华中科技大学同济医学院附属协和医院 消化和呼吸 湖北武汉 430000
摘要:目的:分析对于反流性食管炎患者行之有效的护理干预模式及其对生活质量的影响。方法:对照组为常规护理干预,观察组应用综合护理干预。结果:施护前SF-36评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比SF-36评分为观察组更高P<0.05;施护前症状总积分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比症状总积分为观察组较低P<0.05。结论:对反流性食管炎患者通过应用综合护理干预有利于改善其生活质量,并促进其病情康复。
关键词:反流性食管炎;生活质量;护理干预
反流性食管炎是比较常见的消化系统疾病,是指由于酸碱物质发生反流而引起的患者食管黏膜破损,此疾病的病因复杂,如抗反流能力减弱、食管感觉异常、食管清除能力下降、胃排空延迟等[1],而肥胖、胃酸过量分泌、高血糖也是此疾病的高危因素,可引起患者反流、烧心、嗳气、腹痛等临床症状,此疾病的病程长且反复发作,导致患者的思想压力较高,生活质量受到严重影响[2],在患者患病期间做好行之有效的护理服务,坚定其康复信心,改善生活质量至关重要。本文将探究对反流性食管炎患者有效的护理干预方案及其应用效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年1月~2024年1月76例反流性食管炎病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=38例)、观察组(n=38例),观察组男、女病例依次为20例、18例;年龄情况如下:26~78岁,平均数(43.36±3.15)岁;病程情况如下:1周~4个月,平均数(2.02±0.35)个月。对照组男、女病例依次为19例、19例;年龄情况如下:24~79岁,平均数(43.35±3.17)岁;病程情况如下:2周~3.5个月,平均数(2.03±0.33)个月。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组为常规护理,例如严密监测病情状况,口头宣教疾病知识,指导患者严格遵医用药治疗,并给予情绪安抚,告知日常避免食用刺激性食物。观察组应用综合护理干预,方法为:(1)心理护理:通过进行换沟通、面部表情观察、询问家属、引导患者表达想法等手段评估其心理状态,做好针对性的心理疏导,例如通过进行认知干预、播放音乐、给予患者关怀、鼓励,动员家属做好患者的陪伴,介绍成功康复案例等,使患者树立康复信心,减轻其思想压力;(2)健康教育:利用微信平台推送、为患者发放宣教材料以及口头讲解和健康教育讲座等多种形式,紧密围绕反流性食管炎的病因病机、危害性、症状表现、治疗手段、预后情况等进行介绍,鼓励患者提问并细致解答其疑问;(3)用药管理:根据患者的用药方案指导其严格遵医用药治疗,并介绍药物的用法、基本的作用机理、可能产生的副反应及其应对方法,并强调擅自停药的危害性;(4)饮食指导:指导患者日常合理安排饮食,做到饮食的清淡、营养丰富以及易消化,避免食用坚硬、生冷、辛辣、粗糙的刺激性食物;(5)随访管理:通过门诊随访、微信沟通、电话等手段做好患者的随方监督,询问患者的病情状况、日常用药、饮食、活动、心理、睡眠等相关情况,解答患者的疑问,并给予针对性的指导。
1.3评价规范
(1)2组患者均以SF-36量表评估患者的生活质量,其评估内容有情感职能、生理功能、活力、社会功能、总体健康等8个方面,总分为100分,分数越高即生活质量越好。(2)2组患者均对其进行症状评分,如反流、嗳气、腹痛、烧心等,均为0~3分,统计症状总积分。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1 SF-36量表评分组间平行对比
施护前SF-36评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比SF-36评分为观察组更高P<0.05。
表1 SF-36量表评分组间平行对比(±s,分)
分组 | n | 施护前 | 施护后 | t值 | p值 |
观察组 | 38 | 68.63±5.07 | 89.35±5.52 | 19.635 | 0.000 |
对照组 | 38 | 68.65±5.06 | 78.19±5.38 | 13.371 | 0.000 |
t值 | 0.196 | 10.025 | - | - | |
p值 | 0.835 | 0.000 | - | - |
2.2症状总积分组间平行对比
施护前症状总积分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比症状总积分为观察组较低P<0.05。
表2 症状总积分组间平行对比(±s,分)
分组 | n | 施护前 | 施护后 | t值 | p值 |
观察组 | 38 | 11.16±1.35 | 2.25±0.35 | 10.035 | 0.000 |
对照组 | 38 | 11.15±1.37 | 4.05±0.62 | 8.172 | 0.003 |
t值 | 0.153 | 5.036 | - | - | |
p值 | 0.706 | 0.012 | - | - |
3讨论
反流性食管炎近年来的人群患病率较高,患病后可引起患者反酸、嗳气等诸多症状,导致患者的饮食、睡眠、心理健康、生活质量均受到影响[3],为了改善上述情况需做好患者的护理服务,提升患者的康复信心、改善其遵医行为,从而促进患者的病情尽早康复。常规护理的应用十分广泛,主要为遵医嘱进行的病情观察、用药指导,然而缺乏全面性和针对性,护理效果较差[4]。综合护理干预则是一种更加科学的优质护理模式,更加注重以患者为服务核心,融入人文关怀理念为患者提供细致、周到的护理服务。本研究显示观察组护理后的生活质量评分、症状总积分改善效果好于对照组,表明综合护理干预更有利于提升反流性食管炎患者的临床护理效果。
综上所述,对反流性食管炎患者通过应用综合护理干预有利于改善其生活质量,并促进其病情康复。
参考文献:
[1]郝平.系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响[J].国际感染病学(电子版),2020,9(2):172.
[2]任桂钰.综合性护理干预对反流性食管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].临床研究,2020,28(5):169-170.
[3]杨桂凤,周轶凡.探讨系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量及治疗依从性的影响[J].泰州职业技术学院学报,2022,22(6):81-83.
[4]徐黎虹.四位一体居家护理对反流性食管炎患者症状积分、生活质量及自我护理能力的影响[J].护理实践与研究,2022,19(14):2101-2105.