些食物与饮食习惯会导致血压升高，如何通过调整饮食来辅助控制血压[3]。老年患者常对饮食控制存在误解和偏见，认为饮食控制就是饥饿疗法或过度限制摄入部分食物，不仅影响饮食质量，还可能导致营养不均衡。因此，老年患者需要纠正错误认知，学习如何根据身体状况、疾病特点与营养需求选择合适食物。部分老年患者存在暴饮暴食、偏好高盐、高脂肪食物等饮食习惯，不仅不利于血压控制，还可能加重高血压的病情。因此，老年患者需要养成定时定量、细嚼慢咽、少盐少油的健康饮食习惯。

二、老年高血压患者的饮食教育护理

（一）控制食盐量

高盐饮食会导致血压升高，食盐中的钠元素会促使体内水分滞留，增加血管内的液体量，导致血压上升，增加冠心病、心肌梗死和脑卒中心血管疾病风险。因此，应向患者详细解释高盐饮食的危害及控制食盐量的重要性，认识到减少食盐摄入对于预防心血管疾病等慢性疾病重要性。为患者提供食物选择指导，了解哪些食物属于高盐食品，并鼓励选择低盐或无盐的食品。推荐低盐烹饪方法和食材，使用香料和香草来增添食物的风味，减少食盐的用量。向患者推荐并告知使用限盐勺、限盐罐等限盐工具的方法，帮助量化食盐用量，确保每日食盐摄入量不超过推荐值。鼓励患者记录自己的食盐摄入情况，并定期进行检查和反馈，了解自己的饮食习惯，并及时调整。根据患者的具体情况和需求，提供个性化的饮食指导。组织讲座、研讨会等健康教育活动，了解营养知识与健康饮食方法。温蕊[4]研究表明，采用限盐饮食指导能够有效控制血压变化水平，提高治疗依从性。

（二）控制膳食总热量

随着年龄增长，人体新陈代谢率逐渐降低，身体对能量的需求也相应减少。如果老年高血压患者摄入过多的热量，而又缺乏足够的运动消耗热量，就容易导致体重增加，引发肥胖，加重高血压患者病情，增加心脑血管事件的发生风险。因此，需控制膳食总热量。向老年高血压患者普及营养知识，了解食物中热量来源、热量与血压关系。根据老年高血压患者营养需求和健康状况，提供个性化的食物选择指导。鼓励选择新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等低热量、高营养的食物，限制高热量、高脂肪、高糖的食物摄入。为老年高血压患者制定合理的饮食计划，确保每天摄入足够的营养素，同时控制总热量的摄入。饮食计划应该根据患者的身体状况、活动量和营养需求进行调整。推荐蒸、煮、炖等健康烹饪方式，减少油炸、煎炒等高脂肪烹饪方式。对于在控制饮食过程中遇到困难的老年高血压患者，提供心理支持。鼓励坚持健康的饮食习惯，并帮助建立积极的生活态度。夏琰[5]等研究发现，根据患者体重等数据计算每日必须总热量，合理分配三大营养素含量，可稳定血压水平。

（三）控制脂肪摄入

老年高血压患者血管壁由于弹性降低出现硬化，导致血管对血压变化的调节能力减弱。摄入过多脂肪，会加重脂质代谢紊乱，促进形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不仅会增加心脏负担，还会降低血管对血压变化的适应性，加重高血压病情。因此，应对老年高血压患者的饮食习惯与营养状况进行全面评估，了解其脂肪摄入现状与存在问题。根据患者具体情况，制定个体化的饮食计划，明确每日脂肪摄入的总量与种类。指导患者选择植物油、坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，不饱和脂肪酸具有降低胆固醇、保护心血管健康的作用。限制肥肉、动物内脏、黄油等饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸会增加血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，加重脂质代谢紊乱。建议患者选择低脂、高蛋白、高纤维的食物，不仅能够控制脂肪摄入，还能提供丰富的营养素，满足患者的营养需求。合理搭配食物也是控制脂肪摄入的重要手段，如将肉类与蔬菜搭配食用，既能减少脂肪摄入，又能增加膳食纤维的摄入量。指导患者合理安排餐次和分量，避免暴饮暴食与过度饥饿，建议患者每天进食三餐，每餐食量适中，避免过量摄入脂肪。李春丽

[6]等研究表明，限制动物性脂肪，减少胆固醇含量较高食物摄入，可有效控制血压水平。

（四）增加摄入膳食纤维与微量元素

膳食纤维是一类不被人体消化吸收的碳水化合物，有助于改善血脂代谢[7]。增加膳食纤维摄入，能够改善老年高血压患者的肠道功能，降低心脑血管风险。而微量元素是人体必需的营养素之一，能够维持人体正常生理功能。因此，通过增加食物中这些微量元素的摄入，可有助于改善老年高血压患者血压控制情况，降低心血管疾病风险。因此，应建议患者选择蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，注意食物的烹饪方式，避免过度加工破坏膳食纤维的结构。老年患者咀嚼功能有所减弱，可将食物切碎或制作成糊状以方便食用。建议患者选择富含钾、镁、钙等微量元素的食物，注意食物搭配与烹饪方式，避免食物中的微量元素在烹饪过程中流失。

三、结语

饮食管理可影响血压水平，通过减少钠盐摄入、增加钾、钙等微量元素以及膳食纤维的摄入，可以有效地降低血压，提升高血压的管理效果。通过饮食教育，可帮助患者改善血脂、血糖等指标，减少心脑血管疾病的发生。合理饮食不仅可改善患者的健康状况，还可以增强患者的体质，提高生活质量。

参考文献

[1]张玲,常峪文,热孜亚·夏吾东.团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者护理中的应用观察[J].老年医学与保健,2024,30(1):84-8894.

[2]王红磊,常虹,裴雪琴,由淑萍.斯金纳健康教育结合ABC情绪管理在中老年高血压病人中的应用[J].护理研究,2024,38(3):480-487.

[3]仲福莉.健康教育对养老院老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(9):158-160.

[4]温蕊.限盐饮食护理用于老年高血压病人的效果评估分析[J].中国食品工业,2024(4):165-167170.

[5]夏琰,王霞.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理对老年脑卒中合并高血压的临床分析[J].老年医学与保健,2023,29(3):519-523.

[6]李春丽,刘晓辉.耳穴压豆联合饮食控制疗法对老年高血压患者的作用效果[J].河南医学研究,2024,33(6):1067-1070.

[7]薛凯,施姬,江林海.全局式护理结合饮食指导对肝癌介入治疗合并高血压患者术后并发症、营养指标及血压水平的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(31):38-40.