个体化护理干预对减重代谢手术患者术后恢复、生活质量等方面的影响分析

个体化护理干预对减重代谢手术患者术后恢复、生活质量等方面的影响分析

范桂娣

江南大学附属中心医院  江苏无锡    214000

【摘要】目的：减重代谢手术患者特点分析，评价个体化护理干预对规范饮食、促进康复、提升生活质量等方面的影响。方法：选取研究对象66例（2022-2023年），随机分组。对照组常规护理，观察组个体化护理干预，比较护理效果，例如术后恢复、生活质量等。结果：两组饮食依从性、运动依从性比较，观察组更高，P<0.05；两组并发症比较，观察组少，P<0.05；术后恢复肛门排气、活动、进食时间，观察组用时短，P<0.05；两组生活质量、自护能力评分比较，观察组评分高，P<0.05。结论：个体化护理干预规范了减重代谢手术患者的饮食、运动行为，减少了术后并发症，提升了自护能力，进而促进术后恢复、提升生活质量。

【关键词】：个体化护理；减重代谢；恢复；生活质量；并发症；自护能力

    减重代谢手术期间，需要加强对患者的护理，促进患者术后康复。个体化护理干预满足减重代谢手术患者需求，提升了患者的自我管理能力，进而促进患者术后恢复、提升生活质量[1]。本文就此进行研究：

1 资料与方法

1.1资料

    抽取肥胖症手术患者，2022年7月-2023年12月抽取66例。纳入病例信息完整，签署减重代谢手术知情同意书，具备配合能力、身体符合手术标准。排除者，精神疾病，血液疾病，免疫类疾病等。分组对照护理，取随机法。对照组，男20例，女13例；平均年龄（36.20±4.60）（18-48）岁；平均BMI指数（34.30±2.20）（30-38）kg/m2。观察组，男22例，女11例；平均年龄（35.80±5.50）（18-46）岁；平均BMI指数（35.20±2.30）（31-38）kg/m2。分组信息经统计，P>0.05具有可比性。

1.2护理方法

    对照组：常规护理。术前检查，评估手术患者的身体情况。术毕，监测患者生命体征，查看患者术口情况。患者身体恢复良好，指导恢复活动。

    观察组：个体化护理。（1）健康教育。术前和患者沟通，综合患者对手术的认知、理解能力进行疾病健康教育，发放手册，播放视频，组织集体宣教。帮助患者了解过度肥胖的危害，了解手术，积极配合治疗。（2）心理干预。多数患者术前都有情绪，与患者疾病、手术认知不足以及手术恐惧等有关。不但会影响手术配合，还会降低疼痛阈值，导致手术应激反应。术前对患者进行心理指导，沟通中了解患者的感受，耐心解答患者疑问，告知手术优势、手术操作人员能力等，并以手术成功、恢复良好者现身说法，提升患者治疗信心、配合行为。（3）生活指导。饮食方面，与患者沟通，了解患者饮食习惯，综合患者状态，制定饮食规划，营养均衡、搭配合理、少食多餐、细嚼慢咽。饮食上需要进行渐进式过渡，术后先清流质、一个月后流质、两个月左右软质，三个月后固体食物。睡眠方面，不要熬夜，多休息，保证足够的睡眠，助于术后恢复。运动方面，术后恢复阶段，前期被动活动，逐渐进行主动活动，需要适当增加慢跑、打太极等有氧运动。鼓励尽早下床活动，促进胃肠功能恢复。

1.3指标、评价标准

    （1）饮食、运动依从性，综合减重代谢手术患者的配合表现评价。

    （2）并发症，统计感染、出血、营养不良发生情况。

    （3）术后恢复指标，统计恢复肛门排气、活动、进食时间。

    （4）护理评分，生活质量方面，健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）评分（0-800分）[2]。自护能力方面，自我护理能力量表（Self-care capacity scale，ESCA）评分（0-172分）。评分高，护理效果好[3]。

1.4数据统计

    SPSS25.0版本统计学软件，计算减重代谢手术患者护理数据。计数型指标，（n）、（%）描述，检验值（X2）。计量型指标符合正态分布，（±s）描述，检验值（t）。P值小于0.05，对照数据有差异。

2 结果

2.1护理效果

    统计减重代谢手术患者饮食、运动依从性与并发症发生率，见下表。经计算，P均<0.05。

   表   1    对照护理效果（n,％）

2.2术后恢复时间

    统计减重代谢手术患者恢复肛门排气、活动、进食时间情况，见下表。经计算，P均<0.05。

表   2    对比术后恢复时间（，d）

2.3护理评分

    统计减重代谢手术患者生活质量与自护能力变化情况，见下表。经计算，护理干预后P均<0.05。

表   3   对照指标评分（，分）

注：*对照护理前评分，P<0.05。

3 讨论

    当前，生活习惯、工作压力等因素影响，出现了越来越多的肥胖症群体，过度的肥胖，可构成健康威胁。针对此类人群，外科减重代谢手术是比较有效的措施，也能够改善糖代谢异常，预防和减少2型糖尿病发生。但是，需要规范患者术后饮食、运动，提升自护能力，从而提升手术效果[4]。本文研究：对照护理指标。观察组饮食、运动依从率与生活质量、自护能力评分均高于对照组，并发症发生率与恢复时间均少于对照组。对照护理指标，P均<0.05。个体化护理满足患者护理需求，健康教育可以帮助患者了解疾病，提升依从性。心理干预可以减轻患者压力，帮助患者顺利完成手术。生活指导，规范了患者的行为，帮助患者健康生活。护理效果体现在很多方面，患者安全性高、恢复好。与路倩研究接近。护理干预后,研究组饮食运动依从率高于常规组（95vs82.5％），P<0.05；研究组出院后病态饮食率低于常规组（2.5vs15％），P<0.05[5]。研究指出，个体化护理可以规范减重代谢手术术后饮食行为，提升自我管理能力，进而促进恢复，并提升了患者的生活质量[6]。

    综上所述，减重代谢手术患者术后恢复情况受到饮食遵医行为等方面的影响，个体化护理模式规范了患者的饮食、运动行为，进而提升了术后生活质量。.

参考文献：

[1] 刘学颖. 个体化护理干预对减重代谢手术患者术后恢复、自我管理能力及生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(1):82-85.

[2] 王正凤. 综合护理干预在减重代谢手术患者中的临床护理效果及满意度分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2024,9(1):35-38.

[3] 殷宏野. 减重代谢手术患者手术中应用临床护理路径的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):19-20.

[4] 陈晨,蒋媛. 个案管理模式对减重代谢手术患者护理服务满意度的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(46):343.

[5] 路倩. 个体化护理模式在减重代谢手术患者术后饮食运动管理中的应用研究[J]. 智慧健康,2019,5(24):71-72.

[6] 周仕琴. 个体化护理对减重代谢手术患者术后饮食以及生活质量的影响[J]. 自我保健,2023,27(20):233-234.