前列腺癌根治围手术期的护理体会

前列腺癌根治围手术期的护理体会

胡谋珺 刘梦云

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 43000

摘要：目的对前列腺癌根治围手术期的护理方法及效果进行体会。方法此次对我院于2023年1-12月收治的62例前列腺根治术患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，各31例；对照组采取常规护理方法，观察组采取围手术期综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析对比。结果 观察组平均首次排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率为6.45%，与对照组的25.81%比较明显更低（P＜0.05）。结论 针对前列腺癌根治术患者采取综合护理干预方法的效果显著，可减少术后并发症的发生，改善手术预后效果，值得推广及应用。

关键词：前列腺癌根治术；综合护理方法；护理效果

前列腺癌，为发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤。作为泌尿外科常见的一种疾病，多发于存在家族病史、中老年男性群体，患者主要症状为血尿、尿频、尿急等。手术是治疗前列腺癌的常用方法，针对前列腺癌根治术患者，为提高手术疗效，改善手术预后，需在采取手术方法积极治疗的基础上，配合有效的护理干预对策[1]。因此，此次重点分析探讨围手术期综合护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次纳入研究的62例前列腺根治术患者，纳入时间为我院2023年1-12月，按随机数字分组法分成两组，对照组31例，男性，年龄最小51岁、最大82岁，平均为（65.28±1.31）岁；病程9个月-2年，平均为（1.34±0.20）年。观察组31例，男性，年龄最小52岁、最大81岁，平均为（65.30±1.30）岁；病程10个月-2年，平均为（1.33±0.21）年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），表示后续数据有可比的意义。纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：①均经直肠指诊、经直肠前列腺超声等检查确诊；②均知情签署相关手术医护干预同意书；③临床资料完整，且均通过医院医学伦理委员会审批。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②存在相关手术禁忌症者；③临床资料不全及抗拒此次实验者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，以泌尿外科常规护理流程严格执行，即对患者手术前、中、后采取常规宣教、康复指导等干预。观察组患者在围手术期采取综合护理方法，涉及的护理干预内容如下：

（1）术前干预。手术前期，评估患者病情、手术适应症及需求，准备好手术所需器械、药品等，确保后续手术顺利、有序进行。同时，需做好患者术前针对性宣教、心理疏导干预，比如针对患者薄弱知识环节进行宣教，提高患者对疾病及手术的了解，并多鼓励、支持患者，指导患者家属多关心、照顾、陪伴患者，给予患者亲情支持干预，疏导负性心理，提高围手术期配合度及依从性。

（2）术中干预。手术中，需合理控制手术室温湿度，温度一般控制在24-26℃，相对湿度一般控制在50-60%之间，注意患者术中情绪安抚，按医嘱配制、使用麻醉药物，做好患者术中保暖，相关液体均需加温处理，避免患者术中低体温、寒战等并发症的发生。并密切配合术者操作，严格执行无菌操作流程，预防感染并发症的发生。

（3）术后干预。术后，严密监测患者各项生命体征，如呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、心率等，若有异常，及时处理，确保术后生命体征平稳，预防发热、腹胀等并发症的发生。评估患者术后疼痛症状，若疼痛轻微，可采取伴乐疗法、谈心法，转移患者注意力，达到缓解疼痛的作用；若疼痛严重，则需按医嘱使用镇痛药物，达到缓解的作用。此外，注意手术部位保护，保持局部卫生，并按医嘱使用抗生素药物等，达到预防术后感染的作用。

1.3判定指标及标准

其一，比较两组平均首次排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间。其二，比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次涉及的计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组各项手术时间指标情况比较

观察组平均首次排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组各项手术时间指标情况比较（X—+S）

2.2两组术后并发症发生率比较

对照组31例患者，发热3例、泌尿感染2例、腹胀3例，总发生率25.81%；对照组31，发热1例、腹胀1例，总发生率为6.45%。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（χ

2＝4.292，P＜0.05）。

3.讨论

前列腺癌，会对患者的身心健康造成较大程度的威胁，为改善患者病情，提高生活质量，在采取手术方法治疗的基础上，还需采取有效的护理干预方法[2]。

本次提到的围手术期综合护理，包括术前健康宣教、心理疏导、手术准备等；术中保暖干预、严格执行无菌流程等；术后生命体征监测、镇痛干预及并发症预防干预等。需注意，此次观察组采取围手术期综合护理干预方法，结果显示平均首次排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组；并且，观察组术后并发症总发生率仅为6.45%，明显低于对照组的25.81%；研究结果数据说明，围手术期综合护理干预方法的应用价值颇高[3-4]。

综上所述：在临床中，针对前列腺癌根治术患者采取综合护理干预方法的效果显著，可减少术后并发症的发生，改善手术预后效果；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]唐燕,张雪燕,唐晓娟.机器人辅助下前列腺癌根治术患者的围手术期护理及效果[J].中国医药导报,2022,19(32):164-167,183.

[2]吴嘉佳,王春艳.围手术期护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术疗效的影响[J].母婴世界,2021(2):202.

[3]张曼丽,葛琴,汤爱玲.围手术期护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术疗效的影响[J].健康必读,2023(11):163-164,179.

[4]晏欢.腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理探讨[J].饮食保健,2020(42):170.