预见性护理对脑出血患者的急诊急救的效果

预见性护理对脑出血患者的急诊急救的效果

刘志梅

宁夏银川市第一人民医院 宁夏 银川 750000

【摘要】目的：分析脑出血急诊急救用预见性护理的价值。方法：随机均分2022年4月-2024年3月本科接诊脑出血病人（n=68）。试验组急诊急救采取预见性护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症：试验组5.88%，对照组20.59%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。意识清醒时间：试验组只有（48.72±11.76）min，但对照组却达到了（64.29±14.58）min，比较发现：试验组的时间更短（P＜0.05）。护理质量：试验组达到（98.93±0.76）分，但对照组却仅有（92.04±1.37）分，比较发现：试验组数据更高结论：脑出血急诊急救用预见性护理，病人的并发症更少，意识清醒时间更短，护理质量更好。

【关键词】脑出血；并发症；预见性护理；急诊急救

     临床上，脑出血十分常见，具有病死率高与病情进展迅速等特点，可引起肢体麻木、头痛、说话困难与行走困难等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡，危害性极大[1,2]。本文选取脑出血病人68名，择取时间范围2022年4月-2024年3月，旨在分析脑出血急诊急救用预见性护理的作用，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年4月-2024年3月，本科接诊脑出血病人，共68人。均分2组。试验组：女和男各15、19人，年纪21-76，均值范围（49.73±14.59）岁。对照组：女和男各16、18人，年纪20-77，均值范围（48.92±15.03）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组急诊急救期间都接受常规护理：遵医用药、吸氧护理和体征监测等。试验组配合预见性护理：（1）将2-4h当作是一个周期，协助病人翻身1次，期间，切勿拉扯与拖拽病人。按摩病人肢体，予以病人吸氧治疗。根据病人实际情况，酌情调整氧流量。对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保病人呼吸顺畅。（2）监测病人血氧饱和度、血压、心率和体温等指标，若病人存在发热的情况，需予以物理降温处理，如：温水擦浴等。若物理降温无效，需予以病人药物降温治疗。观察病人有无脉搏异常、血压升高与瞳孔异常等情况，若病人有上述情况，需对其施以放脱水与降颅压等资料。（3）急性期时，要求病人吃低脂、高热量与优质蛋白的食物，严格控制病人对钠盐的摄入。若病人昏迷，需对其施以鼻饲。观察病人呕吐物和大便的颜色及性状等，评估病人皮肤状况，用温水对病人的皮肤进行擦拭。（4）对引流管进行妥善的固定，检查管道是否通畅。观察引流液性状，做好相关记录。若病人存在躁动的情况，需予以其镇静等处理。（5）用简单的语句，配以相应的图片，为家属宣传脑出血的知识，介绍抢救流程。安抚好家属情绪，告知家属病人的抢救情况，向家属介绍至于的案例。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（压疮，及尿道感染等）发生例数。

1.3.2 记录2组意识清醒时间。

1.3.3 护理质量评估。工具选择：自制《护理质量问卷》，涉及到的内容有抢救配合、宣教情况与护士服务态度等。总分100。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组5.88%，对照组20.59%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察并发症数据 [n，（%）]

  2.2 意识清醒时间分析

对比意识清醒时间：试验组只有（48.72±11.76）min，但对照组却达到了（64.29±14.58）min。比较发现：试验组的时间更短（t=13.2561，P＜0.05）。

  2.3 护理质量分析

    通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组达到（98.93±0.76）分，但对照组却仅有（92.04±1.37）分。比较发现：试验组数据更高（t=7.9215，P＜0.05）。

3 讨论

医院急诊科中，脑出血作为一种危急重症，以头痛、呕吐、肢体麻木与血压降低等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[3]。通过急诊急救能有效控制脑出血病人的病情，但护士仍要做好病人抢救期间的护理工作。

预见性护理乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能针对病人急救期间存在的风险，提前采取措施进行干预，以在最大限度上减少病人发生相关并发症的几率，从而有助于确保病人急救效果，改善病人预后。通过对脑出血病人施以预见性护理，可显著提升病人护理质量，缩短病人意识清醒时间

[4,5]。本研究，通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组更低（P＜0.05）；对比意识清醒时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，脑出血急诊急救用预见性护理，病人的并发症更少，意识清醒时间更短，护理质量更好，值得推广。

参考文献：

[1] 张明,张丽,杨宁,等. 预见性护理在脑出血患者急诊急救中对急救效果的影响分析[J]. 饮食保健,2021(1):226.

[2] 莫焕齐,谢妙航,周冠珊. 预见性护理对脑出血患者急诊急救的效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(14):97-98.

[3] 娄曼曼,王燕. 预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用价值[J]. 婚育与健康,2021(8):47.

[4] 杨会. 预见性护理在脑出血患者急诊急救应用效果分析[J]. 系统医学,2020,5(9):153-155.

[5] 邵陆梅. 预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):90-91.