补肾填精种子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的效果研究

补肾填精种子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的效果研究

熊荣梅

岳阳市岳阳楼区妇幼保健院中医妇科  湖南岳阳  414000

【摘要】目的：研究临床为排卵障碍性不孕症患者提供补肾填精种子汤加减治疗的具体效果。方法：本研究排卵障碍性不孕症患者为48例，患者选择的就诊时间为2022年10月-2023年10月，经随机方法分组为对照组和观察组各24例，治疗方法分别为西医治疗和补肾填精种子汤加减治疗，对组间排卵率、受孕率、流产率治疗效果、不良反应发生情况进行比较。结果：观察组治疗效果较对照组改善，差异性比较为P<0.05；观察组不良反应发生情况与对照组比较减少（P<0.05）；受孕率对比，观察组受孕率提升，差异性比较为P<0.05。结论：为排卵障碍性不孕症患者提供补肾填精种子汤加减治疗的疗效良好，能使患者受孕率提升，临床值得推荐。

【关键词】补肾填精种子汤；不孕症；受孕率；不良反应情况

    不孕症属于一种常见疾病，是夫妻在育龄阶段、性生活正常情况下，未采取避孕措施一年而未受孕，且受孕后可能出现流产，从而使育龄期妇女生活质量，身心健康受到影响的生殖健康不良事件[1]。排卵障碍占女性不孕的 25～35%，疾病包括多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰，黄素化未破裂卵泡综合征等。西医临床主要为对症处理，多用来曲唑片，氯米芬等治疗，但治疗效果欠佳。为提升治疗效率，本研究选择2022年10月-2023年10月收治的48例诊断为排卵障碍性不孕患者，应用补肾填精种子汤加减治疗的具体效果。实际研究如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2022年10月-2023年10月对48例排卵障碍性不孕症患者进行分析，经随机方法分组为对照组和观察组各24例。

对照组：患者年龄最小为22岁，最大为39岁，中位年龄计算为（28.65±0.36）岁。

观察组：患者年龄最小为23岁，最大为38岁，中位年龄计算为（28.63±0.35）岁。

纳入标准：患者备孕达到1年以上；存在排卵异常；患者病案资料完全。

排除标准：患者合并输卵管病变、染色体异常、子宫器质性损伤史等。

    上述资料对比意义无差异，为P>0.05。

1.2 方法

对照组：西医治疗。患者服用克罗米芬（生产企业：广州康和药业有限公司，国药准字H44021970，规格：50mg），该药物剂量为一次50mg，一天一次，连续使用五天,需要从月经周期、孕酮撤药出血第五天开始口服。在一个月经期治疗未排卵，第二周期可将药物剂量增加到100mg，最大为150mg。一个疗程为1个月经周期，连续3个疗程。

观察组：补肾填精种子汤加减治疗，配方：熟地15克，菟丝子15g，枸杞子15g、山茱萸12g，仙茅15g、仙灵脾10g、覆盆子10g、杜仲10g、白芍15g、香附10g、赤芍10g、川牛膝9g、紫石英30g、紫山楂15g。月经周期第五天开始服药，一天一剂，连用7剂。一个疗程为1个月经周期，连续3个疗程。

1.3 指标分析

（1）治疗效果：疗效判定按照《妇科疑难病现代中医诊断与治疗》进行评估，如果治疗后患者的抗精子抗体为阴性，受孕成功为治愈；如果治疗后抗精子抗体为阴性，但受孕未成功为显效；如果治疗后抗精子抗体为弱阳性，受孕不成功为有效；患者抗精子抗体为阳性，受孕未成功为无效[2]。

（2）不良反应发生情况：观察患者发生恶心、呕吐、头晕不良反应情况。

（3）受孕率的计算，分别计算半年和一年后的情况。

1.4 统计学计算方法

两组指标对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，一部分数值分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 治疗效果

    表1探究，治疗效果在观察组和对照组比较，数值分别为87.50%和58.33%，差异性比较为P<0.05。

表1 对比两组治疗效果（n/%）

2.2 不良反应发生情况

    表2探究，不良反应发生情况在观察组和对照组比较，数值分别为20.83%和50%，差异性比较为P<0.05。

表2 对比两组不良反应发生情况（n/%）

2.3 复发与受孕率

表3探究， 复发率在观察组和对照组比较差异性比较为P<0.05；受孕率在观察组和对照组比较差异性比较为P<0.05。

表3 对比两组受孕率（n/%）

3 讨论

不孕症是育龄期女性常见的难治病之一。随着社会发展、人类生活环境和精神压力的改变，不孕症发病率逐年增高，主要病因有排卵障碍、盆腔因素、感染因素、免疫因素、不明原因等。其中排卵障碍是最主要的原因，占女性不孕的 25～35%。中医认为不孕症与肾虚、肝郁、痰湿，血瘀相关。西医辨病和中医辩证结合，排卵障碍性不孕多责之于肾虚，治疗以补肾为主，兼疏肝，活血，化瘀。临床应用补肾填精种子汤加减治疗，熟地、山茱萸、杜仲、覆盆子、菟丝子、枸杞子滋肾养阴，仙灵脾、紫石英温肾助阳，补益肝肾，与仙茅配合具促性腺激素样作用，提高雌激素水平，促进卵泡生长。白芍补益气血，香附疏肝解郁，赤芍活血化瘀。川牛膝既为活血药物，又引血下行，能使改善卵巢局部血液循环；甘草调和诸药。诸药合用起到补肾填精，疏肝活血，促排种子疗效。排卵障碍性不孕症患者除了药物治疗外，提倡医生与家庭给予心理支持，患者自我心理疏导；建议科学合理运动，维持正常的体重指数；建议低血糖指数的碳水化合物，少吃动物蛋白、多吃植物蛋白，减少吸烟与适量饮酒；注意节制房事，平时加强运动；多蔬菜和水果，保证患者心理健康，以确保获得较好的治疗效果8]。

    综上所述，补肾填精种子汤加减可整体调节女性的生殖功能，改善内分泌紊乱，促使卵泡的生长发育、成熟排出，提高排卵率、受孕率，可广泛应用于排卵障碍性不孕的治疗，且不良反应发生率低，值得临床推广。

参考文献：

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