循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量影响研究

循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量影响研究

孙立红

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院   130000

【摘要】目的：分析循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量影响。方法：选取2022年1月~2022年12月本中心实施常规护理管理的110件器械设为对照组，选取2023年1月~2023年12月本中心实施循证护理管理的110件器械设为观察组。分析两组清洗消毒质量评分与工作人员职业认同感。结果：观察组清洗消毒质量评分、工作人员职业认同感高于对照组(P<0.05)。结论：循证护理管理有助于提升器械清洗消毒质量，并改善工作人员职业认同感。

【关键词】循证护理管理；消毒供应中心；消毒质量

消毒供应中心是医院提供无菌物品、器械的部门，为各科室顺利开展医疗工作奠定坚实基础[1]。消毒供应中心器械为医疗操作的重要工具，其质量直接影响手术效果，若器械存在清洗不彻底、灭菌不达标或损坏等问题，不仅会增加感染风险，还会影响医疗质量，甚至危及患者生命[2]。因此，医院需加强消毒供应中心的管理。常规护理管理以执行基础护理操作为主，但存在监管与反馈机制欠佳问题，导致管理效果不稳定。研究发现，循证护理管理通过科学、系统地收集、评价和利用相关证据，有助于制定个性化的护理方案，可极大程度上提升护理效果和质量，且工作人员还可基于实证数据优化护理流程，提升患者满意度，促进护理工作的持续改进[3]。为分析循证护理管理的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2022年12月本中心实施常规护理管理的110件器械设为对照组，选取2023年1月~2023年12月本中心实施循证护理管理的110件器械设为观察组。此外，消毒供应中心工作人员13名，男2名，女11名；年龄27-53岁，平均（41.62±7.29）岁。纳入标准：①器械能够正常使用；②器械均在保质期内。排除标准：①器械零件缺失；②器械有损坏痕迹。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组开展常规护理管理：按照消毒供应中心操作规范及流程进行基础清洁操作，并按时抽样检查等基础措施。

观察组开展循证护理管理：(1)收集与分析证据：系统检索国内外相关文献，了解最新的消毒技术和标准；收集消毒供应中心内部的消毒记录、问题反馈等信息；对收集到的证据进行整理、分析和评估，确定消毒流程中存在的问题和改进方向。(2)评估现有消毒流程：对消毒设备的性能、运行状况进行检查；检查消毒剂的种类、浓度和使用情况；观察消毒操作人员的操作规范性和技能水平；记录消毒过程中出现的问题和不足。(3)制定改进措施：根据评估结果和证据分析，制定具体的消毒流程改进措施；确定改进措施的优先级和实施顺序；制定详细的实施计划和时间表。(4)实施改进措施：对消毒操作人员进行培训和指导，确保其熟练掌握新的消毒流程和技术；更新消毒设备或调整设备参数，确保设备性能达到最佳状态；调整消毒剂的种类、浓度和使用方法，确保消毒效果最佳；建立监督机制，定期对消毒过程进行检查和评估。(5)持续监测与评估：定期抽样检测消毒后的器械，观察消毒质量的改善情况；收集用户反馈意见，对消毒流程进行持续优化和改进；定期总结和分析实施过程中的经验和教训，为后续工作提供参考。

1.3观察指标

1.3.1清洗消毒质量评分：经科室自拟清洗消毒质量评估量表测定，分值高者为佳。

1.3.2工作人员职业认同感：经护士职业认同感量表评估，分值高者表现更好。

1.4统计学方法 

SPSS 27.0统计软件，计数资料用χ2检验；计量资料用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1清洗消毒质量评分

观察组清洗消毒质量评分更高(P<0.05)，见表1。

表1  清洗消毒质量评分(x±s，分)

2.2工作人员职业认同感

观察组工作人员职业认同感更高(P<0.05)，见表2。

表2工作人员职业认同感(x±s，分)

3讨论

临床治疗期间，医疗器械与患者身体接触，被污染后必须经过严格的消毒灭菌处理后方可再次使用；而消毒灭菌质量若不过关，极易因细菌或病毒残留，导致交叉感染，造成患者病情恶化，甚至引发新的并发症，影响患者的康复进程，故而日常工作中加强管理干预尤为重要[4]。

本研究结果显示，观察组清洗消毒质量评分、工作人员职业认同感更优(P<0.05)，与郭春艳等[5]研究结论相似。分析原因：①循证护理管理通过系统检索和分析相关文献及实践证据，可为器械清洗消毒流程提供科学、可靠决策依据，使消毒供应中心能基于最新技术和标准，制定并实施最优化消毒方案；循证护理管理通过评估现有消毒流程，能发现流程中的问题，进而制定改进措施，有助于优化消毒流程，提高消毒效率，并确保每一步操作都符合标准化要求，从而提升器械清洗消毒的整体质量；循证护理管理强调对消毒过程的持续监测与评估，通过定期抽样检测和反馈收集，能及时发现并解决潜在问题，还能鼓励工作人员在实践中总结经验教训，推动消毒流程的持续优化和改进，确保器械清洗消毒质量不断提升。②循证护理管理要求工作人员不断学习和掌握最新消毒技术和知识，有助于提升其专业素养和技能水平；通过参与消毒流程的制定和实施，工作人员能更深入地理解自身工作价值，增强职业自信心；循证护理管理强调对消毒流程中各环节的明确分工和职责界定，可使工作人员能更清晰地了解自身职责，有助于减少工作中冲突和误解，提高团队协作效率，进而增强工作人员职业认同感[6]。

综上所述，循证护理管理有助于提升器械清洗消毒质量，并改善工作人员职业认同感。

参考文献

[1]邱火秀,苏丽彬,谢俏俏.基于5M1E分析法管理模式对提升医院消毒供应中心管理质量的应用效果[J].中国医药科学,2024,14(1):161-164.

[2]周丽平.循证护理管理对消毒供应中心预防工作差错率的影响[J].妇幼护理,2022,2(14):3306-3308.

[3]周琴,黄悦.循证护理管理对消毒供应中心器械再处理质量的影响[J].临床护理研究,2022,31(23):173-174,177.

[4]王兴萍,梁志梅,张杏.质量协同管理链在消毒供应中心复用手术器械中的应用[J].中国卫生标准管理,2024,15(1):185-188.

[5]郭春艳.循证护理管理模式对消毒供应中心器械管理及科室满意度的影响[J].黑龙江医学,2022,46(19):2404-2406.

[6]陈素贞.循证护理管理模式在消毒供应室器械消毒中的应用效果[J].中国卫生产业,2022,19(7):219-222.