观察硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者具体价值

观察硫酸沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者具体价值

王煜旻

泥城社区卫生服务中心 上海市浦东新区 201306

摘要：目的：分析对于慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者合用硫酸沙丁胺醇、盐酸氨溴索的治疗价值。方法：对照组患者应用盐酸氨溴索治疗，观察组患者为硫酸沙丁胺醇+盐酸氨溴索治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.30%、对照组86.49%，P＜0.05；施治前PaO2、PaCO2 2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比PaO2为观察组更高，PaCO2 为观察组较低P＜0.05。结论：对于AECOPD患者合用硫酸沙丁胺醇、盐酸氨溴索进行治疗有助于改善血气状况并提升临床疗效。

关键词：AECOPD；硫酸沙丁胺醇；盐酸氨溴索

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸道疾病，患者存在明显的气流受限，可引起呼吸困难、咳嗽、气短、咳痰等临床症状，在急性加重期上述呼吸道症状表现进一步加重，需要调整治疗方案，避免诱发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症[1]。硫酸沙丁胺醇有利于促进气道平滑肌扩张，改善气道痉挛，对于缓解喘息、呼吸困难等临床症状有重要帮助[2]。盐酸氨溴索的用药则有利于肺表面活性物质的大量分泌，调低痰液粘稠度，改善纤毛运动能力，具有良好的黏液溶解效果[3]。本文将分析对AECOPD患者合用硫酸沙丁胺醇、盐酸氨溴索的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年2月74例AECOPD病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=37例）、观察组（n=37例），观察组男、女病例依次为28例、9例；年龄情况如下：52～82岁，平均数（67.36±2.03）岁；COPD病程情况如下：2～15年，平均数（6.62±0.57）年。对照组男、女病例依次为27例、10例；年龄情况如下：50～83岁，平均数（67.35±2.05）岁；COPD病程情况如下：1～16年，平均数（6.63±0.56）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组患者均给予常规治疗，例如抗感染治疗、吸氧治疗、止咳化痰治疗，纠正水电解质紊乱等。在此基础上，对照组患者应用盐酸氨溴索治疗，30mg/次，与0.9%氯化钠溶液100mL混匀后实施静脉注射，3次/天；观察组患者为硫酸沙丁胺醇+盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索的用法同上，硫酸沙丁胺醇片进行口服，4mg/次，3次/天。2组患者均于治疗1周后观察疗效。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：患者的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状消失，并且血气指标、肺功能指标等明显改善，达到或接近正常；有效：患者的呼吸道症状明显缓解或部分消失，同时相关复查结果有所恢复；无效：患者的病情无明显变化或未达到以上标准。（2）在治疗前后记录2组患者的血气指标，即动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.30%、对照组86.49%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.2血气指标组间平行对比

施治前PaO2、PaCO2 2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比PaO2为观察组更高，PaCO2 为观察组较低P＜0.05。

表2 血气指标组间平行对比（±s，mmHg）

3讨论

COPD近年来的患病率较高，此疾病的病因病机复杂，如遗传、环境、感染等，患者的呼气气流受限，同时气道狭窄，影响气体交换，尤其是进入急性加重期患者的呼吸困难、喘息等症状加重，非常容易诱发呼吸衰竭等并发症。常规的治疗方案虽可获得一定疗效，然而生效速度缓慢，部分患者的疗效较差[4]。盐酸氨溴索的应用有利于溶解粘稠痰液，同时可润滑呼吸道，给药后能够促进痰液排出体外，并提升纤毛运动功能，是目前十分常用的祛痰剂，对于改善患者的呼吸道状况，减轻或消除咳痰等临床症状有重要帮助。硫酸沙丁胺醇有利于舒张支气管，改善气道平滑肌痉挛状态，可发挥确切的止咳、平喘等作用，且生效速度较快，安全性良好。本研究显示观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后的血气指标恢复情况好于对照组，表明硫酸沙丁胺醇与盐酸氨溴索两者联合能够有效提升AECOPD患者的整体治疗效果。

综上所述，对于AECOPD患者通过合用硫酸沙丁胺醇、盐酸氨溴索进行治疗有助于改善血气状况并提升临床疗效。

参考文献：

[1] 郭俊清. 联用盐酸氨溴索和硫酸沙丁胺醇对慢阻肺患者进行雾化吸入治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(10):163-164.

[2] 周金利. 盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入对COPD患者的临床效果及肺功能指标变化影响分析[J]. 健康之友,2021,13(17):287.

[3] 梁栋. 沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合用药对慢阻肺的临床疗效分析[J]. 黑龙江医药,2020,33(5):1029-1031.

[4] 王树龙,马晓琴,杨婷,等. 慢阻肺急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索雾化治疗的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(94):58.