从预防到康复：烧伤与慢性创面全程护理指南

从预防到康复：烧伤与慢性创面全程护理指南

何庆

攀钢集团总医院   四川攀枝花市    617000  

烧伤护理和慢性伤口管理需要全面、持续的医疗护理。烧伤初期治疗的重点是减轻疼痛、预防感染和促进愈合，包括立即冷却、清洁和覆盖烧伤部位，然后根据需要进行疼痛管理和抗生素治疗。对于慢性伤口，如压迫性溃疡或糖尿病足溃疡，持续护理至关重要，包括定期清洁和清创以清除坏死组织，使用适当的敷料以保持湿润的愈合环境，以及监测感染迹象。先进的疗法可能包括使用生长因子、高压氧疗法和皮肤移植。营养支持和基础疾病管理也是伤口有效愈合的关键。持续的患者教育和后续护理对确保最佳疗效至关重要。

一、预防

预防烧伤和慢性伤口需要采取一系列积极措施，以降低受伤风险并促进皮肤健康。对于烧伤，安全预防措施至关重要：将高温物体放在儿童拿不到的地方，在处理火或高温物质时使用防护装备，并在家中安装烟雾探测器。定期检查和维护电器，防止发生意外。对于慢性伤口，尤其是糖尿病患者或行动不便者，保持皮肤的完整性至关重要。这包括每天检查皮肤是否有任何损伤迹象，保持皮肤清洁和滋润，并确保适当的营养以支持皮肤健康。穿着合适的鞋袜可以预防压疮和足部损伤。教育人们了解这些预防措施的重要性，并鼓励他们定期进行体检，可以大大降低烧伤和慢性伤口的发病率，从而改善整体健康状况。

二、急救

烧伤和慢性伤口的紧急护理对于最大限度地减少损伤和促进愈合至关重要。对于烧伤，第一步是用凉水（不是冷水）冷却患处至少 10-20 分钟，以减轻疼痛和肿胀。避免使用冰块，因为它会造成进一步的组织损伤。冷却后，用干净的不粘敷料或布覆盖烧伤部位，以防感染。不要涂抹药膏或弄破水泡，否则会导致感染。对于更严重的烧伤，应立即就医。对于糖尿病溃疡等慢性伤口，首要任务是用生理盐水清洗伤口，并用无菌敷料包扎。避免使用会延迟伤口愈合的消毒剂。抬高患肢以减轻肿胀，并及时寻求专业医生的帮助。疼痛控制和感染预防是烧伤和慢性伤口急救的关键要素。及时、适当的急救可以大大改善预后并减少并发症。

三、护理

烧伤和慢性伤口的护理重点是止痛、预防感染和促进愈合。对于烧伤，首先要彻底清洁伤口，清除碎屑和污染物。局部使用抗生素预防感染，并用无菌不粘敷料覆盖伤口。止痛至关重要，通常需要使用非处方止痛药或处方止痛药。观察烧伤处是否有感染迹象，如发红、肿胀或化脓。对于慢性伤口，定期清洁和清创对于清除坏死组织和促进愈合至关重要。使用适当的敷料来保持湿润的环境，这有助于加快伤口愈合。如果有感染风险，应使用抗菌敷料。通过控制血糖水平来控制糖尿病等潜在疾病，因为血糖水平会严重影响伤口愈合。确保患者营养和水分充足，以支持身体的自然愈合过程。对患者进行伤口护理和并发症征兆方面的教育，并安排定期随访以监测进展情况。早期干预和精心护理对于预防并发症和促进康复至关重要。

四、康复阶段

烧伤和慢性伤口的康复阶段对于恢复功能和提高生活质量至关重要。这一阶段涉及多学科方法，包括恢复活动能力和体力的物理疗法，尤其是在烧伤影响到关节或肢体的情况下。可能有必要进行职业治疗，以帮助患者重新学习日常活动并适应身体上的任何变化。疤痕管理也是一个重要的组成部分，利用按摩、压力衣等技术，有时还需要手术干预，以尽量减少疤痕的形成并改善皮肤弹性。心理支持同样重要，因为患者在严重烧伤或慢性伤口后可能会面临情绪和心理健康方面的挑战。心理咨询或支持小组可以提供必要的应对机制和情绪恢复能力。与医护人员定期复诊可确保痊愈过程按计划进行，并及时处理任何并发症。营养支持仍然至关重要，因为富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食有助于组织修复和整体健康。患者在护肤、避免日晒和保持水分方面的教育对于长期康复和预防进一步的并发症也起着至关重要的作用。